首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者血清IAP、25(OH)D水平及对疗效的预测价值

目的探讨首次复治菌阳肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]表达变化及2者对治疗疗效的预测价值。方法选取本院2019年1月至2022年4月首次复治菌阳TB合并DM患者48例为实验组,另选同期单纯TB患者48例为对照组。测定并比较两组患者治疗前后血清IAP、25(OH)D水平;多因素Logistic回归分析影响菌阳TB合并DM患者痰菌阴转的可能因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估IAP、25(OH)D对患者痰菌未转阴的预测价值。结果实验组痰菌阴转患者31例(64.58%)显著低于对照组痰菌阴转患者40例(83.33%)。治疗2个月后,实验组、对照组血清IAP均显著降低,25(OH)D水平均显著升高(P<0.05);且治疗2个月后实验组血清IAP水平显著低于对照组,25(OH)D水平显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IAP高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的危险因素(P<0.05),25(OH)D高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,IAP预测痰菌未阴转的AUC为0.719,25(OH)D预测痰菌未阴转的AUC为0.791,2者联合预测痰菌未阴转的AUC为0.871,明显高于2者单独诊断(Z_(联合vs IAP)=2.605、P=0.009;Z_(联合vs 25(OH)D)=2.408、P=0.016),且灵敏度、特异性分别为78.46%、82.86%。结论首次复治菌阳TB合并DM患者经治疗后血清IAP水平降低、25(OH)D水平升高,2者联合对菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转具有一定预测价值。

胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响

目的分析胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受住院治疗的复治菌阳肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规抗结核治疗的对照组以及在常规治疗基础上加入胸腺五肽治疗的观察组,比较两组患者的呼吸功能、免疫功能及IFN-γ与IL-10水平差异。结果观察组患者接受治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组患者,CD8+水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的IFN-γ水平高于对照组、IL-10水平低于对照组患者(P<0.05)。结论复治菌阳肺结核患者接受胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗后的呼吸功能明显改善,细胞免疫及体液免疫水平获得增强。

复治菌阳肺结核中医证候分布规律研究

[目的]探讨复治菌阳肺结核中医证候分布规律。[方法]通过临床调查研究,收集362例复治菌阳肺结核患者的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用Epidata3.02软件建立证候数据库,SPSS 18.0软件进行描述性分析和聚类分析。[结果]证候出现频率最高的前4位是阴虚305例(84.25%),气虚212例(58.56%)、火热166例(45.86%)、瘀血133例(36.74%)。证候靶点出现频率最多的是肺、脾、肾。证候要素组合以2组、3组、4组证候组合情况最常见,聚类分析显示,气虚与阳虚聚为一类,火热、瘀血与痰浊聚为一类。[结论]复治菌阳肺结核不仅具有传统的"阴虚火旺"证候特征,而且兼有脾、肾证候的比例明显上升,部分患者血瘀证表现明显。

复治菌阳肺结核患者应用胸腺五肽治疗的临床疗效

目的观察复治菌阳肺结核患者应用胸腺五肽治疗的效果,分析其不良反应的特点。方法收集2015. 6-2017. 6在我院确诊的68例复治菌阳肺结核的患者作为研究对象,分为两组(均为34例),对照组应用6个月2HRZE/4HR的标准治疗,观察组在上述基础上加用2个月的胸腺五肽进行治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果两组治疗6个月时进行观察,观察组在转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率均优于对照组(P <0. 05),治疗后观察组CD_3^+、CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+水平均明显高于对照组(P <0. 05),CD_8^+水平明显低于对照组(P <0. 05)。观察组不良反应的发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论复治菌阳肺结核患者在常规治疗基础上加用胸腺五肽进行治疗,效果理想,可以增强患者的免疫功能,降低不良反应发生率,临床可以积极应用。

结核清与Dipasic对复治菌阳肺结核的疗效比较

本文报告65例复治菌阳肺结核,目的在比较国产结核清与Dipasic的疗效。治疗方案:结核清组33例,结核清加氧氟沙星;DPC组32例,DPC加泰利必妥。两组病人的年龄、性别、患病年数及病变范围大致相同。治前全部病例均痰菌阳性,药敏试验提示大多对1NH、RFP、SM、1NH加RFP、1321Th等有耐药性。经过上述方案治疗12个月,痰菌阴转率:结核清组为72.5％,DPC组为71.8％;病灶吸收率分别为82.7％及85.4％;显吸率分别为42.5％及43.8％。随访8个月无1例复发,远期疗效肯定。治程中两组病人均无明显毒副反应。本组资料说明国产结核清可以取得与DPC同样的疗效。

胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响

目的:研究胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响。方法:选取2017年2月至2020年6月我院收治的88例复治菌阳肺结核患者为对象,分为对照组(n=44,左氧氟沙星治疗)和研究组(n=44,胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗)。对比两组呼吸功能[第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Fast vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]、炎性因子[白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]及不良反应。结果:治疗后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC%、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ均高于对照组,IL-10低于对照组(P<0.05);两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗复治.

加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核的疗效

目的:观察加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法:选取100例肺结核病复治菌阳性患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组给予四联治疗,治疗组在此基础上,加用加减保真汤,观察治疗结果。结果:治疗组痰菌转阴情况、X线病灶吸收情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核,能够提高痰转阴率和病灶吸收率。

异烟肼联合链霉素高压雾化吸入治疗复治菌阳肺结核患者的临床效果观察

目的观察异烟肼联合链霉素高压雾化吸入治疗复治菌阳肺结核患者的临床效果。方法选取医院收治的复治菌阳肺结核患者400例中的160例作为研究对象,随机分为对照组54例,观察A组、观察B组各53例。对照组仅予以全身化疗,观察A组在全身化疗的基础上予以异烟肼高压雾化吸入,观察B组在全身化疗基础上予以异烟肼联合链霉素高压雾化吸入治疗。比较3组接受治疗后的临床症状与体征改善情况、痰菌阴转情况和病灶吸收好转情况。结果观察A、B组临床症状与体征改善时间均短于对照组,且观察B组临床症状与体征改善时间短于观察A组(P均<0. 05);观察A、B组治疗痰菌转阴情况优于对照组,且观察B组痰菌转阴情况优于观察A组(P均<0. 05);观察A、B组治疗后病灶吸收好转情况优于对照组,且观察B组病灶吸收好转情况优于观察A组(P均<0. 05)。结论临床采用异烟肼联合链霉素高压雾化吸入对复治菌阳肺结核疾病患者进行治疗,临床效果显著,能够加速改善患者的临床症状和体征,促进痰菌转阴与病灶吸收,值得临床推广应用。

复治菌阳肺结核中医证候演变规律研究

目的:探讨复治菌阳肺结核中医证候演变规律。方法:收集206例复治菌阳肺结核患者治疗第1天、第14天、第30天的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用Epidata3.02软件建立证候数据库,SPSS 13.0软件进行描述性分析。结果:在症状分布特征方面,初始阶段以肺部症状为主,中末期逐渐出现脾气亏虚和肾气不足的表现,舌暗在整个病程中出现的频次较多;在证候演变方面,在初始阶段仍以阴虚火旺证型为主,痰瘀互结型在一部分患者中表现的比较明显;在中期阶段患者的证型以亏虚为主,尤其是脾气受损的患者逐渐增多;在末期阶段虚损脏腑较多,涉及肺、脾、肾,围绕此3脏的证型较多。

用含左氧氟沙星方案治疗复治菌阳肺结核56例临床分析

目的:探讨含左氧氟沙星方案治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法:对收治的112例复治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组(56例)应用2HRZEV/4HREV方案治疗,对照组(56例)应用2HRZE/4HRE方案治疗。结果:痰菌阴转率:治疗组92.8%,对照组75%。病灶吸收率:治疗组83.9%,对照组64.3%,治疗组明显高于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:含左氧氟沙星方案治疗复治菌阳肺结核的临床疗效明显提高。

利福平针剂治疗复治菌阳肺结核病人的临床观察

目的评价利福平针剂与利福平胶囊治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法将120例复治菌阳肺结核随机分为两组,治疗组(60例)对照组(60例)强化期分别用PaEZAm加利福平针剂和PaEZ加利福平胶囊方案治疗;观察1、2、8个月末菌痰阴转,肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果 1、2、8个月末菌痰阴转率,治疗组分别为51.6%、68.3%和80.1%,对照组分别为41.6%、55.0%和66.6%;胸部X线改善显著治疗组分别为23.3%、53.3%和85.0%,对照组分别为15.0%、36.6%和71.6%;空洞闭合缩小率分别为41.6%和75.0%,对照组为25.9%和59.2%;毒副反应;肝功能损害发生率分别为16.6%和15%;胃肠道治疗组和对照组分别为11.6%和23.3%。结论利福平针剂起效快、副反应少,在控制症状、缩短排菌时间、降低传染性、减少副反应及抢救重症结核上有很好的效果,值得推广应用。

胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核的效果及对呼吸功能、免疫功能的影响

目的探讨复治菌阳肺结核患者采用胸腺五肽辅助治的疗效及对其呼吸功能、免疫功能的影响。方法94例复治菌阳肺结核患者,以随机抽签法分为研究组与参照组,各47例。参照组以常规化疗方案开展治疗,研究组在常规方案基础上加用胸腺五肽辅助治疗。对比两组临床疗效、呼吸功能变化、免疫功能变化。结果治疗后,研究组3、6个月的痰菌转阴率分别为57.45%、91.49%,均高于参照组的36.17%、70.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)及FEV1/FVC分别为(86.29±10.16)%、(89.24±8.16)%、(74.59±4.39)%,均高于参照组的(75.21±9.21)%、(80.31±8.31)%、(68.33±4.25)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(72.03±4.29)%、(39.17±4.55)%、(1.34±0.27),均高于参照组的(60.24±5.09)%、(25.89±4.01)%、(0.82±0.25),差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8^(+)水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽用于复治菌阳肺结核辅助治疗疗效显著,可对患者的呼吸功能、免疫功能进行有效改善,且安全性较高,值得推广。

胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者呼吸功能和免疫功能的影响

目的:探讨胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及相关指标的影响。方法:将收治的138例复治菌阳肺结核患者随机分为常规化疗组和联合治疗组,每组69例,常规化疗组接受2HRZE/4HR标准化疗,联合组在标准化疗基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率,肺功能和免疫功能指标及血清炎症因子水平的变化。结果:治疗6个月后联合治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率均显著高于常规化疗组(P<0.05);肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC和T淋巴细胞CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于治疗前和常规化疗组水平(P<0.05);血炎症因子IL-10水平显著低于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05),而IFN-γ水平显著高于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合常规化疗能显著提高2HRZE/4HR标准化疗的疗效,这与胸腺五肽能显著提高复治菌阳肺结核患者免疫功能,增强抗结核能力有关。

胸腺五肽联合常规化疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能及免疫功能的影响

目的分析胸腺五肽联合常规化疗方案对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能的影响。方法选取复治菌阳肺结核患者126例,随机分为对照组和治疗组各63例,对照组给予常规化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用胸腺五肽治疗,2组均连续治疗6个月。治疗后统计2组患者痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞缩小、闭合率;比较2组患者呼吸功能、免疫功能相关指标;记录2组不良反应。结果治疗后治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率及肺空洞缩小、闭合率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC,外周血CD4^+及CD4^+/CD8^+均显著升高而CD8^+显著降低(P均<0.05),且均较对照组显著改善(P均<0.05);治疗后2组血清IgA、IgG、IgM水平均无显著变化(P均>0.05);治疗组不良反应发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽联合常规化疗方案可明显促进复治菌阳肺结核患者痰菌转阴,加快病灶吸收,提高肺空洞缩小、闭合率,改善患者呼吸功能并增强其细胞免疫功能,安全有效。

胸腺五肽联合常规抗结核治疗复治菌阳肺结核疗效及对患者免疫功能的影响研究

目的探究胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法本次研究选自本院2015年3月~2016年5月收治的90例复治菌阳肺结核患者,随机分为两组,每组45例。对照组予以常规抗结核治疗,观察组予以胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗3、6、12个月后痰菌转阴率、呼吸功能指标和免疫功能指标。结果观察组的总有效率、治疗3、6、12个月后的痰菌转阴率、FEV1、FVC、、CD3+、CD4+、CD8+、等各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效显著,还能增强患者的免疫功能。

探讨胸腺五肽联合常规化疗对复治菌阳肺结核的疗效及相关指标的影响

目的总结胸腺五肽联合常规化疗对复治菌阳肺结核的临床疗效及对相关指标的影响。方法 82例复治菌阳肺结核患者,随机分为对照组和分析组,每组41例。对照组采用常规化疗方案治疗,分析组在对照组基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率及治疗前后患者呼吸功能、免疫功能指标变化情况。结果分析组患者痰菌转阴率为90.24%(37/41)、病灶吸收率为85.37%(35/41),均明显高于对照组的70.73%(29/41)、65.85%(27/41),差异具有统计学意义(χ~2=4.970、4.232, P<0.05)。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)比较差异无统计学意义(t=0.278、0.393、0.471、0.000, P>0.05)。治疗后,分析组FEV1%pred、FVC%pred水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.754、4.805, P<0.05);两组患者IgA、IgG比较差异无统计学意义(t=1.292、0.451, P>0.05)。结论在常规化疗方案治疗基础上,联合胸腺五肽治疗有助于提升患者痰菌转阴率与病灶吸收率,改善其呼吸功能,不影响细胞免疫功能,值得临床推广应用。