含左氧氟沙星化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核的临床价值

目的分析含左氧氟沙星化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核的临床价值。方法回顾性分析该院2014年2月至2017年2月收治的85例复治痰涂片阳性肺结核患者,其中42例患者接受常规治疗方案,纳入对照组;另43例患者接受含左氧氟沙星化疗方案,纳入观察组。比较两组患者临床疗效、外周血T细胞亚群水平、不良反应发生率。结果观察组患者CT显示的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者上述指标均明显升高,但观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者涂片转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组中性粒细胞减少、贫血等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核临床效果较好,能明显提高复治痰涂片阳性肺结核患者疗效,提升机体免疫力。

左氧氟沙星联合常规化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核患者的效果

目的:观察左氧氟沙星联合常规化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核患者的效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月该院收治的110例复治痰涂片阳性肺结核患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和研究组各55例。对照组采用常规化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗,比较两组临床疗效、痰菌转阴率、空洞闭合率和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.55%(52/55),明显高于对照组的81.82%(45/55),差异有统计学意义(P<0.05);研究组痰菌转阴率和空洞闭合率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合常规化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核患者,可提高治疗总有效率、痰菌转阴率和空洞闭合率,其效果优于单纯常规化疗方案治疗效果。

利福平联合复方新诺明对复治涂片阳性肺结核炎性因子的影响

目的分析利福平联合复方新诺明辅助治疗对复治涂片阳性肺结核患者疗效和血清炎性因子水平的影响。方法将2017年5月—2022年8月我院收治80例复治涂片阳性肺结核患者使用随机信封法分为观察组及对照组各40例。对照组采用利福平治疗,观察组采用利福平联合复方新诺明辅助治疗;治疗后对患者临床疗效、复发率及痰菌阴转率进行评估,并检测治疗前后血清炎性因子水平。结果治疗后观察组病灶吸收率90.00%高于对照组77.50%,空洞缩小率95.00%高于对照组82.50%,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组复发率2.50%低于对照组15.00%,痰菌阴转率97.50%高于对照组80.00%,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组治愈率95.00%高于对照组85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血中白细胞介素-37(IL-37)、触珠蛋白(HP)、骨桥蛋白(OPN)水平均下降,观察组3种因子水平分别为(4.63±0.83)pg·mL^(-1)、(810.38±31.64)μg·mL^(-1)、(189.19±20.74)pg·mL^(-1)低于对照组的(6.33±0.91)pg·mL^(-1)、(1283.73±101.67)μg·mL^(-1)、(456.28±45.92)pg·mL^(-1),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论利福平联合复方新诺明对复治涂片阳性肺结核患者后有助于提高临床疗效,改善血液中IL-37、HP、OPN水平。

左旋氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核的痰菌阴转率及疗效观察

在治疗复治菌阳肺结核疾病过程中应用左旋氧氟沙星治疗并对其痰菌阴转率及疗效展开观察。方法 选择100例门诊、住院的复治菌阳肺结核患者,以其为对研究对象并完成分组,研究时间为2018年5月-2019年5月,使用双盲选择原理展开分组,其中一组是对照组有50例患者,且实行常规拮抗药物治疗,另一组是观察组同样有50例患者,且实行左旋氧氟沙星药物治疗,治疗时,对其进行观察,经研究分析后,对比其痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞改善情况、不良反应发生率。结果 研究分析数据可知,观察组痰菌阴转率、病灶吸收显效率较对照组高,空洞改善情况较对照组优异,不良反应发生率较对照组低,P<0.05。结论 使用左旋氧氟沙星药物进行治疗后,可显著缓解其病情,其药物不良反应较少,使用安全性较高,应该在临床上广泛应用。

痰涂片结合分枝杆菌培养在诊断肺结核中的价值

分析痰涂片结合分枝杆菌培养诊断肺结核的作用。方法:选择2020年01月~2022年01月我中心收治的50例肺结核患者,将其均采取痰涂片、分枝杆菌单独诊断和两种方法联合诊断,分析诊断结果。结果:痰涂片结合分枝杆菌培养诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率明显高于痰涂片单独诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率,差异显著(P<0.05),有统计学意义。痰涂片结合分枝杆菌培养诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率明显高于分枝杆菌培养诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率,差异显著(P<0.05),有统计学意义。分枝杆菌培养诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率明显高于痰涂片诊断清晨痰阳性率、即时痰阳性率,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:痰涂片结合分枝杆菌培养诊断肺结核具有较高诊断价值,能够提高阳性检出率,为临床诊治提供参考依据,值得临床积极采纳。

痰涂片阳性肺结核病106例复治疗效评价

目的观察初治失败肺结核患者采用2H3R3Z3E3/6H3R3E3或3H3R3Z3E3/5H3R3E3化疗方案的治疗效果,探讨肺结核初治失败患者对上述治疗方案的反应。方法为对我院2002-2005年登记在册、转归报表、管理卡中初治失败的106例肺结核患者,采用2H3R3Z3E3/6H3R3E3或3H3R3Z3E3/5H3R3E3化疗方案(初治涂阳方案)进行治疗,其间第2、5、8、12个月各查痰1次,连续2次痰菌阴性为治愈,否则为治疗失败。治疗结束后对结果进行统计学分析,对上述化疗方案的副作用进行分析。结果全部106例患者中治愈84例(79.3%),失败16例(15.1%),死亡6例(5.7%)。结论对初治失败患者采用2H3R3Z3E3/6H3R3E3或3H3R3Z3E3/5H3R3E3初治涂阳化疗方案的治疗有一定疗效。

含左氧氟沙星化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核的临床价值研究

研究复治痰涂片阳性肺结核患者治疗中应用含左氧氟沙星化疗方案的价值。方法:选取复治痰涂片阳性肺结核患者74例,应用双盲法进行患者分为实验组和参照组两组,其中参照组行常规化疗方案,实验组则应用含左氧氟沙星化疗方案,比较组间外周血T细胞亚群水平和痰涂片转阴率。结果:实验组治疗有效率(85.00%)、痰涂片转阴率(100.00%)均高于参照组[(55.00%)、(70.00%)](P<0.05);且实验组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平[(68.35±4.25)%、(41.64±3.33)%、(1.29±0.14)]也均高于参照组[(64.57±4.01)%、(38.16±3.27)%、(1.12±0.11)](P﹤0.05);但实验组的不良反应发生率(20.00%)却要低于对照组(55.00%),P﹤0.05。结论:在复治痰涂片阳性肺结核患者治疗中行含左氧氟沙星化疗方案,有助于患者免疫力和痰涂片转阴率的提升,临床应用价值较高。

痰涂片阳性肺结核患者γ-干扰素释放试验结果一致性及影响因素分析

目的:探究痰涂片阳性肺结核患者γ-干扰素(IFN-γ)释放试验(IGRA)结果一致性及影响因素。方法:选取2018年10月至2020年10月我院收治的198例痰涂片阳性肺结核患者为研究对象,根据IGRA检测结果分为107例IGRA阳性组和91例假阴性组。采用酶联免疫法检验IFN-γ。比较两组基础资料、实验室指标等,采用Kappa检验行一致性分析,影响因素分析采用多因素Logistic回归分析探讨。结果:198例涂阳肺结核患者中IGRA检测阳性107例,阳性率为54.04%;痰涂片镜检、IGRA、联合应用与临床诊断的一致性分别为0.587、0.653、0.828,联合应用与临床诊断一致性最高(P<0.05);IGRA阳性组和假阴性患者体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞及中性粒细胞百分比、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、总T淋巴细胞计数、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)比值比较有显著差异(P<0.05);WBC、PLT、CRP、ESR高表达[OR及95%CI:2.02(1.27~3.20)、4.79(1.72~13.33)、18.55(2.75~124.97)、1.90(1.24~2.89)]、CD4^(+)T淋巴细胞计数低表达[OR及95%CI:3.88(1.60~9.41)]为患者IGRA检测假阴性的危险因素( P <0.05)。 结论: 痰涂片镜检、IGRA联合应用与临床诊断的一致性良好,WBC、PLT、CRP、ESR升高,CD4 ^(+) T淋巴细胞计数降低是IGRA检测假阴性的危险因素。

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在病原学阳性复治肺结核治疗中的应用效果

目的:探讨在病原学阳性复治肺结核患者的治疗中应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年7月宁夏回族自治区第四人民医院收治的120例病原学阳性复治肺结核患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组接受常规抗结核化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组病灶总吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。观察组空洞总改善率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。观察组痰涂片转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗病原学阳性复治肺结核的效果显著,可提高病灶吸收率、空洞改善率、痰涂片转阴率,且未增加不良反应发生率。

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治痰涂片检查阳性肺结核的效果

目的分析卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治痰涂片检查阳性肺结核的效果。方法选择2017年1月至2018年1月我院接收并诊治的60例复治痰涂片检查阳性肺结核患者为研究对象,采用随机数字法分为单药治疗组和联合治疗组,各30例。两组患者均采用标准复治方案3HREZ/6HRE(H:异烟肼;R:利福平;E:乙胺丁醇;Z:吡嗪酰胺)进行基础治疗,此外单药治疗组给予卷曲霉素单独治疗,联合治疗组给予卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗。比较两组患者治疗9个月后的痰菌阴转率、治疗前、治疗9个月后的肺功能指标水平、生活质量及治疗9个月后的临床疗效。结果治疗9个月后,联合治疗组患者的痰菌阴转率明显高于单药治疗组(P<0.05);治疗9个月后,两组患者PEFR、FVC、FEV1水平、功能状况、情感状况、社会和家庭、身体状况评分明显升高,且联合治疗组高于单药治疗组(P<0.05);治疗9个月后,联合治疗组的临床治疗总有效率明显高于单药治疗组(P<0.05)。结论卷曲霉素联合左氧氟沙星对复治痰涂片检查阳性肺结核患者的疗效显著。

超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响

目的探讨超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响。方法回顾性分析106例复治肺结核患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,观察组53例进行超声电导仪药物透入治疗,对照组53例进行常规抗结核药物治疗。比较不同时点痰菌转阴率、空洞闭合率、呼吸功能、肺功能[峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]以及并发症发生率。结果观察组治疗后1、3、6个月的痰菌转阴率分别为67.92%、79.25%、92.45%,高于对照组的47.17%、58.49%、73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、6个月的空洞总闭合率分别为67.92%、88.68%,高于对照组的47.17%、69.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、6个月的PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4例(7.55%)局部出现水泡、皮肤红肿,1例(1.89%)发生胃肠道反应,2例(3.77%)发生肝损伤,1例(1.89%)粒细胞减少,总并发症发生率为15.09%(8/53)。对照组3例(5.66%)出现胃肠道反应,1例(1.89%)出现神经系统症状,1例(1.89%)粒细胞减少,2例(3.77%)肝损伤,总并发症发生率为13.21%(7/53)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.780)。结论对复治肺结核患者实施超声电导仪药物透入治疗效果显著,可提高痰菌转阴率,改善肺功能。

复治痰菌阳性肺结核264例疗效观察

目的探讨复治痰菌阳性肺结核的临床疗效。方法264例复治痰菌阳性肺结核患者，其中50例未做药敏测定，采用国家制定的标准复治方案；214例已做药敏测定，根据既往用药史和药敏测定结果采用个体化化疗方案。观察264例患者治疗后第3、5、9个月末痰菌阴转率及胸部x线表现情况。结果治疗后第9个月，未做药敏测定的50例患者中痰菌阴转率为66．0％，已做药敏测定的214例患者中痰菌阴转率为58．3％～82．5％。193例患者治疗后胸部x线病灶明显吸收好转，41例病灶无变化，30例病灶恶化。结论对复治肺结核患者，特别是耐单药的肺结核患者采用个体化化疗方案可获得较好的疗效。

初治痰涂片阳性肺结核388例疗效观察及护理

目的:探讨2H3R3E3Z3/4H3P3方案治疗初治痰涂片阳性肺结核患者的效果及护理措施。方法:对388例初治痰涂片阳性肺结核患者采用2H3R3E3Z3/4H3R3方案进行治疗和跟踪护理,以痰中结核菌阴转为考核指标。结果:本组2个月强化期结束痰菌阴转率94.59%,治疗3个月末痰菌阴转率98.20%;治疗6个月末痰菌阴转率98.71%。结论:初治痰涂片阳性肺结核患者遵医嘱规律、全程服药,并采取综合护理措施,可取得满意效果。

痰涂片阳性与阴性初治肺结核患者临床状况的比较

目的通过对痰涂片阳性(简称涂阳)与痰涂片阴性(简称涂阴)初治肺结核患者患病前后的情况进行比较分析,了解涂阳肺结核患者的高危因素、疾病特征和心理特点。方法对101例初治肺结核患者(涂阴55例、涂阳46例)患病前后的有关情况进行问卷调查,并采用描述性统计、χ2检验及秩和检验进行统计学分析。结果涂阳组与涂阴组患者在性别、患病前的健康状况、劳累程度、确诊时间、治疗时间、血浆白蛋白、抑郁发生率和血糖等方面均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论保持良好的健康状况、避免过度劳累、积极治疗和控制各种慢性病对预防肺结核的发生、减轻病情、降低传染性具有重要意义;肺结核的高危人群应定期体检;对肺结核患者应做好饮食指导及心理辅导,帮助患者树立战胜疾病的信心和良好的心态,以利于疾病的康复。

中医辨证辅助治疗对肺结核痰涂片阳性患者转阴率的影响研究

目的:探讨中医辨证辅助治疗对肺结核痰涂片阳性患者治疗效果的影响。方法:选取本院2011年1月-2013年12月治疗的100例肺结核病患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者均给予西药标准化疗方案,观察组给予中医辨证辅助治疗。治疗1、3、6个月后评价疗效,重点观察临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率。结果:治疗1个月后,两组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后及6个月后,观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及影像学好转率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。100例患者中有7例患者在治疗过程中发生肝功能异常,其中观察组有3例,对照组有4例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证论治辅助治疗肺结核痰涂片阳性患者,能起到满意的效果。

异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的效果分析

目的观察异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的疗效。方法选择初治痰涂片阳性肺结核患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者给予2HRZE/4HR方案化疗,观察组患者在对照组基础上同时辅以异烟肼雾化吸入治疗。连续用药6个月,治疗后随访24个月,观察2组患者近远期疗效和不良反应。结果与对照组比较,观察组患者痰涂片阴转率、总有效率明显较高(P<0.05);随访期间痰菌复阳率和病死率均明显较低(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核,近远期疗效均较满意,且不会加重不良反应,对患者的康复具有积极意义。

585例痰涂片阳性肺结核病例空间聚集性分布探讨

本文应用Ｐｏｉｓｓｏｎ分布和负二项分布拟合法，对蓬溪县利用世界银行贷款结核病控制项目，１９９２年登记的５８５例谈涂片阳性结核病例进行拟合分析，并作拟合优度Ｘ２检验。结果不符从Ｐｏｉｓｓｏｎ分布（Ｐ＜０．００１），而与负二项分布非常满意的配合（Ｐ＜０．９０）。表明结核病这种慢性传染病在疫点内仍具有传染性疾病聚集性分布的特征。其防治工作的重点应放在痰涂片阳性的村、家庭中。

1992—2004年新疆痰涂片阳性肺结核分类比例变化分析调查

目的 分析新疆痰涂片阳性肺结核病人分类比例变化。方法 分析1992—2004年项目报表，结合抽查2005年18个县（市）登记治疗中的全部332份复治病人病历的回顾性调查和对31位现治疗中复发病人的现场调查进行汇总分析。结果 发现的涂阳肺结核病人中初治比例维持在80％左右；65％的复治病人经由结核病防治机构形成；近3年来复发病人占到复治病人的50％以上；74％的复发病人是疏于管理、不规律治疗的结果。结论 新疆初、复治病人的比例变化符合推行DOTS策略后的变化规律。

含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核的临床研究

目的：观察和评价含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核的疗效及安全性，方法：将102例老年复治菌阳性肺结核患者随机分为治疗组和对照组，治疗组以泰利必妥为主组成205（E）HZ／4HL2，对照组为2S（E）HRZ／4HL2。两组病人均为全程督导管理，按各自方案实施化疗，结果：2个月末及疗程结束时痰菌阴转率治疗组分别为71％，94％，对照组分别为64％，80％，治疗组显著高于对照组（P＜0．05），X线胸片病灶吸收显效率及有效率治疗组分别为78．8％，15．3％，对照组分别为66％，22％，治疗组显著高于对照组（P＜0．05），不良反应发生率治疗组为18％，对照组为19．2％，治疗组显著低于对照组（P＜0．01），2年细菌学复发率治疗组为零，对照组2．5％，治疗组显著低于对照组（P＜0．01），结论：含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核，痰菌转阴快，病灶吸收明显，不良反应发生率低，疗效高，使用安全，值得临床推广应用。