加强基层医院产儿科合作提高新生儿窒息复苏成功率

目的:观察加强基层医院产儿科合作提高新生儿窒息复苏成功率的效果。方法:选取我院2020年01月~2022年01月60例新生儿窒息患儿,按照新生儿窒息抢救过程中是否开展产儿科强化合作干预,均分为两组。对照组行常规产儿科干预,实验组行产儿科强化合作干预。强化合作管理包括:①产前咨询、组成团队、检查物品;②在复苏过程中严格按照复苏指南规范操作,产儿科医护人员密切配合,不断重复评估-—决策—措施,复苏成功后转入新生儿监护病房继续管理,比较两组患儿抢救效果。结果:实验组患儿出生后10min基本生命指征、血气分析指标均优于对照组,实验组患儿抢救成功率(100.00%)以及干预7天后神经行为功能均高于对照组;此外,实验组患儿并发症发生率(6.67%)比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论:新生儿窒息患儿产儿科强化合作干预效果优于常规产儿科干预。

不同时机气管插管对小儿心肺复苏成功的影响

目的探讨院内心脏骤停（CA）患儿不同时间气管插管对心肺复苏（CPR）成功率的影响。方法选择2012-01～2015-12入本院急诊科1岁以内可用环抱法进行胸外按压的心脏骤停（心跳停止时间〈30min）患儿105例，其中甲组38例，乙组26例，丙组20例；回顾性的选择2007-01-2011-12未行气管插管的心脏骤停患儿21例为对照组。结果①四组的初步复苏成功率和自主循环恢复（ROSC）率比较差异有统计学意义（x2=16．219、17．660，P=0．001）。②甲组与乙组的初步复苏成功率和ROSC率比较差异无统计学意义（x2=1．096、0．172，P〉0．05）。③甲组与丙组的初步复苏成功比较差异有统计学意义（x2=4．852，P〈0．05）。④甲组、乙组与对照组的初步复苏成功率和ROSC率比较差异有统计学意义（x2=15．785、18．759，14．751、11．367，P〈0．01）。⑤丙组与对照组的初步复苏成功率比较差异无统计学意义（x2=3．359．P〉0．05）。结论院内抢救心脏骤停患儿推荐经5-10个循环CPR后行气管插管及气管内给药的复苏成功率明显优于15个循环CPR后行气管插管的患儿及未行气管插管的患儿。

潮气末二氧化碳分压评价气管插管时机对心肺复苏成功率的影响

目的:探讨潮气末二氧化碳分压评价气管插管时机对心肺复苏成功率的影响。方法:回顾性分析我院急危重症医学科2010-2011年心脏骤停患者78例,其中分为紧急气管插管组38例,延时气管插管组40例,通过对潮气末二氧化碳分压的变化对照分析两组患者的抢救成功率的差异。结果:紧急气管插管组患者与延时气管插管组患者比较,心脏骤停时(0min)petCO2水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者petCO2水平在成功气管插管后2、5、10、20min比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者初始复苏成功率及最终复苏成功率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心脏骤停患者紧急气管插管明显提高了复苏成功率。

心包填塞复苏成功1例临床护理

心包填塞系指心包腔积液、积血和血块凝聚而引致心脏舒张期充盈障碍及心排血量降低的血流动力学状态。虽不多见,但因其临床表现可不典型而与其他原因引起的低心排不易鉴别,如未及时诊断和处理不当,常可导致心脏停搏以致死亡[1]。2014年10月14日,我科收治1例重症心包填塞患者,经积极抢救后患者复苏成功,并经过我们严密的治疗护理为患者手术做好充分的准备,最后患者手术后治愈出院。

71分钟超长心肺复苏成功1例

1病例报告 王某，男，66岁。因胸痛15h入院，发病时伴大汗、恶心、气促。当地医院心电图显示室性心动过速，血压测不到，予利多卡因、多巴胺等治疗后未复律，遂转入我院。否认冠心病、高血压、糖尿病等。入院查体：T 37℃，P240次/min，R26次/min，BP110/60mmHg。烦躁不安，口唇发绀，大汗，双肺呼吸音粗，心率240次/min，律齐，无杂音。转入后突发神志不清、抽搐、发绀，血压测不到，ECG示心室扑动，立即予多巴胺20rag静推，胸外心脏按压后，神志转清，但几分钟后又出现抽搐，呼吸、心跳停止，立即胸外心脏按压、气管插管、球囊辅助通气，肾上腺素、呼吸兴奋剂静推，心电监护示心室颤动，予肾上腺素2mg静推，电除颧（200J）1次，无效。心电示波一直线，予肾上腺素、阿托品静推后再次200J电除颤1次，出现室性心动过速，遂予利多卡因100mg静推，转为室上性心动过速，但维持不到5s，

医院不同工作时间对老年心脏骤停复苏成功率的影响

目的探讨医院不同工作时间及不同医护人数对老年患者心脏骤停复苏成功率的影响。方法对 16 5 9例老年心血管住院病人发生心脏骤停的 5 6例患者分别收集心脏骤停时心电类型、心脏骤停时间、参加抢救的医护人员人数、抢救措施及转归。根据骤停的时间与医院工作时间的关系 ,分为上班组和值班组 ;按参加抢救的医护人员数分为两人组和两人以上组。分别比较两组复苏成功率的差异。结果上班组复苏成功率高于值班组 (P <0 .0 5 ) ;医护两人以上组复苏成功率高于两人组 (P <0 .0 5 )。结论医院不同工作时间影响老年心脏骤停复苏成功率 ;应加强一线值班人员特别是夜班人员数目 ,并制定出更好的应对心脏骤停病人的措施。

AV PAED CRRT在心肺复苏成功自主循环恢复患者的亚低温脑保护策略的临床应用研究

目的:探讨低通量套管(AV PAED)连续性肾替代治疗(CRRT)在心肺复苏(CPR)成功自主循环恢复(ROSC)患者的亚低温脑保护策略的临床应用价值。方法:按随机数字表法将2017年1月-2018年9月就诊于我院的70例CPR成功ROSC患者分为两组,各35例。对照组行常规冰毯亚低温治疗,观察组行AV PAED CRRT亚低温治疗。对比两组目标体温的达标时间、平均住院时间、神经功能缺损程度和意识障碍程度。结果:观察组目标体温的达标时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏后7d NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏后3d、7d GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AV PAEDCRRT可有效缩短CPR成功ROSC患者目标体温的达标时间、住院时间,促进神经功能缺恢复,改善预后。

静脉输注高氧液提高心肺复苏成功率的临床研究

目的:探讨静脉输注高氧液对心跳呼吸骤停患者心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)过程中的作用,评价其对心肺复苏成功率的影响。方法:选择心跳呼吸骤停患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组15例。每组其它抢救措施均相同,对照组输入复方乳酸钠溶液10～20mL/kg,治疗组输入等量的高氧液。观察记录复苏过程中患者血气指标的动态变化、心跳和呼吸恢复正常率及心肺复苏成功率。结果:治疗组心跳恢复和呼吸恢复正常率较对照组增高(P<0.05),血气恢复正常时间较对照组提早(P<0.05),心肺复苏成功率较对照组提高(P<0.05)。结论:静脉输注高氧液是心跳呼吸骤停患者心肺复苏时有效的治疗方法之一。

影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素分析

目的 分析影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。方法 对2012年1月至2013年1月湖北医药学院附属东风医院急诊科接诊并进行心肺复苏的106例院前心脏停搏患者按照心肺复苏成功的标准进行分组,其中成功组55例、失败组51例,对比两组患者的相关临床资料,分析影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。结果 影响心脏停搏患者恢复自主循环的因素主要有心脏按压开始时间、气管插管时间、电击除颤开始时间和肾上腺素使用剂量等。其中危险因素为：心脏按压开始时间（〉5 min）（OR=1.342,95%CI 1.124~1.741）和气管插管时间（〉2 min）（OR=1.998,95%CI 1.342~2.685）;保护因素为：电击除颤开始时间（≤5 min）（OR=1.532,95%CI 1.357~1.699）和肾上腺素使用剂量（标准量）（OR=2.142,95%CI 2.012~3.969）。结论 心脏按压开始时间、气管插管时间、电击除颤开始时间和肾上腺素使用剂量是影响院前脏停搏患者心肺复苏成功的主要因素。

综合措施在提高老城区院前心肺复苏成功率中的作用探讨

目的探讨综合措施在提高老城区院前心肺复苏成功率中的作用。方法分析2012年4月—2013年10月该院120急救中心按综合措施进行院前心肺复苏的184例心脏骤停患者(观察组)的临床资料,并与2010年4月—2011年10月按常规出诊进行心肺复苏的175例心脏骤停患者(对照组)的临床资料进行对照,比较二组患者心肺复苏成功率。结果观察组184例心跳呼吸骤停患者中,复苏成功19例,成功率为10.33%;对照组175例患者中复苏成功8例,成功率为4.57%。结论采用综合措施明显提高了老城区院前心肺复苏的成功率。

目击者现场施救对院前心肺复苏成功率的影响

现场救护是我国现有急救医疗服务体系（EMSS）中的薄弱环节。心跳呼吸骤停是院前急救中最紧急的危重症状,可以发生在任何人、任何时间和任何地点,而如何提高院前急救心肺复苏的成功率已成为急救医学的一大难题。笔者通过对本中心163例院前急救心肺复苏患者进行分析，探讨目击者实施心肺复苏术（CPR）对院前心肺复苏成功率的影响。

心脏骤停患者院前急救复苏成功率的相关影响因素分析

目的分析心脏骤停患者院前急救复苏成功率的影响因素。方法在本院2018年4月至2019年6月接收的心脏骤停患者中选取164例作为研究对象,患者均接受院前急救措施,对其急救临床资料进行回顾性分析。了解影响心脏骤停患者复苏成功率的相关因素。结果164例心脏骤停患者中110例患者被复苏成功(复苏成功组),其复苏成功率为67.07%(110/164)。剩下54例为复苏失败(复苏失败组)。两组患者的心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及意外事故患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏成功组患者的发病至救治时间<15 min、院前急救反应时间<5 min、气囊-面罩通气、复苏时间<6 min及电除颤时间<6 min占比均显著高于复苏失败组,差异具有统计学意义(P<0.05)。发病至救治时间、院前急救反应时间、复苏方法、复苏时间及电除颤时间与心脏骤停患者心肺复苏成功率间存在密切关联(P<0.05)。结论心脏骤停患者的院前急救复苏成功率可受多种因素影响,在为此类患者实施院前急救护理工作的过程中,需要参考患者的发病时间、院前急救反应时间、救治时间等因素选择合理的急救护理方案,以促进复苏成功率的提升。

左上肺叶切除术中气道被血液堵塞致心室纤颤复苏成功

1 病案摘要 左上肺癌男性患者,75岁,伴有高血压,冠心病和脑动脉硬化病。心电图示房性早搏,肺功能检测示中度肺功能减退,血气分析示轻度代谢性酸中毒和轻度呼吸性减中毒。血电解质、血常规、出、凝血时间等均正常,术前服用心痛定、消心痛等,使血压控制在20/12kPa。1993年11月19日行左侧剖胸左上肺叶切除。

15例心性猝死心肺复苏成功治疗体会

心肺复苏（CPR）是临床急救医学最困难、最代表水平、最具有挑战意义的问题之一。心性猝死（SCD）占猝死人群的80％以上。如何提高心肺复苏的成功率，一直为临床急救医务人员所关注。现将我院成功抢救15例心性猝死患者的情况报道如下。

1例电击伤致心跳呼吸停止45分钟复苏成功的体会

电流对人体的伤害,可概括为电流本身及转换为电能后光和热效应所引起的作用。电流对人体的致命作用,一是造成心室纤颤、心脏停搏;其次是对延髓呼吸中枢的危害引起的呼吸抑制甚至呼吸停止。

普及心肺复苏知识是提高复苏成功率的关键

正规的心肺复苏技术(开放气道、口对口人工呼吸和胸外心脏按压)问世以来,迄今已超过28个年头了。美国在1966、1973、1979和1985年美国心脏协会先后举行了四次心肺复苏的全国会议。1973年的会议首次制订了心肺复苏和心脏急救的标准和指南,并在1974年美国医学会杂志的增刊中发表。