高容量血液滤过联合常规液体复苏治疗重症感染性休克患者的效果分析

目的 探讨重症感染性休克患者采用高容量血液滤过(HVHF)联合常规液体复苏治疗的效果。方法本次报告时间区间为2020年1月-2022年9月,选取的62例调查对象均是本院收治的重症感染性休克患者,进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为常规组(31)和研究组(31),前者以常规液体复苏治疗为主,后者在常规液体复苏治疗后6h内给予高容量血液滤过治疗,分析治疗效果。结果 治疗后,研究组患者器官功能障碍综合征(MODS)、急性生理与慢性生理健康状态(APACHE-Ⅱ)评分均更低(P<0.05);治疗后,研究组ICU住院时间、总住院时间均更短(P<0.05);治疗后,研究组SCr、ALT、TBiL水平、外周血CD8^(+)百分比均更低,研究组CD4^(+)/CD8^(+)值、PaO_(2)、OI水平、外周血CD4^(+)百分比均更高(P<0.05)。结论 重症感染性休克患者应用HVHF联合常规液体复苏治疗的效果显著,可有效改善患者血流动力学指标,提升患者免疫功能,缩减住院时间,值得推广。

不同时点液体复苏治疗对非重症急性胰腺炎患者的疗效

目的探讨不同时点液体复苏治疗对重症急性胰腺炎(NSAP)患者的疗效。方法收集117例NSAP患者的临床资料,依据液体复苏治疗时点分为对照组(腹痛开始12 h后)69例和观察组(腹痛开始8 h内)48例,统计两组患者生命体征恢复时间、住院时间、禁食禁水时间、住院费用,比较两组患者液体复苏治疗期间的多器官衰竭(MODS)发生率、重症胰腺炎(SAP)、全身炎症反应(SIRS)发生率、转入ICU、死亡、介入操作及接受机械通气发生率等临床转归情况;于液体复苏治疗前、治疗后7 d时检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组生命体征恢复时间、住院时间、禁食禁水时间均短于对照组,MODS发生率、AMY、CRP水平均低于对照组,住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SCr、BUN水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAP、SIRS、介入操作、接受机械通气发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期于腹痛开始8 h内对NSAP患者进行液体复苏治疗疗效较好。

经颅多普勒监测下容量复苏治疗脓毒性休克的临床效果研究

目的 探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)监测下对脓毒性休克患者进行容量复苏治疗的临床效果。方法 选择2020年9月30日—2021年9月30日云阳县人民医院重症医学科收治的脓毒性休克患者60例,按随机数字表法分成试验组和对照组,每组30例。试验组采用TCD监测指标,根据监测结果进行容量复苏治疗;对照组采用传统指标监测,根据监测结果进行容量复苏治疗,调整液体复苏、血管活性药物。比较2组患者重症监护病房(intensive care unit,ICU)入住时间、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、病死率及医疗费用情况。结果 治疗后,试验组患者的ICU入住时间明显短于对照组,SOFA评分、病死率及医疗费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TCD监测相关颅脑血流动力学参数下进行容量复苏治疗可缩短患者ICU入住时间,减轻其器官衰竭程度,降低病死率,改善患者预后,且医疗费用较少。

重症超声在脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用价值分析

对脓毒性休克患者进行重症超声应用,随后比较在早期液体复苏的相关价值。方法:通过选取参与本次研究的脓毒性休克患者共计100例,分别分为常规组、研究组,每组人数为50例。常规组脓毒性休克患者采用相关指南进行诊疗,包含液体复苏,包含Lac水平的测定、ScvO2祛除感染,重症超声组在此基础上进行超声测定。结果:重症超声患者液体复苏量为1543.93±32.10。常规组患者12h液体复苏量为642.09±35.25。重症超声液体复苏量为1002.35±82.3512h,二者具有一定差异。两组患者的预后情况比较中,其中在肺水肿、病死率等相关指标中重症超声组效果较优,两组患者具有一定差异(p<0.05)。 结论:在脓毒性休克患者中使用重症超声,随后进行早期液体复苏治疗,效果相对较好。

小儿脓毒血症休克的液体复苏治疗

脓毒血症休克以病情凶险、病死率高为特点，而休克期的液体复苏治疗［1］是抢救患儿，提高治愈率，降低病死率的重要治疗手段。现就我院收治的小儿脓毒血症休克患者的液体复苏治疗情况报告如下。 1临床资料 1.1一般资料：我院外科监护室（SICU）病房2012年5月至2015年5月共收治脓毒血症休克患儿39例，治愈35例，放弃治疗1例（幼儿），死亡3例（新生、婴、幼儿各1例）。其中男性26例，女性13例，年龄生后16 d至8岁，体质量2.7～27 kg，平均（12±3）kg，全组患儿均有休克表现。

针灸急救心肺脑复苏治疗仪对心跳呼吸骤停患者的脑复苏效果观察

目的观察针灸急救心肺脑复苏治疗仪对脑复苏的效果。方法将心脏骤停患者40例随机分为常规复苏组与针灸仪组,均予常规心肺脑复苏,针灸仪组加用针灸急救心肺脑复苏治疗仪治疗。结果针灸仪组对复苏后30min、7d、17d相关指标评定,明显优于常规复苏组。结论在传统心肺脑复苏基础上加针灸急救心肺脑复苏治疗仪对心跳呼吸骤停患者脑复苏效果满意。

乳酸清除率指导多发伤失血性休克液体复苏治疗研究

目的探讨乳酸清除率指导多发伤失血性休克液体复苏治疗的临床应用价值。方法：选取多发伤失血性休克患者50例，对照组患者在实施液体复苏治疗的过程中使用传统的中心静脉压、平均动脉压指标进行指导；观察组在此基础上，还要求其乳酸清除率达到10％以上。对比两组的效果。结果：观察组患者器官功能障碍发生率均显著低于对照组，住院时间短于对照组，而24 h输入液体总量、2 h后复苏达标率显著高于对照组患者（P〈0．05）。结论：结合乳酸清除率对多发伤失血性休克患者的液体复苏治疗进行指导，复苏效果好，值得临床推广应用。

急诊创伤性休克患者限制性液体复苏治疗的抢救效果分析

目的:探讨急诊创伤性休克患者限制性液体复苏治疗的抢救效果。方法:选取90例2017年2月-2018年3月急诊创伤性休克患者,根据治疗方法分为观察组和对照组,各45例。对照组进行常规处理和补液,观察组进行常规处理和限制性液体复苏。比较两组急诊创伤性休克疗效,纠正创伤性休克时间、恢复平稳生命体征的时间、输液量,并发症,补液前后两组静脉血氧饱和度、血乳酸、血小板、红细胞比容。结果:观察组急诊创伤性休克疗效高于对照组,纠正创伤性休克时间、恢复平稳生命体征的时间、输液量优于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。补液前两组静脉血氧饱和度、血乳酸、血小板、红细胞比容比较,差异均无统计学意义(P>0.05);补液后观察组静脉血氧饱和度、血乳酸、血小板、红细胞比容优于对照组,急性肾功能衰竭等并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊创伤性休克患者行限制性液体复苏疗效确切,可改善病情和生命体征,减少不良预后,减少输液量。

PICCO监测在重症感染患者早期液体复苏治疗中的临床应用

目的探讨脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量技术(PICCO)监测在重症感染患者早期液体复苏治疗(EGDT)中的临床应用。方法选择60例重症感染及感染性休克患者,应用PICCO监测技术进行床旁血流动力学监测,并根据监测指标指导患者液体复苏,记录患者HR、MAP、CVP、CI、SVV、ELWI、ITBI、GEDI液体复苏前后的变化。同时监测复苏前、复苏6 h及24 h后中心静脉血气分析、乳酸及碱剩余值及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)。结果应用PICCO监测血流动力学指标,发现MAP、CVP、CI、ITBI、GEDI均增高(P<0.05);SVV下降(P<0.05);而ELWI无明显增加(P>0.05)。复苏24 h乳酸清除率、ScvO_2、碱剩余及急性生理和慢性健康评分较复苏前有明显差异(P<0.01)。存活组EGDT达标比率远远高于死亡组。结论 PICCO血流动力学监测技术在重症感染及感染性休克患者早期液体复苏治疗中发挥着重要的作用。

ICU护士感染性休克复苏治疗相关知识调查及培训效果评价

[目的]了解ICU护士对感染性休克复苏治疗相关知识的掌握程度,评价集中专题知识培训的效果。[方法]以《2004年严重感染及感染性休克治疗指南》中复苏治疗相关知识作为培训内容,对我院105名ICU护士进行集中培训,并采用问卷调查的方式了解培训前后护理人员对感染性休克复苏治疗相关知识的掌握程度。[结果]ICU护士对感染性休克复苏治疗内容的知晓率培训后较培训前提高16.2%;复苏治疗相关知识培训前得分6.46分±1.75分,培训后得分7.01分±1.97分,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]ICU护士对感染性休克复苏治疗相关知识的掌握程度不够,对ICU护士进行相关知识的培训可提高其对相关知识的掌握程度。

床旁超声监测下腔静脉内径在指导脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用价值评价

目的探讨床旁超声监测下腔静脉内径在指导脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用价值。方法 2016年3月至2018年2月随机选取本院重症医学科收治的脓毒性休克患者59例作为研究对象,全部患者均接受早期液体复苏治疗,治疗过程中行床旁超声监测,对下腔静脉内径进行监测,并评估患者下腔静脉呼吸变异指数(RVI),测量左心室舒张末期容积(LVEDV)。结果复苏后患者下腔静脉最大内径(IVCmax)、下腔静脉最小内径(IVCmin)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均高于复苏前,而下腔静脉呼吸变异指数低于复苏前,前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中,通过床旁超声监测下降静脉内径可准确评估患者血容量,为具体治疗提供有效依据,促进患者病情好转,推荐推广。

限制性液体复苏治疗严重多发伤失血性休克临床分析

近年来，随着对创伤失血性休克病理生理过程的更深入认识，在活动性出血休克的早期给予限制性液体的复苏，可使机体代偿机制和液体复苏作用得到更充分的发挥，进一步提高抢救成功率。现回顾性分析宁波市第六院急诊科2004年8月～2007年8月收治150例严重多发伤失血性休克患者的临床资料，报告如下。

氨基胍复苏治疗失血性休克大鼠的实验研究

目的探讨L-氨基胍对失血性休克大鼠24 h生存率的影响。方法复制失血性休克大鼠模型,用NOS检测试剂盒检测失血后各时间段大鼠心、肝、脾、肺和肾脏中iNOS和cNOS的改变。记录下给予氨基胍后各组大鼠的存活率和死亡率。结果对照组(老龄鼠)在休克时检测出原生型NOS(cNOS),失血休克组0.5 h检测cNOS值高于对照组,而诱生型NOS(iNOS)值变化极不明显,失血休克2.5 h,脏器cNOS值开始呈下降趋势,测得的iNOS值增加,失血休克5 h,脏器中cNOS仍有规律降低,而iNOS增加。与对照组比较,L-氨基胍组24 h存活率有明显提高(P<0.01)。结论氨基胍可明显提高失血性休克大鼠24 h存活率。

原发性甲状旁腺机能亢进症术后低钙复苏治疗

本文报道了21例原发性甲状旁腺机能亢进症术后低钙复苏治疗方法。术后低钙血症以术后1～4天最为明显,其中半数病例发生在术后24h内。所有病例术后当日始均给予足量钙剂和维生素D_2(或鱼肝油);肾功能不全者均补给1,25二经基维生素D_3;伴低镁血症者予20％硫酸镁分次多部位深部肌注或予氯化镁口服。手术成功病例,术后1周血钙均恢复正常。

液体复苏治疗早期重症急性胰腺炎合并糖尿病的临床分析

目的探讨液体复苏治疗早期急性胰腺炎合并糖尿病的临床效果。方法选取该院2015年1—12月由门诊收入住院的急性胰腺炎合并糖尿病患者47例,进行实验室检查及影像学检查并在早期进行液体复苏治疗。结果 47例患者中,痊愈出院患者43例,有效3例,无效1例,总有效率97.87%。结论对急性胰腺炎合并糖尿病患者在早期进行液体复苏治疗有助于患者的痊愈,应当在急性胰腺炎合并糖尿病患者的早期及时进行液体复苏治疗,值得在临床推广。