益气养阴复脉颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗室性早搏的疗效与安全性评价

目的探讨益气养阴复脉颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗室性早搏的临床疗效及安全性。方法选取取2019年6月~2021年6月我院收治的98例室性早搏患者,采取随机数字表法分成观察组与对照组各49例。对照组口服酒石酸美托洛尔片治疗,在此基础上,观察组联合益气养阴复脉颗粒内服治疗。连续治疗4周后观察两组疗效。比较治疗前后两组中医症候积分、24 h动态心电图参数[室性早搏次数、24 h内全部窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、24 h内每5 min窦性心律R-R间期平均值的标准差(SDANN)]、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并统计两组不良反应情况。结果观察组总有效率较对照组显著升高(χ^(2)=4.021,P=0.045)。与治疗前对比,两组治疗后各项中医症状(包括心悸怔忡、五心烦热、气短乏力、头晕、神疲等)积分均显著降低(P<0.05);且均以观察组的下降更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后24 h内室性早搏次数均显著减少(P<0.05),SDNN和SDANN均显著升高(P<0.05);但均以观察组的改善更显著(P<0.05)。两组治疗后WHOQOL-BREF中各领域(心理、生理、社会关系、环境)评分及其总分均显著高于治疗前(P<0.05);且均以观察组的升高更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清ET-1和Hcy水平均显著下降(P<0.05),血清NO浓度均显著上升(P<0.05);且治疗后,观察组对血清ET-1、Hcy水平的降低作用及对血清NO水平的升高作用较对照组更显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.445,P=0.504)。结论益气养阴复脉颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗室性早搏的整体疗效确切,是减轻患者症状、稳定病情及提高生活质量的安全有效方案,其作用可能与其显著下调血清ET-1、Hcy表达水平及升高血清NO水平有关。

参连复脉颗粒对大鼠再灌注心律失常的影响及机制研究

目的:探讨参连复脉颗粒对大鼠再灌注心律失常的影响及机制研究。方法:将SD大鼠随机分为模型组、假手术组、美西律组、参连复脉颗粒低剂量组、参连复脉颗粒中剂量组、参连复脉颗粒高剂量组。干预完成后,除假手术组外其余各组大鼠建立心肌缺血再灌注模型;观察各组大鼠心肌缺血再灌注后室性期前收缩(PVC)总个数和心室颤动(VF)+室性心动过速(VT)总时程。进一步检索参连复脉颗粒药物成分,预测成分靶点,同时检索再灌注心律失常靶点,获取药物与再灌注心律失常的交集靶点并筛选核心靶点,借助Metascape平台分析其作用的信号通路。结果:与模型组比较,参连复脉颗粒中、高剂量组PVC总个数和VF+VT总时程均明显下降(P<0.05或P<0.01);与美西律组比较,参连复脉颗粒高、中剂量组VT+VF总时程升高(P<0.05或P<0.01),而参连复脉颗粒高、中剂量组PVC总个数与美西律组比较差异无统计学意义(P>0.05)。筛选得到参连复脉颗粒与再灌注心律失常交集靶点共136个,进一步筛选其核心靶点主要为蛋白激酶B1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素6(IL6)、白介素1β(IL1B)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、半胱氨酸蛋白酶3(CASP3)、JUN、环加氧酶2(PTGS2)。这些靶点参与凋亡、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)和TNF信号通路等与再灌注心律失常密切相关的通路。结论:参连复脉颗粒能降低大鼠再灌注心律失常发生率,其作用可能与美西律类似;网络药理学揭示了参连复脉颗粒预防再灌注心律失常多途径、多靶点的作用特点。

参连复脉颗粒对心房颤动大鼠心电图及炎症反应与氧化应激的影响

目的:研究参连复脉颗粒对心房颤动(房颤)大鼠心电图变化以及炎症反应与氧化应激相关指标的影响。方法:采用SD大鼠进行乙酰胆碱-氯化钙(Ach-CaCl_(2))尾静脉注射建立房颤模型,将模型大鼠随机分为模型组、维拉帕米组、参连复脉颗粒组(低、中、高剂量3组),以SD大鼠为正常对照。各组分别连续处理4周后,使用多导生理记录仪描记心电图;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠的房颤持续时间延长(P<0.05),血清TNF-α、IL-6、iNOS水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,参连复脉颗粒中剂量组与高剂量组心电图PR间期、房颤持续时间均明显缩短(P<0.05),血清TNF-α、IL-6和iNOS水平显著降低(P<0.05)。结论:中药参连复脉颗粒可改善Ach-CaCl_(2)诱发的大鼠房颤模型炎症反应及氧化应激水平,在抑制房颤过程中发挥潜在作用。

强心复脉颗粒对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响

目的研究强心复脉颗粒活血化瘀的作用。方法采用皮下注射肾上腺素加冰水冷浴方法复制大鼠血瘀模型。强心复脉颗粒灌胃后腹主动脉取血,进行血液流变学参数的测定。结果强心复脉组与对照组相比,低切率下全血粘度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原含量均明显降低(P<0.05)。结论强心复脉颗粒能改善急性“血瘀”证大鼠血液流变学的指标,降低低切率下的全血粘度,抑制红细胞聚集,降低纤维蛋白原含量,且较复方丹参片好。

强心复脉颗粒对兔缺血再灌注窦房结细胞凋亡及Bax,Bcl-2,Fas-L蛋白表达的影响

目的:探讨临床有效中药复方强心复脉颗粒防治病窦综合征的分子作用机制。方法:采用兔右冠状动脉根部结扎/放松法制备兔窦房结缺血再灌注模型,运用原位末端标记(TUNEL)法观察强心复脉颗粒对兔右冠状动脉缺血再灌注致窦房结细胞凋亡的影响,并运用免疫组化的方法观察其对细胞凋亡相关基因Bax,Bcl-2,Fas-L蛋白表达的影响,用Imagepro Plus图象分析系统计算Bax,Bcl-2,Fas-L表达平均吸光度值。结果:兔右冠状动脉缺血再灌注所致窦房结损伤可明显诱导兔窦房结细胞发生凋亡,引发Fas-L基因蛋白表达增强,同时显著引发Bax基因蛋白表达增强,Bcl-2/Bax下降;强心复脉颗粒可显著下调Fas-L和Bax基因的蛋白表达,上调Bcl-2/Bax,明显抑制和阻断窦房结细胞发生凋亡。结论:通过调节缺血再灌注后窦房结Bax,Bcl,Fas-L基因的蛋白表达从而抑制和阻断细胞凋亡的发生,可能是中药复方强心复脉颗粒防治病窦综合征窦房结缺血再灌注损伤的分子作用机制。

强心复脉颗粒药物血清对模拟缺血再灌注致钙超载窦房结细胞的影响

目的探讨治疗病态窦房结综合征的强心复脉颗粒药物血清对模拟缺血再灌注致钙超载窦房结细胞的影响。方法取新生乳鼠窦房结细胞,以缺氧缺糖模拟缺血,以恢复氧和糖供应模拟再灌注造成窦房结细胞的钙超载模型。设正常对照、模型对照、阿托品药物血清、强心复脉药物血清高、低剂量组,给药组用含相应药物血清的DMEM培养基在有氧环境中预先培养30 min后,再进行模拟缺血再灌注。运用倒置显微镜、荧光分光光度计观察各组窦房结细胞形态和钙离子浓度的变化。结果模型对照组大部分细胞出现肿胀变形,甚至细胞脱落;HE染色后观察,胞质内出现较多微小空泡,胞核核膜有皱褶,胞膜局部破损。强心复脉药物血清高、低剂量组细胞贴壁生长良好,胞膜、核膜基本平滑完整,细胞大小形态正常。正常窦房结细胞[Ca^(2+)]i值较低;模拟缺血再灌注后显著增高;强心复脉药物血清高、低剂量组窦房结细胞[Ca^(2+)]i明显降低(P<0.01),而阿托品药物血清组无明显降低。结论强心复脉药物血清可抑制模拟缺血再灌注引起的细胞损伤。强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的机制可能与其能降低钙离子浓度、保护窦房结细胞损伤有关。

强心复脉颗粒对兔窦房结急性缺血损伤心电图的影响

目的观察强心复脉颗粒对家兔窦房结急性损伤模型的影响。方法选用实验家兔50只,分为5组,即模型对照组、强心复脉颗粒大剂量组、强心复脉颗粒中剂量组、强心复脉颗粒小剂量组、阿托品组。实验组给予强心复脉颗粒,阳性对照组给予阿托品。结果强心复脉颗粒可以提高心率,改善窦房结功能,使起搏频率增快,从异位心律变为窦性心律,从而改善家兔心肌缺血,促进心肌细胞的代谢。结论强心复脉颗粒有提高心率、改善心肌缺血的作用。

强心复脉颗粒对兔右冠状动脉缺血再灌注心律失常的干预作用

目的观察兔右冠状动脉缺血再灌注(IR)致心律失常的演变及通阳活血中药强心复脉颗粒的干预作用。方法采用在体免右冠状动脉缺血再灌注模型,40只兔分5组:假手术组、模型组、阿托品组、强心复脉高、低剂量组,于缺血后10 min十二指肠给药1次。观察给药前后免的心房间期(AA间期)变化,计算心律失常评分。结果模型组兔缺血期AA间期延长40 ms以上,且随缺血时间延长,心律失常分数呈上升趋势,出现不同程度房室传导阻滞,窦性及房性心律失常加重;再灌注期房室传导阻滞发生次数减少,AA间期有所缩短。强心复脉高、低剂量组与模型组比较,AA间期明显缩短(P<0.01,P<0.05),心律失常评分显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论通阳活血中药强心复脉颗粒具有缩短AA间期,对抗缺血再灌注所致心律失常的作用。

强心复脉颗粒对损伤兔窦房结组织缝隙连接蛋白45表达的影响

目的通过观察中药复方强心复脉颗粒对损伤兔窦房结组织缝隙连接蛋白45(Cx45)表达的影响,探讨其治疗病态窦房结综合征的可能机制。方法 30只大耳白兔随机分为正常组,模型组,阿托品组,强心复脉颗粒高、中、低剂量组(以下简称高、中、低剂量组),每组5只。除正常组外,余各组均采用甲醛加压注射渗透法建立兔窦房结组织损伤模型,待模型稳定后各用药组灌胃给药7 d,免疫组织化学方法检测各组兔窦房结组织Cx45表达的变化。结果与正常组相比,模型组兔窦房结组织Cx45表达量显著降低(P<0.01);与模型组相比,高剂量组家兔窦房结组织Cx45表达量显著升高,且明显优于中、低剂量组及阿托品组(P<0.05或P<0.01);阿托品及中、低剂量组之间无明显差异(P>0.05)。结论窦房结组织损伤后Cx45表达量明显减少,强心复脉颗粒能上调损伤窦房结组织Cx45的表达,可能是其治疗病态窦房结综合征的分子机制之一。

强心复脉颗粒改善病态窦房结综合征患者心率的临床研究

目的:观察强心复脉颗粒提高病态窦房结综合征患者心率的作用。方法:将53例确诊为病态窦房结综合征的患者随机分为试验组和对照组,其中试验组32例,予强心复脉颗粒口服,对照组21例,予阿托品口服,疗程均为4周。治疗结束后比较两组治疗前后心率的变化。结果:试验组和对照组24h平均心率分别增加6次/min和3次/min,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:强心复脉颗粒可以明显提高病态窦房结综合征患者的心率,是治疗病窦综合征的有效药物。

强心复脉颗粒对兔慢性窦房结损伤模型心律的影响

目的在建立兔慢性窦房结损伤模型的基础上,观察强心复脉颗粒方对该模型的影响。方法大耳白兔30只,随机分为正常组、模型组、阿托品组及强心复脉颗粒高、中、低剂量组(以下简称高、中、低剂量组),每组5只,正常组不造模,余5组甲醛加压注射渗透法建立兔慢性病态窦房结综合征模型,并于模型建立稳定后连续灌胃给药7 d,分别观测各组造模及给药前后心律的变化。结果与正常组比较,模型组、阿托品组及高、中、低剂量组造模后心率均明显降低(P<0.01)。与模型组比较,阿托品组及高、中、低剂量组给药后心率均有不同程度升高(P<0.05或P<0.01)。且高剂量组较西药阿托品组效果显著(P<0.05),低、中剂量组与阿托品组比较无统计学意义(P>0.05)。结论强心复脉颗粒能够提高心率、改善心律失常,对病态窦房结综合征有一定的治疗作用。

振元复脉颗粒对慢性心律失常模型大鼠的疗效及其部分机制研究

目的:探讨振元复脉颗粒治疗慢性心律失常模型大鼠的可能机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组(10只)及造模组(50只),造模组大鼠接受尾静脉注射氯化钡溶液制备心律失常模型,将46只成模大叔数字随机分为模型组及干预组,每组23只。其中干预组大鼠利用振元复脉颗粒灌胃,模型组大鼠接受等体积生理盐水灌胃,均干预4周。比较各组大鼠心电图指标,外周血SOD、MDA、心脏组织Na+-K+-ATP、心脏组织PI3K、AKT、p-AKT浓度变化。结果:与模型组比较,振元复脉颗粒可明显缩短模型鼠心律失常持续时间(P<0.05);下降外周血MDA、Bax水平;上调SOD、PI3K、p-Akt、Bcl-2水平及Na+-K+-ATP酶活性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:振元复脉颗粒可明显对抗心率失常,具有保护心肌组织的作用,其作用机制可能与抗氧自由基、抑制心肌细胞凋亡有关。

增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征临床研究

目的观察增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的临床疗效并探讨其机制。方法入组病态窦房结综合征患者180例,随机分为治疗组120例和对照组60例。治疗组给予增率复脉颗粒,1袋,每日2次口服;对照组给予心宝丸,每次5粒,每日3次口服。疗程均为4周。比较两组中医证候积分、24 h动态心电图疗效。结果治疗后两组中医证候积分均降低,组间比较无明显差异,组内比较治疗组心悸、胸闷、气短喘息、口唇青紫积分较治疗前降低(P<0.05)。两组动态心电图24 h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率较治疗前均升高;治疗组治疗前后在24 h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率方面均差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在24 h总心搏数、最慢心率疗效优于对照组(P<0.05)。结论增率复脉颗粒可改善病态窦房结综合征患者的临床症状、提升心率。

强心复脉颗粒对动物缓慢型心律失常模型心率的影响

目的在建立的缓慢型心律失常动物模型上,研究强心复脉颗粒对该模型的影响作用及其作用机理。方法用异搏定造成小鼠心动过缓模型;用30%甲醛外敷窦房结区表面,造家兔窦房结急性损伤致缓慢型心律失常模型。观察强心复脉颗粒对上述两种心律失常的影响,并设模型对照组和阳性治疗对照组。结果强心复脉颗粒对异搏定所致小鼠心率减慢有明显的提高作用,与对照组比较差异有显著性意义。对甲醛致家兔窦房结急性损伤有保护和促修复作用,能明显提高心率。十二指肠给药30min后,平均心率较对照组有明显的提高,并维持至120min观察期。结论强心复脉颗粒对异搏定致小鼠缓慢型心律失常有明显的拮抗作用;对甲醛致家兔窦房结急性损伤诱发缓慢型心律失常具有改善心率的作用。

强心复脉颗粒与西药对照治疗病态窦房结综合征101例

目的:探讨强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征患者的临床疗效。方法:将101例确诊为病态窦房结综合征患者随机分为治疗组和对照组;治疗组51例给予口服强心复脉颗粒,每次1袋,每日2次。对照组50例给予口服阿托品片,每次0.3mg,每日3次。4周后观察治疗效果。结果:治疗组对患者临床症状改善的总有效率是98.04%,对照组对患者临床症状改善的总有效率是46%,两组具有显著性差异(P<0.01);治疗组对患者24h动态心电图改善的总有效率是84.31%,对照组对患者24h动态心电图改善的总有效率是32%,两组具有显著性差异(P<0.01)。结论:强心复脉颗粒可以明显改善患者的临床症状、提高患者心率,是治疗病态窦房结综合征的有效药物。

强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征临床观察

目的观察强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的疗效及安全性。方法将39例确诊为病态窦房结综合征患者给予强心复脉颗粒口服,每次1袋,每日2次。4周后观察治疗效果,比较治疗前后患者的临床症状、心电图、24h动态心电图的变化及安全性。结果患者临床症状改善总有效率为97.44%;治疗后患者心电图的静息心率明显高于治疗前(P<0.01);治疗后患者24h动态心电图的总心率、平均心率、最快和最慢心率均显著高于治疗前(P<0.01);治疗前后患者血常规和肝肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征有效且安全。

复脉颗粒对心房颤动患者心房重构的临床疗效及其作用机理研究

目的:观察复脉颗粒治疗房颤的疗效及对房颤患者心房重构的影响。方法:将符合纳入标准的61例房颤患者随机分为2组,对照组30例予常规治疗,治疗组31例在对照组基础上予口服复脉颗粒治疗。分别在治疗前与治疗4周后,记录2组患者B型尿钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1);心房内径(LAD)、射血分数(EF);临床症状的变化,并初步探讨复脉颗粒的作用机理,同时观察2组患者治疗期间的不良反应。结果:治疗组治疗前后平均心室率、BNP、MMP-9、TIMP-1、CRP组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。上述指标2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等中医症状体征积分组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。证候疗效治疗组总有效率为90.32%,对照组为66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。在观察过程中,治疗组无不良反应的证据;对照组2例患者出现恶心、腹泻,未予处理,症状消失。结论:复脉颗粒治疗房颤疗效肯定,且无明显毒副反应。

正交试验法优选增率复脉颗粒水提工艺

确定增率复脉颗粒的最佳水提工艺。方法:应用高效液相色谱法和正交实验法,以增率复脉方中活性成分丹参素转移率及全方干膏得率为指标,确定增率复脉颗粒的最佳水提工艺参数。结果:增率复脉颗粒最佳水提工艺为:处方饮片加10倍量水,煎煮2次,每次2h。结论:经试验优选出的水提工艺稳定可靠,适用于增率复脉颗粒的提取。

复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的临床研究

目的:观察复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组服用复脉颗粒,对照组服用心宝丸治疗。结果:总有效率治疗组为94%,对照组为64%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:复脉颗粒治疗病态窦房结综合征疗效显著。

三甲复脉颗粒对帕金森病患者脑内神经递质功能平衡干预研究

目的 观察三甲复脉颗粒对帕金森病(PD)阴虚血瘀证患者脑内神经递质功能平衡的影响及其对智能认知、睡眠的临床疗效。方法 将符合纳入标准的PD阴虚血瘀证患者59例随机分为两组,入组前西药剂量调至稳定,研究期间剂量维持不变,对照组仅西药治疗,试验组三甲复脉颗粒+西药治疗,两组患者均连续服用8周。比较两组患者干预前后脑内神经递质相对功率、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)。结果 对照组干预前后脑内神经递质相对功率及MMSE、MoCA、PDSS评分无明显差异,试验组干预后脑内多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)相对功率及MMSE、MoCA、PDSS评分均高于干预前(P<0.05)。干预后,试验组5-HT、GABA相对功率及MMSE、MoCA、PDSS评分比较对照组升高(P<0.05)。结论 三甲复脉颗粒联合西药治疗能提高PD患者脑内DA、5-HT、GABA相对功率,改善智能认知、睡眠状况,有利于PD患者脑内神经递质功能平衡的构建。