以6 h复苏目标理论为指导的目标护理措施在脓毒症患者中的应用

目的:探讨以6 h复苏目标理论的目标护理措施在脓毒症患者中的应用效果。方法:选择2019年6月1日~2023年3月1日收治的80例脓毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施以6 h复苏目标理论为指导的目标护理;比较两组治疗指标[包括液体输注量、液体平衡量、治疗1 d后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)]、氧合功能指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、肾功能[包括血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及尿量]及炎性因子[包括降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果:观察组液体输注量、液体平衡量、治疗1 d后APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.01);干预后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组SCr、BUN、PCT、hs-CRP水平均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组干预后尿量高于对照组同期及干预前(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脓毒症患者中采取以6 h复苏目标理论为指导的目标护理措施,能够体现良好的临床效果,可抑制炎症,提升血氧水平,改善肾功能,促进患者康复。

基于6 h复苏目标理论的护理对脓毒症患者器官功能及生活质量的影响

目的探讨基于6 h复苏目标理论的护理模式对脓毒症患者器官功能及生活质量的影响。方法选取医院2022年1月至2023年10月收治的脓毒症患者76例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组予常规护理干预,观察组予基于6 h复苏目标理论的护理。结果观察组护理满意度,氧合功能,治疗时间(机械通气时间、重症监护室入住时间),肾功能指标与生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论基于6 h复苏目标理论的护理用于脓毒症患者,能显著改善患者的肾功能、氧合功能及生存质量,加速康复,且预后良好。

以6h复苏目标理论为基础的护理对脓毒症患者集束化治疗完成率及预后的影响

目的探究以6 h复苏目标理论为基础的护理对脓毒症患者集束化治疗完成率及预后的影响。方法回顾性分析寻乌县人民医院2019年8月-2022年9月收治的58例均行集束化治疗的脓毒症患者的临床资料,根据患者入院时间分为参照组(2019年8月-2020年12月,28例)和研究组(2021年1月-2022年9月,30例)。参照组实施常规护理,研究组实施以6 h复苏目标理论为基础的护理,比较2组患者感染性休克6 h集束化治疗完成率和护理前后的氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspiration O_(2),PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分。结果研究组感染性休克6 h集束化治疗完成率高于参照组(P<0.05)。护理6 h后,研究组PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)、CVP水平显著高于参照组,HR低于参照组(P<0.05)。护理6 h后,研究组APACHEⅡ评分低于参照组(P<0.05)。结论以6 h复苏目标理论为基础的护理干预可提高脓毒症患者集束化治疗完成率,恢复氧合功能和循环功能,显著提升患者的生存质量,促进预后改善。

基于6h复苏目标理论的护理干预对脓毒症患者生活质量及各项功能的影响

目的探讨基于6 h复苏目标理论的护理模式对脓毒症患者各项功能、生活质量的影响.方法选取2016年4月至2018年7月温州医科大学附属第二医院收治的脓毒症患者142例.以采用传统护理干预策略的71例患者为常规护理组;以在常规护理基础上实施基于6 h复苏目标理论护理的71例患者为6 h复苏目标组.比较两组患者干预前和干预6 h后氧合功能指标〔中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)〕和循环功能指标〔中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)〕以及肾功能指标〔尿量与血肌酐(SCr)〕的差异;同时记录两组患者干预1个月后存活率、治疗情况及生活质量水平改善情况.结果干预后,两组患者CVP、MAP、ScvO2、PaO2、PaO2/FiO2、尿量和生活质量评分均较干预前升高, HR、SCr均较干预前降低,且6 h复苏目标组的变化较常规护理组更显著〔CVP(cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa):11.89±2.94 比 7.33±2.37,MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):84.11±6.13 比 66.15±5.27,HR(次 /min):89.05±6.00比102.41±5.86,ScvO2 :0.78±0.03比0.66±0.04,PaO2(mmHg):154.71±20.75比106.54±24.66, PaO2/FiO2(mmHg):364.13±38.47比331.21±33.26,尿量(mL/h):71.13±10.22比37.42±13.41,SCr(μmol/L):113.10±14.35比125.12±13.87,角色功能(分):87.82±4.52比71.28±4.92,认知功能(分):89.23±4.63比71.75±5.34,躯体功能(分):90.24±4.43比72.74±5.03,情绪功能(分):88.92±5.71比73.42±3.48,社会功能(分):94.31±2.71比75.21±4.83,均P<0.05〕;6 h复苏目标组干预1个月后存活率高于常规护理组〔69.01% (49/71)比42.25%(30/71),P<0.05〕,重症医学科(ICU)住院时间、机械通气时间较常规护理组显著缩短〔ICU住院时间(d):7.34±3.31比9.42±3.60,机械通气时间(d):3.52±0.84比5.83±0.85,均P<0.05〕.结论基于6 h复苏目标理论的护理干预应用于脓毒症效果显著,可明显改善患者氧合功能、肾功能及循环功能,提高存活率与生活质量.

微创血流动力学监测在重症感染患者早期复苏目标导向治疗中的应用

目的探讨微创血流动力学监测技术在重症感染患者早期复苏目标导向治疗中(EGDT)的应用。方法连续性选择52例入住重症监护病房(ICU)的重症感染及感染性休克患者,应用微创血流动力学监测技术进行床旁血流动力学监测,并根据监测指标指导患者液体复苏,记录患者相应的临床情况。结果应用微创技术监测血流动力学指标后,52例患者中,有39例患者在6h内达到早期复苏目标,均未产生与监测相关的并发症。结论微创血流动力学监测技术在重症感染及感染性休克患者早期复苏目标导向治疗中发挥着重要的作用,值得在临床推广。

以6小时复苏目标理论为导向的急救护理对急诊ICU严重脓毒血症患者的影响

目的探究以6 h复苏目标理论为导向的急救护理对急诊ICU严重脓毒血症患者的影响。方法选取医院2019年9月—2021年3月急诊收治的严重脓毒血症患者126例为研究对象,按照基线资料匹配原则分为对照组和观察组,每组63例。对照组实施常规护理,观察组实施以6 h复苏目标理论为导向的急救护理干预,比较两组患者临床各项指标及效果。结果观察组患者C反应蛋白(CPR)、白细胞(WBC)、肌酐(Cr)以及氧合指数(PaO2/FiO2)等临床指标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ICU住院时间、血管类药物停用、机械通气时间以及心率(HR)等方面比较明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊ICU严重脓毒血症患者实施以6 h复苏目标理论为导向的急救护理干预,可很好地改善患者临床各项指标,提高患者效果观察,加强患者对护理人员的满意程度。

基于6h复苏目标理论的护理模式对脓毒血症患者氧合功能及预后的影响

目的探讨基于6 h复苏目标理论的护理模式对脓毒血症患者氧合功能及预后的影响。方法选择2019年12月至2020年12月医院收治的脓毒血症患者96例,根据随机数字表法分为两组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于6 h复苏目标理论的护理模式,比较两组氧合功能[氧合指数、动脉血氧分压(PaO_(2))、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))水平]及机械通气时间、ICU住院时间、病情严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分]。结果护理前,两组氧合指数、PaO_(2)、ScvO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组氧合指数、PaO_(2)、ScvO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于6 h复苏目标理论的护理模式可改善脓毒血症患者的氧合功能,缩短机械通气时间、ICU住院时间,并可有效减轻病情严重程度。

基于6 h复苏目标理论的护理模式在重型肺炎患儿中的应用价值

目的探讨基于6 h复苏目标理论的护理模式在重型肺炎患儿中的应用价值。方法选取2019年12月至2021年12月我院收治的70例重型肺炎患儿,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用基于6 h复苏目标理论的护理模式。比较两组的氧合功能指标及生活质量。结果干预后,两组的ScvO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于干预前,且观察组的ScvO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分高于干预前,且观察组的角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分高于对照组(P<0.05)。结论基于6 h复苏目标理论的护理模式可改善重型肺炎患儿的氧合功能,提升其生活质量。

早期复苏目标导向治疗对感染性休克患者的影响

目的探讨早期复苏目标导向治疗(earlygoal-directed therapy,EGDT)对感染性休克患者的影响。方法46例感染性休克患者予以EGDT,目标为于确诊8h内中心静脉压达到8～12mmHg,尿量达到≥0·5ml/Kg·h以上,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)达到≥0·70,优先达到的次序CVP→MAP→ScvO2。EGDT完成后根据中心静脉血气结果将患者分为ScvO2≥0·70组和ScvO2<0·70组,观察病死率和中心静脉血气结果等的差异。结果实施EGDT后,ScvO2≥0·70组患者(28例)的病死率为28·6%,显著低于ScvO2<0·70组(61·1%,11/18,P<0·05)。ScvO2≥0·70组的PO2为440·5±8·7,显著高于ScvO2<0·70组(36·1±7·8,P<0·05)。ScvO2≥0·70组的PCO2为440·5±8·7,显著低于ScvO2<0·70组(53·8±21·9,P<0·05)。两组间pH的差异无统计学意义(P>0·05)。结论EGDT有助于改善感染性休克患者的预后。

6 h复苏目标理论为导向的护理干预对脓毒症患者的影响

目的:探讨6 h复苏目标理论为导向的护理干预对脓毒症患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年12月31日收治的107例脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组54例和对照组53例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上联合6 h复苏目标理论为导向的护理干预;比较两组干预前后氧合功能[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、循环功能[包括心率(HR)、动脉血乳酸(Lac)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、肾功能[包括血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿量]、恢复情况及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],意外发生情况。结果:干预后,两组CVP、MAP、PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)、ScvO_(2)、PaCO_(2)水平、SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组Lac、HR、血清Scr、BUN水平、尿量、6个系统(心血管、血液、肾脏、神经、肝脏、呼吸)评分均优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组执行医嘱延时、人工气管计划外拔管、胃管计划外拔管、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:6 h复苏目标理论为导向的护理干预能改善脓毒症患者氧合、循环及肾功能,提高恢复情况、生活质量。

严重脓毒血症实施以6h复苏目标理论为导向的急救护理干预的分析

分析严重脓毒血症(severe sepsis,SS)实施以6h复苏目标理论为导向的急救护理干预的效果。方法 2022.07-2023.05,筛选33例样本,分为2组,对照组16例,常规急救护理,观察组17例,以6h复苏目标理论为导向的急救护理,对比组间护理效果。结果 观察组各项指标数据均更具有优势(P<0.05)。结论 以6h复苏目标理论为导向的急救护理干预SS患者效果显著,可有效改善患者临床指标,值得推广。

消化道穿孔致感染性休克患者运用目标性复苏护理的指标改善分析

目的探讨早期目标性复苏护理在消化道穿孔致感染性休克患者护理中的应用效果。方法选取2019年9月-2022年9月赤峰市医院收治的72例消化道穿孔致感染性休克患者作为研究对象,依据护理方法分为对照组和研究组,每组36例。对照组采取常规护理,研究组采取早期目标性复苏护理,比较两组血流动力学参数、免疫功能、炎性反应、并发症发生情况。结果护理前,两组患者的心率、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、休克指数、尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性;护理后,两组患者的心率、CVP、休克指数均低于护理前,MAP、尿量均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的心率、CVP、休克指数均低于对照组,MAP、尿量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的自然杀伤细胞(NK)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性;护理后,两组患者的NK水平低于护理前,研究组患者的NK水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性;护理后,两组患者的血清IL-1水平高于护理前,血清IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,血清PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期目标性复苏护理在消化道穿孔致感染性休克患者护理中的应用效果较常规护理好,更能有效稳定患者血流动力学指标,提升患者免疫功能,减轻患者炎性反应,减少患者并发症的发生,值得临床应用。

新鲜冰冻血浆强化早期目标导向液体复苏对重症急性胰腺炎疗效分析

目的：探讨新鲜冰冻血浆强化的早期目标导向液体复苏（ early goal-directed fluid therapy，EGDT）方案对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的疗效。方法2010年1月至2014年6月，按照连续采样的方法收集我科就诊的重症急性胰腺炎患者79例，所有患者随机分为接受一般液体复苏治疗的对照组（A 组，27例），早期目标导向液体复苏治疗的试验1组（B 组，30例）和新鲜冰冻血浆强化的早期目标导向液体复苏治疗的试验2组（C 组，22例）。组间患者一般情况构成差异无统计学意义。比较组间患者 ICU 入住时间，腹腔间隔室综合征（abdominal com-partment syndrome，ACS）、MODS 发生率以及住院死亡率的差异。结果与 A 组相比，B、C 组患者ICU 入住时间较短，ACS、MODS 发生率及病死率较低，组间差异有统计学意义（P〈0.05）；与 B 组相比，C 组患者 ICU 入住时间较短，ACS、MODS 发生率及病死率较低，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新鲜冰冻血浆强化的 EGDT 方案有助于缩短 SAP 患者 ICU 入住时间，降低 ACS、MODS 发生率及病死率。

早期目标指导的液体复苏提高有机磷农药中毒性休克救治率的临床研究

目的探讨早期目标指导的液体复苏治疗对有机磷农药中毒性休克患者的救治率的影响。方法以31例有机磷农药中毒性休克的患者为临床研究对象,随机分为对照组16例,给予常规治疗+经验抗休克治疗,治疗组15例,给予常规治疗+早期目标指导的液体复苏治疗。观察两组患者治疗开始前及治疗后12 h、24 h、48 h,各时间点收缩压、血乳酸、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、机械通气时间及死亡率的差异。结果常规治疗+早期目标指导的液体复苏治疗较常规治疗+经验抗休克治疗患者的机械通气天数及死亡率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组收缩压明显增高,血乳酸及APACHEII评分明显降低,而C反应蛋白升高程度明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期目标指导的液体复苏治疗可以迅速改善收缩压、降低血乳酸、APACHEII评分,减缓C反应蛋白升高程度及改善全身炎症反应,从而提高有机磷农药中毒性休克的临床救治率。

6h复苏目标理论为导向的急救护理模式在ICU脓毒血症患者中的应用

探究6h复苏目标理论为导向的急救护理模式在ICU脓毒血症患者中的应用可行性。方法:2020年4月-2022年6月期间我院收治的80例ICU脓毒血症患者,以随机数字表法将其分至各40例患者的对照组和观察组。对照组行常规护理模式,观察组行早期预警评分下的6h复苏目标理论为导向的急救护理模式,对两组患者临床指标水平以及临床效果。结果 观察组患者各项临床指标水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者临床效果比较显著优于对照组(P<0.05)。结论 ICU脓毒血症患者应用6h复苏目标理论为导向的急救护理模式,在改善患者临床指标、强化临床效果方面作用更加显著。

基于6小时复苏目标理论为导向的急救护理对急诊ICU严重脓毒血症患者的影响研究

探析在急诊ICU严重脓毒血症患者的急救护理中应用6小时复苏目标理论的成效。方法:52例我院收治的急诊ICU严重脓毒血症患者,以双盲法纳入两组(对照组、观察组),每组26例。对照组实施传统护理,观察组在应用传统护理的同时,在急救护理中落实6小时复苏目标理论,对比两组成效。结果:观察组干预后的平均动脉压、肌酐及氧合指数等相关指标优于对照组,且实施机械通气、血管活性药物和住院的时间较短,生活质量评分较高,与对照组存在显著差异P<0.05。结论:急诊ICU严重脓毒血症患者的急救护理中,落实6小时复苏目标理论,能在改善指标、缩短住院时间和提高生活质量等多方面发挥积极作用,值得宣传并使用。

严重脓毒症患者早期目标化复苏治疗的监测和护理

严重脓毒症是指感染引起的全身炎症反应综合征并伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压.随着临床上医疗和护理操作技术的开展与深入，昆明市中医院急诊科针对严重脓毒症患者早期目标化复苏的治疗日趋规范．通过临床工作实践积累，现将58例严重脓毒症患者实施早期目标化复苏治疗过程中的监测和护理经验进行总结，报告如下．

早期目标导向液体复苏用于颅脑创伤急救的临床观察

目的早期目标导向液体复苏用于颅脑创伤急救的临床效果。方法以120例颅脑创伤急诊患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)和研究组(60例),对照组予以常规体液复苏,研究组予以早期目标导向体液复苏。比较体液复苏前后患者神经功能和血压变化情况,记录总体补液量和住院时间,检测大脑中动脉血流动力学指标,观察死亡及体液复苏相关并发症情况。结果研究组体液复苏48h后GCS评分和MPA均显著高于对照组(P<0.05),总体补液量显著少于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05);研究组患体液复苏48h后大脑中动脉Vs和Vm均显著高于对照组(P<0.05);研究组颅脑创伤后并发症总体发生率和死亡率显著低于对照组平(P<0.05)。结论早期目标导向液体复苏可有效恢复颅脑创伤患者神经功能,改善血流动力学状况,缩短康复周期,提高抢救成功率,降低死亡率和体液复苏并发症发生率。

甲泼尼龙联合目标液体复苏治疗小儿脓毒症休克的临床观察

目的:探讨甲泼尼龙联合目标液体复苏治疗脓毒症休克对患儿血乳酸水平及组织灌注状况的影响。方法:选取2017年1月—2019年12月于我院就诊的脓毒症休克患儿76例,按随机数字表法分为两组,各38例。对照组以目标液体复苏治疗,观察组加用甲泼尼龙治疗。比较两组血乳酸水平、组织灌注状况。结果:治疗后,观察组与对照组血乳酸水平均低于治疗前,且观察组血乳酸水平为(0.52±0.14)mmol/L,低于对照组的(0.76±0.15)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组组织灌注状况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后平均动脉压、尿量、中心静脉氧饱和度及中心静脉压水平为(113.14±5.27)mmHg、(3.57±0.43)mL/kg·h、(73.01±5.32)%、(11.46±1.23)mmHg,高于对照组的(99.69±5.85)mmHg、(2.73±0.35)mL/kg·h、(65.34±5.29)%、(9.41±1.03)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙联合目标液体复苏可降低脓毒症休克患儿血乳酸水平,改善组织灌注,加快患儿好转。

早期目标导向复苏治疗达标对感染性休克患者血流动力学及脑损伤的影响

目的探讨早期目标导向复苏治疗(EGDT)达标对感染性休克患者血流动力学及脑损伤的影响。方法以2020年1月~2021年6月收治的74例早期感染性休克患者为研究对象,全部患者均接受EGDT,床旁血流动力学监测,依据治疗6 h时有无达到液体复苏目标,将患者分为A组(EGDT复苏目标达标,55例)和B组(EGDT复苏目标未达标,19例)。比较观察治疗前及EGDT复苏6 h时,两组患者血流动力学指标HR、MAP、CVP、CO、CI、SVI,另采集两组静脉血样,测定患者血清NSE与S100-β蛋白浓度,评价两组脑损伤情况。结果A组EGDT复苏6 h时HR低于B组,MAP、CI、SVI高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组EGDT复苏6 h时NSE、S100-β均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGDT达标可以有效改善感染性休克患者血流动力学,对减轻脑损伤、促进脑功能恢复具有积极作用。