晚期夏科氏足的诊治进展

夏科氏关节病是一种罕见的周围性神经病变,通常与糖尿病、神经血管病等疾病有关,其发生率极低。糖尿病患者一生中夏科氏关节病的患病率为0.1%~10%,如果存在周围神经病变,则会增加至29%~35%,最常累及足部。晚期夏科氏足可造成感染、溃疡、畸形、脱位和骨折等症状,严重者需截肢,甚至危及生命,因此早期干预治疗至关重要。本文讨论晚期夏科氏足的诊断及治疗方式,以提高临床对夏科氏足的重视。

夏科氏足/踝关节病的最新研究进展

夏科氏足/踝关节病(Charcot neuroarthropathy,CN)是罕见的足踝部疾病,其发病与糖尿病密切相关。CN的病理生理尚未确定,目前研究认为炎症因子比例失衡是其主要的发病原因,以往有神经血管理论、神经创伤理论等。该病以关节破坏严重及活动受限为特点,其临床分型依据足踝部受累区域、影像学结果进行划分,其中改良的Eichenhohz分期在临床应用最广泛,有助于评估病情和指导治疗。夏科氏足/踝关节病的确诊需要临床表现结合影像学检查综合考虑,常规X线不能排除早期病变,应及时行CT、MRI等检查。根据临床分型,早期治疗方式主要包括非负重支具保护、短期内抗骨质吸收药物及手术治疗等,达到控制炎症、预防发生畸形和发生溃疡;对于晚期患者,根据患足受损具体情况采用一种或多种手术方式联合进行治疗,以恢复足部功能,避免截肢。本文通过对夏科氏足/踝关节病的病理生理、临床分类与表现、分型及治疗方法等方面的系统论述,为此类疾病在临床的诊断与治疗提供借鉴。

糖尿病性夏科氏足的X线平片与CT诊断

目的探讨X线平片与CT扫描对糖尿病性夏科氏足的诊断价值。方法回顾性分析13例糖尿病夏科氏足21个关节的X线平片与CT扫描表现。结果右足7例共11个关节,左足4例共6个关节,双足发病2例4个关节,其中趾间关节5个、趾跖关节3个、跖跗关节5个、中跗关节6个、踝距关节2个;X线平片与CT检查表现:关节周围软组织肿胀及其内钙化斑;关节囊钙化、关节间隙变窄、关节面破坏及半脱位;骨质疏松与骨质溶解破坏;骨质硬化、骨刺形成及骨刺断裂。结论 X线平片与CT扫描能对糖尿病性夏科氏足的轻重程度做出准确的评估。

糖尿病性夏科氏足影像表现的回顾分析

目的:探讨糖尿病性夏科氏(Charcot)足的影像学特征特点,为诊断提供临床依据。材料和方法:回顾性分析2016年1月至2019年9月间本院16例经手术治疗的糖尿病性夏科氏足影像学表现。结果:16个病例均存在不同程度的局部破溃感染、渗液。X线表现描述骨质疏松13人,骨质破坏10人,骨质增生6人,关节畸形12人(包括足部小关节),骨断裂1人,关节面/关节间隙变化4人,软组织肿胀11人。CT和MRI显示足部结构紊乱,各骨形态异常,关节对位不良。MRI提示骨髓、软组织水肿,液体信号异常。CTA可见小腿动静脉瘘。结论:糖尿病性夏科氏足的影像学诊断以骨质破坏与塑性为主,影像学表现早期难与其他疾病相鉴别,需根据临床患者糖尿病周围神经病变病史及CT和MRI相结合,CTA在夏科氏足的诊断中有其独特的影像提示。

夏科氏足的病理生理和诊疗新进展

夏科氏足是足踝部进展性的、非传染性的、炎症破坏性的病理过程，传统认为其是三期梅毒的一种后遗症，脊髓空洞症、麻风病、帕金森病、风湿性疾病等也可继发该病，大多数继发于糖尿病。近年来，随着糖尿病患者的逐年增多及生命周期的延长，夏科氏足患者亦逐渐增多，对社会产生了严重的负面影响。本文总结了夏科氏足的病理生理学、诊断分级的研究成果，并就最新的循证医学证据对夏科氏足的非手术治疗及手术治疗方式展开论述。

足踝部夏科氏关节病的诊断及治疗研究进展

夏科氏关节病是一种基于糖尿病周围神经病变并累及骨关节和软组织的慢性疾病,随着病情进展多可逐步出现关节的变形、破坏以及稳定性下降、局部溃疡等问题。近年关于足踝部夏科氏病的研究报道开始逐步增多,本文将基于循证医学和文献分析就夏科氏关节炎的发病原因、发病机制、临床分类及治疗研究情况进行综述,旨在进一步提高夏科氏关节病的临床诊疗质量。