重症酒精性肝炎与肝移植

饮酒相关性肝病包括酒精性脂肪肝（alcoholic steatosis，AS）、酒精性肝炎（alcoholic hepatitis，AH）和酒精性肝硬化（alcoholic liver cirrhosis，ALC）等一组疾病[1]。重症酒精性肝炎（severe alcoholic hepatitis， SAH）是AH的严重类型，可发生于无肝病史的人群（急性酒精中毒），也可发生在AS或ALC患者。主要表现为发热、肝脏肿大伴触痛、血清胆红素和外周血白细胞显著升高，可伴有慢性肝损伤和门脉高压的表现。 SAH 患者Maddrey 判别函数（Maddrey discrimi-nant function，MDF）［MDF=4.6x（PT-正常对照）＋TBIL （mg/dl）］通常≥32分，极易并发感染和多器官功能衰竭[2]。即使积极治疗，SAH 患者近期病死率仍可高达35%至50%[3]。