关于老年患者全麻手术复苏并发症的护理进展

麻醉属于大多数手术的必要准备工作,根据患者麻醉作用范围不同可将麻醉分为局部麻醉与全身麻醉两种。部分老年患者在全麻手术手术复苏后会出现躁动、低氧血症、心血管疾病等并发症,对老年患者生命安全构成严重威胁。通常为预防老年患者全麻手术复苏出现并发症等,会采取相应的护理措施,以有效预防并发症,确保老年患者安全。本文将综述近年来老年患者全麻手术复苏并发症的护理进展,以为全麻手术复苏老年患者临床护理提供一定依据。

快速康复理念下的经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者麻醉复苏期的临床护理

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念下的经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者麻醉复苏期的临床护理。方法择期行经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者50例在ERAS理念下进行麻醉复苏期的护理。结果 50例患者中除了1例出现术后烦躁,5例术后轻微疼痛等症状,余患者均无手术相关并发症以及术后寒颤、恶心呕吐等其他麻醉后并发症,患者麻醉复苏期间的舒适度及满意度大大提高。结论 ERAS作为多学科协作模式,结合应用于麻醉护理在恢复室患者的护理中,使术后患者获益更多。

需要层次理论指导下集束化护理对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉复苏期并发症的影响

目的探讨马斯洛需要层次理论指导下集束化护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉复苏期并发症的影响。方法选取2023年6月至10月于河北省人民医院进行LC治疗的200例患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(需要层次理论指导下集束化护理方法)和对照组(常规护理方法),每组100例,对比两组患者下床活动时间、排气时间、住院时间、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、视觉模拟评分(VAS)。应用Kaplan-Meier方法分析麻醉复苏期并发症发生率,应用Cox比例风险模型分析影响LC患者麻醉复苏期并发症的临床风险因素。结果试验组患者下床活动时间、排气时间、住院时间均早于对照组(P<0.01)。两组患者干预后SAS、SDS、VAS评分低于干预前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组患者麻醉复苏期并发症发生率为8.00%,对照组患者麻醉复苏期并发症发生率为21.00%(Log-rank=6.970,P=0.008)。不同麻醉复苏期并发症发生情况患者的年龄、BMI、手术时间、术中出血量、护理方式对比差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,年龄(OR=1.063,P=0.009)、BMI(OR=1.202,P=0.031)、手术时间(OR=1.088,P<0.01)、护理方式(OR=4.563,P<0.01)是LC患者麻醉复苏期并发症的影响因素。多因素Cox回归分析结果显示,手术时间长(OR=1.061,P=0.002)、常规护理方法(OR=2.822,P=0.020)是LC患者麻醉复苏期并发症的危险因素。结论需要层次理论指导下集束化护理用于LC患者,能够缩短其下床活动时间、排气时间、住院时间,改善负面情绪,减轻疼痛,对减少LC患者麻醉复苏期并发症的发生具有临床意义。

新生儿窒息复苏及并发症的临床护理

目的：探究与分析新生儿窒息复苏及并发症的临床护理方法与效果。方法：在我院于2013年12月～2014年11月随机选取100例新生儿窒息患儿，在我院医疗情况的基础上并结合每位患儿的病症情况制定相应的临床复苏方案。复苏方案主要包括气管开放、建立自主呼吸、恢复体内循环、给予药物和复苏效果评测等五部分。仔细观察每位患儿的窒息复苏情况并根据个人的身体状况、并发症情况制定相应的护理措施。结果：95例患儿复苏成功，5例患儿复苏失败；93例患儿出现并发症。结论：对窒息的新生儿进行适当的复苏操作并予以合理的综合性护理有利于患儿复苏成功，减少其并发症的产生，值得在各医院的临床治疗上大力推广。

早期全身CT联合冠状动脉造影术在体外心肺复苏中的应用

目的探讨早期全身计算机断层扫描(whole-body computed tomography,WBCT)联合冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查在体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者中的安全性,及在心脏骤停(cardiac arrest,CA)病因诊断、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)并发症等方面的应用价值。方法回顾性收集2017年1月至2021年7月间于南京医科大学第一附属医院急诊科行ECPR的患者,排除标准包括年龄不满18岁及临床资料不全患者,收集ECPR后WBCT及CAG检查结果。结果共89例ECPR患者纳入研究,年龄为(47±17)岁,均行WBCT检查,未发生ECMO及气管插管管路脱落等不良事件。WBCT在病因诊断方面共发现7例肺栓塞、3例主动脉夹层、2例脑出血。WBCT发现42例CPR并发症,包括20例发生肋骨骨折、5例气胸、5例纵膈积气、6例皮下气肿和6例穿刺部位血肿或肿胀。55例行CAG检查,发现7例左主干病变、32例左前降支病变、15例回旋支病变和12例右冠状动脉病变。结论早期WBCT和CAG检查在ECPR患者的病因诊断、CPR并发症、指导治疗方面具有重要意义且安全可行。