首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者血清IAP、25(OH)D水平及对疗效的预测价值

目的探讨首次复治菌阳肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]表达变化及2者对治疗疗效的预测价值。方法选取本院2019年1月至2022年4月首次复治菌阳TB合并DM患者48例为实验组,另选同期单纯TB患者48例为对照组。测定并比较两组患者治疗前后血清IAP、25(OH)D水平;多因素Logistic回归分析影响菌阳TB合并DM患者痰菌阴转的可能因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估IAP、25(OH)D对患者痰菌未转阴的预测价值。结果实验组痰菌阴转患者31例(64.58%)显著低于对照组痰菌阴转患者40例(83.33%)。治疗2个月后,实验组、对照组血清IAP均显著降低,25(OH)D水平均显著升高(P<0.05);且治疗2个月后实验组血清IAP水平显著低于对照组,25(OH)D水平显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IAP高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的危险因素(P<0.05),25(OH)D高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,IAP预测痰菌未阴转的AUC为0.719,25(OH)D预测痰菌未阴转的AUC为0.791,2者联合预测痰菌未阴转的AUC为0.871,明显高于2者单独诊断(Z_(联合vs IAP)=2.605、P=0.009;Z_(联合vs 25(OH)D)=2.408、P=0.016),且灵敏度、特异性分别为78.46%、82.86%。结论首次复治菌阳TB合并DM患者经治疗后血清IAP水平降低、25(OH)D水平升高,2者联合对菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转具有一定预测价值。

胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响

目的分析胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受住院治疗的复治菌阳肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规抗结核治疗的对照组以及在常规治疗基础上加入胸腺五肽治疗的观察组,比较两组患者的呼吸功能、免疫功能及IFN-γ与IL-10水平差异。结果观察组患者接受治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组患者,CD8+水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的IFN-γ水平高于对照组、IL-10水平低于对照组患者(P<0.05)。结论复治菌阳肺结核患者接受胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗后的呼吸功能明显改善,细胞免疫及体液免疫水平获得增强。

百令胶囊辅助治疗首次复治菌阳肺结核患者的临床研究

结核病是伴随人类历史最长的疾病之一，其治疗时间长，药物不良反应大，复发率高，严重影响人类健康和社会的稳定发展。结核病一旦复发，治疗难度及复发概率进一步加大。如何有效预防和治疗结核病及阻断复发是亟待解决的难题。武汉市医疗救治中心结核科采用百令胶囊联合抗结核药物治疗首次复治菌阳肺结核患者取得良好疗效，现报道如下。

复治菌阳肺结核中医证候分布规律研究

[目的]探讨复治菌阳肺结核中医证候分布规律。[方法]通过临床调查研究,收集362例复治菌阳肺结核患者的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用Epidata3.02软件建立证候数据库,SPSS 18.0软件进行描述性分析和聚类分析。[结果]证候出现频率最高的前4位是阴虚305例(84.25%),气虚212例(58.56%)、火热166例(45.86%)、瘀血133例(36.74%)。证候靶点出现频率最多的是肺、脾、肾。证候要素组合以2组、3组、4组证候组合情况最常见,聚类分析显示,气虚与阳虚聚为一类,火热、瘀血与痰浊聚为一类。[结论]复治菌阳肺结核不仅具有传统的"阴虚火旺"证候特征,而且兼有脾、肾证候的比例明显上升,部分患者血瘀证表现明显。

标准复治方案对复治菌阳肺结核患者的疗效观察

结核杆菌耐药是影响结核病疗效的主要因素之一。根据《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，复治患者在未获得抗结核药药敏结果前，只能使用标准复治化疗方案[1]，但其中对耐药患者却可能实施了不合理的治疗。我们对2000-2011年北京市西城区结核病防治所登记管理的复治菌阳肺结核患者的药物敏感试验结果及治疗转归进行回顾性分析，评价标准复治方案对复治菌阳患者的疗效，为制定合理的复治肺结核患者化疗方案提供依据，报告如下。

复治菌阳肺结核患者应用胸腺五肽治疗的临床疗效

目的观察复治菌阳肺结核患者应用胸腺五肽治疗的效果,分析其不良反应的特点。方法收集2015. 6-2017. 6在我院确诊的68例复治菌阳肺结核的患者作为研究对象,分为两组(均为34例),对照组应用6个月2HRZE/4HR的标准治疗,观察组在上述基础上加用2个月的胸腺五肽进行治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果两组治疗6个月时进行观察,观察组在转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率均优于对照组(P <0. 05),治疗后观察组CD_3^+、CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+水平均明显高于对照组(P <0. 05),CD_8^+水平明显低于对照组(P <0. 05)。观察组不良反应的发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论复治菌阳肺结核患者在常规治疗基础上加用胸腺五肽进行治疗,效果理想,可以增强患者的免疫功能,降低不良反应发生率,临床可以积极应用。

结核清与Dipasic对复治菌阳肺结核的疗效比较

本文报告65例复治菌阳肺结核,目的在比较国产结核清与Dipasic的疗效。治疗方案:结核清组33例,结核清加氧氟沙星;DPC组32例,DPC加泰利必妥。两组病人的年龄、性别、患病年数及病变范围大致相同。治前全部病例均痰菌阳性,药敏试验提示大多对1NH、RFP、SM、1NH加RFP、1321Th等有耐药性。经过上述方案治疗12个月,痰菌阴转率:结核清组为72.5％,DPC组为71.8％;病灶吸收率分别为82.7％及85.4％;显吸率分别为42.5％及43.8％。随访8个月无1例复发,远期疗效肯定。治程中两组病人均无明显毒副反应。本组资料说明国产结核清可以取得与DPC同样的疗效。

利福平注射液-胶囊治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的观察复治菌阳的肺结核患者应用利福平针剂与利福平胶囊进行治疗的对比效果。方法 160例复治菌阳肺结核患者A组应用HZES与利福平针剂进行治疗,B组应用HZES与利福平胶囊单纯口服的方案进行治疗。结果 A组患者治疗2个月的痰菌阴转率同B组相较,差异均显著(P<0.05);A组患者治疗2个月胸部X线片改善的显效率同B组相较,差异均显著(P<0.05);结论复治菌阳的肺结核患者应用抗结核化疗与利福平针剂以及胶囊联合进行治疗,不仅起效快,而且副反应较少,应予推广。

异烟肼联合链霉素高压雾化吸入治疗复治菌阳肺结核患者的临床效果观察

目的观察异烟肼联合链霉素高压雾化吸入治疗复治菌阳肺结核患者的临床效果。方法选取医院收治的复治菌阳肺结核患者400例中的160例作为研究对象,随机分为对照组54例,观察A组、观察B组各53例。对照组仅予以全身化疗,观察A组在全身化疗的基础上予以异烟肼高压雾化吸入,观察B组在全身化疗基础上予以异烟肼联合链霉素高压雾化吸入治疗。比较3组接受治疗后的临床症状与体征改善情况、痰菌阴转情况和病灶吸收好转情况。结果观察A、B组临床症状与体征改善时间均短于对照组,且观察B组临床症状与体征改善时间短于观察A组(P均<0. 05);观察A、B组治疗痰菌转阴情况优于对照组,且观察B组痰菌转阴情况优于观察A组(P均<0. 05);观察A、B组治疗后病灶吸收好转情况优于对照组,且观察B组病灶吸收好转情况优于观察A组(P均<0. 05)。结论临床采用异烟肼联合链霉素高压雾化吸入对复治菌阳肺结核疾病患者进行治疗,临床效果显著,能够加速改善患者的临床症状和体征,促进痰菌转阴与病灶吸收,值得临床推广应用。

胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响

目的:研究胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响。方法:选取2017年2月至2020年6月我院收治的88例复治菌阳肺结核患者为对象,分为对照组(n=44,左氧氟沙星治疗)和研究组(n=44,胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗)。对比两组呼吸功能[第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Fast vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]、炎性因子[白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]及不良反应。结果:治疗后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC%、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ均高于对照组,IL-10低于对照组(P<0.05);两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗复治.

加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核的疗效

目的:观察加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法:选取100例肺结核病复治菌阳性患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组给予四联治疗,治疗组在此基础上,加用加减保真汤,观察治疗结果。结果:治疗组痰菌转阴情况、X线病灶吸收情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核,能够提高痰转阴率和病灶吸收率。

复治菌阳肺结核中医证候演变规律研究

目的:探讨复治菌阳肺结核中医证候演变规律。方法:收集206例复治菌阳肺结核患者治疗第1天、第14天、第30天的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用Epidata3.02软件建立证候数据库,SPSS 13.0软件进行描述性分析。结果:在症状分布特征方面,初始阶段以肺部症状为主,中末期逐渐出现脾气亏虚和肾气不足的表现,舌暗在整个病程中出现的频次较多;在证候演变方面,在初始阶段仍以阴虚火旺证型为主,痰瘀互结型在一部分患者中表现的比较明显;在中期阶段患者的证型以亏虚为主,尤其是脾气受损的患者逐渐增多;在末期阶段虚损脏腑较多,涉及肺、脾、肾,围绕此3脏的证型较多。

含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核的临床研究

目的：观察和评价含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核的疗效及安全性，方法：将102例老年复治菌阳性肺结核患者随机分为治疗组和对照组，治疗组以泰利必妥为主组成205（E）HZ／4HL2，对照组为2S（E）HRZ／4HL2。两组病人均为全程督导管理，按各自方案实施化疗，结果：2个月末及疗程结束时痰菌阴转率治疗组分别为71％，94％，对照组分别为64％，80％，治疗组显著高于对照组（P＜0．05），X线胸片病灶吸收显效率及有效率治疗组分别为78．8％，15．3％，对照组分别为66％，22％，治疗组显著高于对照组（P＜0．05），不良反应发生率治疗组为18％，对照组为19．2％，治疗组显著低于对照组（P＜0．01），2年细菌学复发率治疗组为零，对照组2．5％，治疗组显著低于对照组（P＜0．01），结论：含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核，痰菌转阴快，病灶吸收明显，不良反应发生率低，疗效高，使用安全，值得临床推广应用。

用含左氧氟沙星方案治疗复治菌阳肺结核56例临床分析

目的:探讨含左氧氟沙星方案治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法:对收治的112例复治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组(56例)应用2HRZEV/4HREV方案治疗,对照组(56例)应用2HRZE/4HRE方案治疗。结果:痰菌阴转率:治疗组92.8%,对照组75%。病灶吸收率:治疗组83.9%,对照组64.3%,治疗组明显高于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:含左氧氟沙星方案治疗复治菌阳肺结核的临床疗效明显提高。

利福平针剂治疗复治菌阳肺结核病人的临床观察

目的评价利福平针剂与利福平胶囊治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法将120例复治菌阳肺结核随机分为两组,治疗组(60例)对照组(60例)强化期分别用PaEZAm加利福平针剂和PaEZ加利福平胶囊方案治疗;观察1、2、8个月末菌痰阴转,肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果 1、2、8个月末菌痰阴转率,治疗组分别为51.6%、68.3%和80.1%,对照组分别为41.6%、55.0%和66.6%;胸部X线改善显著治疗组分别为23.3%、53.3%和85.0%,对照组分别为15.0%、36.6%和71.6%;空洞闭合缩小率分别为41.6%和75.0%,对照组为25.9%和59.2%;毒副反应;肝功能损害发生率分别为16.6%和15%;胃肠道治疗组和对照组分别为11.6%和23.3%。结论利福平针剂起效快、副反应少,在控制症状、缩短排菌时间、降低传染性、减少副反应及抢救重症结核上有很好的效果,值得推广应用。

用含奥复星方案治疗复治菌阳浸润型肺结核65例临床分析

目的 探讨含奥复星方案治疗复治菌阳浸润型肺结核的疗效。方法 对本院收治的 12 0例复治菌阳浸润型肺结核患者随机分为两组 ,各组病人在年龄、性别、病程、病情基本一样。治疗组 65例采用雷米封 ,丁胺卡那霉素 ,奥复星 ,丙硫异烟胺治疗 ,疗程 6个月。对照组 5 5例采取雷米封 ,丁胺卡那霉素 ,丙硫异烟胺 3化方案。结果 治疗组痰菌阴转率为 93 8% ,对照组痰菌阴转率 76 4 % ,P <0 0 5。病灶X线变化 ,治疗组病变吸收率为 83 1% ,而对照组为 65 5 % ,P <0 0 5。结论 复治菌阳肺结核虽然治疗较困难 ,但只要认真遵循个体化原则 ,结合用药史和药敏测定选择强有力的抗痨药 ,特别是把奥复星组合在此方案中 ,可收到满意的效果。

力克肺疾组方对复治菌阳性肺结核的疗效观察

本文目的:是观察力克肺疾(D)组方为2DOEK/4DE,与对照组方为2HDEK/4HE对复治菌阳性肺结核疗效比较。方法:组合化疗方案。结果:以D为组方观察组病人痰菌阴转率为93.3％、病灶明显吸收率为90.0％,空洞闭合率为86.7％;与对照组病人分别为76.7％、76.7％和46.7％比较具有显著性差异(P<0.01),病人耐受性比异烟肼(H)组合为好。结论:D是治疗复治菌阳性肺结核化疗方案中有效组成药物。