PDCA法在复用手术器械清洗质量管理中的应用

目的:探讨PDCA法在提高复用手术器械清洗质量中的应用。方法:对手术器械清洗质量过程应用PDCA法进行控制管理。结果:实施PDCA法手术器械清洗质量明显提高,实施前后相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PDCA法是消毒供应中心对复用手术器械清洗质量控制的有效方法。

眼科复用手术器械清洗质量的影响因素调查及对策

目的:调查眼科复用手术器械清洗质量的影响因素,并提出改进对策。方法:采用整体抽样调查法选取2019年1月1日~2020年1月31日246件眼科复用手术器械,并对清洗工作人员进行相关知识调查、跟踪清洗流程,统计和录入所有回收的眼科手术器械消毒、清洁及包装过程。采用多因素Logistic回归方程分析影响眼科复用手术器械清洗质量的影响因素。结果:246件眼科手术器械清洗质量合格212件(86.18%),不合格34件(13.82%)。预处理规范、二次污染及清洁剂选择均为影响眼科复用手术器械清洗质量的独立危险性因素(P<0.05)。结论:影响眼科复用手术器械清洗质量的因素较多,应着重培养专业器械清洗技术人员,采用标准化和科学化工作流程,严格监控各项环节质量,确保器械清洗质量和消毒彻底,以延长器械使用寿命和减少医源性感染。

手工预处理对消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响

目的探讨手工预处理对消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响。方法选取2016年1月至2017年6月无锡市人民医院复用手术器械74包,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组37包。对照组行机械清洗消毒,观察组先行手工预处理,后行机械清洗消毒。比较两组清洗合格情况及清洗质量。结果观察组复用手术器械清洗合格率(91. 89%)高于对照组(70. 27%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组复用手术器械清洗质量评分(94. 34±3. 12)分高于对照组(90. 47±6. 02)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论手工预处理可提升消毒供应中心复用手术器械的清洗合格率及清洗质量,可作为一种有效的复用手术器械清洗方式。

蒸汽清洗机应用下复用手术器械清洗质量的影响因素分析及持续改进对策

目的:探讨蒸汽清洗机应用下复用手术器械清洗质量的影响因素及持续改进对策。方法:选择2018年1月~6月实施持续改进对策前消毒供应中心应用蒸汽清洗机清洗的200件复用手术器械作为实施前,对蒸汽清洗机清洗复用手术器械进行现状调查、清洗质量评估及归因分析,针对影响蒸汽清洗机清洗器械质量不合格的主要因素实施持续改进对策为实施后。2018年7月~12月实施持续改进对策后消毒供应中心应用蒸汽清洗机清洗的200件复用手术器械作为改进后。进行清洗质量、相关清洗物品质量现场检测,并对50名手术室医生进行实施前后复用手术器械使用性能满意度调查。结果:实施持续改进对策后,ATP测定的清洗效果合格率、ATP测定的清洗安全率高于实施前(P<0.05),残留气体率和物品损害率低于改进前(P<0.05),50名手术医生对管强类器械消毒质量满意度高于改进前(P<0.05)。结论:器械存放时间过长、蒸汽清洗机操作不规范、监管系统不完善、清洗后复用医疗器械再次污染是造成蒸汽清洗机清洗复用手术器械质量不合格的主要原因,实施持续改进对策能有效提高器械清洗质量和清洗安全率,降低残留气体率和物品损害率,手术室医生使用满意度更高。

消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响因素分析及护理管理策略

目的探讨消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响因素,提出针对性护理管理策略。方法对我院消毒供应中心2018年5月至2019年8月复用手术器械清洗人员采取230次抽查,采取单因素分析与多因素logistic回归分析确定影响复用手术器械清洗质量的相关因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,预处理不规范、操作人员是否严格执行操作流程、是否存在除锈剂或清洗剂残留、灭菌是否合格、器械浸泡时间是影响复用手术器械清洗质量的独立危险因素(P<0.001)。结论针对复用手术器械清洗过程中薄弱环节以及影响因素采取针对性干预策略,管理者与工作人员及时反馈并定期整改,能持续改进消毒供应中心工作效率及清洗质量。

消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响因素与护理管理对策分析

目的分析消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响因素,并制定相应的护理管理对策。方法对本院消毒供应中心2019年1月至2020年6月复用手术器械进行200次抽查,根据抽查结果筛选出合格组与不合格组,采用因素分析确定影响复用手术器械清洗质量的主要因素,根据其因素制定针对性护理管理对策。结果消毒是否合格、预处理不规范、器械浸泡时间、是否存在清洗剂或除锈剂残留、操作人员是否严格执行操作流程是影响复用手术器械清洗质量的独立危险因素(P<0.05)。结论对复用手术器械清洗质量的影响因素和薄弱环节进行针对性管理干预,有利于持续维护良好的清洗质量。

消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响因素分析及护理管理策略

探讨消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响因素,提出针对性护理管理策略。方法:对我院消毒供应中心2018年5月至2019年8月复用手术器械清洗人员采取230次抽查,采取单因素分析与多因素logistic回归分析确定影响复用手术器械清洗质量的相关因素。结果:多因素logistic回归分析结果显示,预处理不规范、操作人员是否严格执行操作流程、是否存在除锈剂或清洗剂残留、灭菌是否合格、器械浸泡时间是影响复用手术器械清洗质量的独立危险因素(P<0.001)。结论:针对复用手术器械清洗过程中薄弱环节以及影响因素采取针对性干预策略,管理者与工作人员及时反馈并定期整改,能持续改进消毒供应中心工作效率及清洗质量。

不同检测方法对复用手术器械清洗效果的评价研究

目的:采用细菌内毒素检测方法对复用手术器械的清洗效果进行评价,探索不同检测方法检测不同种类手术器械清洗合格率的差异。找到不同种类复用手术器械的最佳检测方法,提高清洗质量,降低成本,以防止医院感染的发生。方法:将手术器械分为咬合齿类、光滑类和管腔类三组,使用目测法、放大镜法、残留蛋白试验、三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法、细菌内毒素法进行器械清洗后的检测。结果:用肉眼裸视法与放大镜观察法检测手术器械68份。目测法合格率为98.53%,放大镜法合格率为94.12%。其中44份样品进行了残留蛋白检测和51份样品进行了ATP生物荧光法检测,合格率分别为81.82%和86.27%。细菌内毒素法检测65份样品,合格率为75.38%,其中管腔类器械合格率最低为33.33%。结论:手术器械清洗效果的5种评价方法的灵敏度依次为细菌内毒素法、残留蛋白试验、ATP生物荧光法、放大镜法和目测法。同类器械的清洗合格率除ATP法外差异无统计学意义,不同检测方法显示内毒素法结果差异均有统计学意义。

专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响

目的:探讨专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响。方法:以我院2020年11月—2021年10月需要灭菌的手术器械984件为对照组,2021年11月—2022年10月需要灭菌的手术器械1026件为观察组;对照组采用常规流程,观察组采用专业化清洗、消毒流程;比较两组器械外观、清洗合格率、质量控制评分。结果:两组器械目测外观血渍、污垢、锈斑、外观光亮、清洗合格率及器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量、环境管理评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:专业化清洗、消毒流程可提高器械清洗合格率及器械质量控制水平。

失效模式与效应分析对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)管理模式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响。方法选取2023年3月至8月无锡市第二人民医院手术后需消毒供应中心清洗的机器人手术器械1842件(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械及辅助器械)为研究对象。2023年3月至5月采用常规管理模式对858件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为对照组;2023年6月至8月采用FMEA管理模式对984件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为观察组。比较两组手术器械清洗流程中4项主要潜在失效风险因素的风险系数(RPN)评分结果、器械清洗质量评价结果以及器械清洗时间。结果观察组中预处理不到位、器械未拆卸到最小单元、超声清洗温度不恒温、自动清洗机内器械叠放超载4个失效因素的RPN评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分别采用光源放大镜检测法、管腔器械内部照明装置检测法、ATP生物荧光检测法对两组器械清洗后的清洗质量进行检测,观察组3种检测方法清洗质量检测合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组机器人手术器械清洗时间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FMEA管理模式能有效提高达芬奇机器人手术器械的清洗质量,并保证器械良好功能,值得推广。

标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗达标中的应用价值

目的:分析标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗达标中的效果。方法:选取沙县区总医院2021年1月至12月消毒供应中心接受常规器械清洗流程干预的550件手术器械为A组,2022年1月至12月消毒供应中心接受标准化护理质量控制路径的550件手术器械为B组;对比两组干预效果,包括器械清洗后外观改善情况、器械清洗达标率、器械所致手术台数感染比例。结果:与A组比较,B组器械清洗后血渍、锈斑、污垢发生率低,清洗达标率高,因器械感染比例低,组间各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理质量控制路径可保证消毒供应中心手术器械清洗质量,改善器械外观,提高清洗达标率,减少感染率,值得推广。

标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗中的应用

目的:探讨标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗中的应用效果。方法:选取2021年5月1日~10月31日消毒供应中心执行标准化护理质量控制路径后回收待清洗消毒的300件手术器械纳入观察组,另择2021年1月1日~4月30日行常规流程清洗的回收待清洗消毒的300件手术器械为对照组。比较两组器械清洗消毒后外观情况、清洗质量控制效果评分、器械清洗达标及细菌检出率。结果:观察组外观光亮比例高于对照组(P<0.05),血渍、污垢、锈斑比例低于对照组(P<0.05);观察组器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量、环境管理评分高于对照组(P<0.05);观察组光学镜头、操作器械清洗达标率高于对照组(P<0.05);观察组细菌检出率低于对照组(P<0.05)。结论:标准化护理质量控制路径在消毒供应中心应用效果较好,可提高手术器械清洗质量,进而改善器械外观情况、器械清洗达标率,降低细菌检出率。

手术器械清洗质量管理模式在消毒供应中心的应用效果

目的 探讨手术器械清洗质量管理模式在消毒供应中心的应用效果。方法 选取2021年4月至2022年9月医院消毒供应中心回收待清洗的372件手术器械作为研究对象,将2021年4—12月的186件纳入对照组,2022年1—9月的186件纳入观察组。对照组采用常规管理模式,观察组在对照组基础上采用手术器械清洗质量管理模式,比较两组清洗后外观情况、清洗合格率、湿包发生率及院内感染率。结果 观察组外观光亮度高于对照组,血渍、污垢、锈斑残存率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镊子、剪刀类、止血钳、容器类、内窥镜的清洗合格率均高于对照组,湿包发生率、院内感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 手术器械清洗质量管理模式有利于改善手术器械的不良外观情况,提升清洗合格率,降低湿包发生率及院内感染率,利于保障用械安全。

隔夜手术器械预处理中保湿剂合理应用对清洗质量的影响

目的:探究隔夜手术器械预处理中保湿剂合理应用对手术器械清洗质量的影响。方法:2021年10月至2022年3月,以本院500包隔夜手术器械为研究对象,随机分组,各250包。对照组采用手术器械使用结束后不使用保湿剂做保湿处理,观察组采用手术器械使用后合理使用保湿剂做保湿处理,比较两组手术器械的预处理及清洗质量。结果:观察组目测法检测合格率高于对照组,P<0.05;观察组试纸条法检测合格率高于对照组,P<0.05;观察组清洗过程中不良事件发生率低于对照组,P<0.05;观察组清洗质量结果满意度高于对照组,P<0.05;观察组每件器械预处理时间和每包器械清洗时间均短于对照组,P<0.05。结论:在隔夜手术器械预处理过程中,合理应用保湿剂能够提高清洗质量,检测合格率较高,并能缩短预处理及清洗时间,提高了工作效率,满意度理想,值得借鉴。

关键点控制理论指导下的集束化干预对复用手术器械清洗质量的影响

目的探讨以关键点控制理论为基础的集束化干预对复用手术器械清洗效果的影响,为提升复用手术器械清洗质量提供临床新思路。方法选取郑州大学第一附属医院使用后送往消毒供应中心(CSSD)的手术器械为研究对象,将传统器械处理流程(2019年1—5月)的224个样本作为对照组,将关键点控制理论指导下的集束化干预后(2019年6—10月)的224个样本作为观察组。比较两组的手术器械清洗质量。结果医院等级、管理模式、人员配置、监督管理、设备、方法、清洗时间等多重因素均影响复用手术器械的清洗合格率。观察组的清洗合格率为98.21%(220/224),高于对照组的91.52%(205/224),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以关键点控制理论为指导的集束化干预策略可以有效提高复用手术器械的清洗质量。

消毒供应中心骨科手术器械清洗不合格的危险因素分析

目的探讨骨科手术器械清洗不合格的相关危险因素。方法回顾性分析2021年1—12月新疆生产建设兵团第一师医院消毒供应中心清洗上述器械198次抽检情况。全自动清洗机清洗结束后参照《医疗机构消毒技术规范》评价清洗质量,分为合格组与不合格组。采用SPSS 21.0统计学软件进行组间差异比较后,建立Logistic回归模型并分析差异变量,P<0.05认为差异有统计学意义。结果本研究共纳入198次抽检情况,清洗合格183次(92.5%),不合格15次(7.5%)。单因素及多因素Logistic回归分析表明器械回收至清洗时间≥3h(OR=1.052)、器械可见污染(OR=1.096)、清洗剂选择不合理(OR=1.138)、清洗人员全器械认知欠缺(OR=1.051)、操作台状况不整洁(OR=1.387)、标准清洗流程未遵守(OR=1.071)与清洗不合格独立相关(P<0.05)。清洗不合格率随清洗例数合并危险因素数量的增加而增加。结论器械回收至清洗时间≥3h、器械可见污染、清洗剂选择不合理、清洗人员全器械认知欠缺、操作台状况不整洁及标准清洗流程未遵守是骨科复用手术器械清洗不合格的独立危险因素。清洗不合格率随清洗例数合并危险因素数量增加而增加。

质量循环法在复用手术器械清洗后存放时效管理中的应用

[目的]探讨质量循环法对复用手术器械清洗后存放时效的管理效果。[方法]选取2017年8月—2018年8月我院手术室实施手术后的复用手术器械共780件,依据随机数字表法分为对照组与PDCA组,每组各390件。对照组采用常规复用手术器械管理,PDCA组采用质量循环法进行复用手术器械管理。比较两组清洗后放置0 h、24 h及48 h的洁净程度。[结果]清洗后放置0 h、24 h,PDCA组与对照组肉眼裸视阳性数及校正视力阳性数差异无统计学意义(P>0.05),而PDCA组蛋白残留阳性数及ATP生物荧光阳性数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放置48 h后PDCA组肉眼祼视阳性数、校正视力阳性数、蛋白残留阳性数及ATP生物荧光阳性数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PDCA管理模式可提高复用手术器械清洗清洁程度,对于复用手术器械清洗后存放时效的延长有积极的临床意义。

标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗中的应用

探究标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗中的应用效果,以期能提升消毒供应中心手术器械清洗质量。方法 选择我院消毒供应中心回收的200件手术器械作为本次研究对象,根据手术器械类型的不同对其进行分组,分为观察组和对照组,每组100件,两组分别予以标准化护理质量控制路径清洗、常规流程清洗,对两组手术器械清洗质量进行比较。结果 观察组手术器械清洗后的污垢、血渍、锈斑残留率(0.00%)、(0.00%)、(0.00%)及清洗后的细菌检出数量(2.18±0.43)cfu低于对照组(8.00%)、(8.00%)、(9.00%)、(17.92±2.56)cfu,P<0.05;观察组手术器械平均清洗时间(7.64±1.25)min短于对照组(20.35±2.98)min,P<0.05;观察组手术器械清洗质量达标率(99.00%)高于对照组(87.00%),P<0.05。结论 标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗中的应用效果显著,能够同步提升手术器械清洗质量和效率。

优化器械清洗程序用于眼科手术器械灭菌质量改进中的效果分析

探讨在提高眼科外科手术设备消毒品质方面,使用最佳清洁方法的有效性。方法 将本院眼科外科使用的外科手术设备,按清洁模式进行分组,采用常规清洁模式进行分组,观察组采用改良清洁模式进行清洁,并与常规清洁模式进行比较。结果 两组患者的清洁性和功能性均优于对照组,患者的清洁性和功能性均优于对照组(P<0.05)。结论 通过改进器械清洁流程,可有效地改善眼部外科器械清洁质量,并可有效地避免血液和细菌污染,从而达到节约医疗费用的目的。