复肌宁汤对眼肌型重症肌无力病人外周血AchR-Ab的调控研究

目的观察复肌宁汤加减对眼肌型重症肌无力(OMG)病人的疗效及血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)水平的影响,以探究其治疗本病的可能作用机制。方法将59例OMG病人予以复肌宁汤加减治疗,疗程为3个月。观察治疗前后病人临床疗效及血清AchR-Ab表达水平的变化。结果经复肌宁汤治疗后OMG病人临床总有效率为88.13%,临床症状积分及血清AchR-Ab水平均有明显下降(P <0.05)。结论复肌宁汤对改善OMG病人临床症状有确切疗效;复肌宁汤可能通过对OMG病人的AchR-Ab水平的干预达到调节机体免疫功能的作用。

复肌宁汤对眼肌型重症肌无力病人T细胞亚群的调控作用研究

目的探究复肌宁汤对眼肌型重症肌无力(MG)病人外周血T淋巴细胞亚群的调控作用。方法将54例眼肌型MG病人给予复肌宁汤加减口服治疗,疗程为3个月。观察治疗前后临床疗效及T细胞亚群(CD_4^+/CD_8^+比值)改善情况。结果复肌宁汤治疗眼肌型MG临床总有效率为83.33%;治疗后病人双目干涩、视物模糊、眩晕耳鸣、腰膝酸软、男子遗精、女子经少、五心烦热中医临床症状有明显改善(P<0.05);复肌宁汤治疗后CD_4^+/CD_8^+比值较治疗前明显下降(P<0.05)。结论复肌宁汤治疗眼肌型MG病人临床疗效显著;复肌宁汤可能通过调整眼肌型MG病人T淋巴细胞亚群免疫紊乱状态而发挥作用。

复肌宁汤对眼肌型重症肌无力病人免疫学指标的调控研究

目的观察复肌宁汤加减对眼肌型重症肌无力(MG)的临床疗效。方法将77例眼肌型重症肌无力病人给予复肌宁汤加减口服治疗,疗程为3个月。观察治疗前后临床疗效、中医证候疗效及免疫学指标改善情况。结果复肌宁汤对77例眼肌型MG病人治疗前后眼部主症有明显改善作用(P<0.05)。中医临床症状:肝肾阴虚、风阳上扰主症有明显改善作用(P<0.05);对眼肌型MG病人治疗前后体液免疫学指标AchR-Ab滴度水平有明显改善作用(P<0.05),可以改善T细胞亚群从CD4+/CD8+比值。结论复肌宁汤能改善眼肌型MG病人的免疫指标,可能是治疗重症肌无力的重要途径之一。

复肌宁汤加减对进行性肌营养不良症运动功能和肌酶谱的干预研究

目的观察复肌宁汤加减治疗进行性肌营养不良症(DMD)运动功能和肌酶谱的干预结果。方法观察可统计病例41例,用复肌宁汤加减治疗,3个月为一疗程,对治疗前后运动功能(10米步行时间及登楼梯时间)和肌酶谱(血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等)干预,评价复肌宁汤治疗进行性肌营不良症机理酶学方面的作用。结果复肌宁汤能明显改善DMD患者的运动功能(P<0.05),对患者肌酶谱部分指标有明显的改善作用(P<0.05)。结论复肌宁汤对DMD患者运动功能和肌酶谱的干预是该方治疗本病的重要途径之一。

复肌宁汤联合免疫抑制剂治疗眼肌型重症肌无力疗效观察及对免疫学指标的影响

目的:观察复肌宁汤联合免疫抑制剂治疗眼肌型重症肌无力(MG)的临床疗效及对免疫学指标的影响。方法:将82例眼肌型MG患者随机分为对照组与观察组,每组各41例;对照组给予强的松治疗,观察组给予强的松联合复肌宁汤治疗;观察比较2组治疗前后乙酰胆碱受体抗体前膜受体抗体(AchR QM)和后膜受体抗体(AchR HM)滴度的变化,2组治疗前后免疫因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)与白细胞介素-17(IL-17)变化情况,2组临床疗效与并发症情况。结果:总有效率观察组为78.05%,对照组为53.66%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者AchR QM、AchR HM滴度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组两项指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者IFN-γ、IL-4、IL-17水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。并发症发生率观察组为14.63%,对照组为39.02%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复肌宁汤联合强的松治疗眼肌型重症肌无力,可显著减少乙酰胆碱受体抗体滴度,降低免疫反应因子水平,有效改善免疫反应,且并发症少,疗效优于单纯西药治疗。

中医药治疗重症肌无力简况

重症肌无力归属为"痿证""睑废""大气下陷"等范畴,"五脏使人痿",分为"痿蹙""脉痿""筋痿""肉痿""骨痿"等,以脾胃虚损为主,兼有肝肾气血亏虚或湿热、风邪等外邪侵犯;病位在筋脉肌肉,根本在于五脏虚损,以脾胃、肝、肾等脏腑最为常见;病性以热证、虚证为多,以虚为本。扶正补虚,兼以祛邪,"治痿独取阳明",古方补中益气汤、二妙汤等;自拟方有复肌宁汤、滋肾调肝汤;中成药强肌健力饮、黄芪复方颗粒;其它疗法如针灸、温针、电针、隔物灸等,都有良好的效果。经典名方运用、辨证分型、疗效标准无统一规范,自拟方缺乏严格对照和统计分析,中成药方药固定、治疗证型单一,中医外治法接受度高,疗效与操作手法、临床经验有关,有待系统性规范和拓展。

复肌宁汤治疗眼肌型重症肌无力患者75例疗效观察

目的观察复肌宁汤治疗眼肌型重症肌无力(MG)的临床疗效及对体液免疫和细胞免疫指标的干预作用。方法将145例眼肌型MG患者随机分为治疗组75例和对照组70例,治疗组给予复肌宁汤;对照组合用溴吡斯的明。3个月后观察两组患者临床疗效并检测治疗前后血清乙酰胆碱受抗体前膜(AchR-QM)、乙酰胆碱受抗体后膜(AchR-HM)滴度水平,T细胞亚群CD4/CD8和辅助性T细胞亚群Th1,TH2水平。结果治疗组总有效率84.00%,对照组总有效率85.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组MG患者血清AchRab-QM和AchRAb-HM滴度明显下降(P<0.05),治疗后治疗组CD4/CD8明显下降(P<0.05)。结论复肌宁汤对眼肌型MG患者免疫功能有明显干预作用。

尚尔寿治疗痿证经验

尚尔寿教授从事中医临床40余年,擅长内科,治疗痿证方面独树一帜,现将其治疗痿证经验介绍如下。1 病因病机尚老根据张景岳“酌寒热之浅深,审虚实之缓急”之说,结合痿证以肌肉萎缩无力为主症,常伴有筋肉瞤动、肢体颤抖、舌颤、肢节挛缩、走路摇摆等,且部分属遗传性疾病的临床特点,认为先天禀赋不足为其主要内因,六淫之邪作崇为其外在诱因;虚则为肝脾肾虚,实则为痰浊、湿热、血瘀、风邪等,其病常由虚致实,由实致虚,而成虚实错杂之证。在五脏中。