腋窝外上三角的解剖区域划分和乳腺癌淋巴结转移

目的:对腋窝外上三角临床解剖区域进行边界划分,探索外上三角淋巴结转移与乳腺癌临床病理指标的相关性。方法:对接受乳腺癌改良根治术病人,分别送检外上三角解剖区域淋巴脂肪组织和腋窝淋巴结清扫组织,分析其转移率以及与常规临床病理指标的关系。结果:本研究共135例乳腺癌病人,术后均检查腋窝外上三角淋巴结。共有66例(48.9%)病人发现腋窝淋巴结转移,平均转移3.71±7.36(1~44)枚。腋窝外上三角淋巴结共检出116例(85.9%),平均检出腋窝淋巴结(19.36±6.97)(7~52)枚;19例病人发现腋窝外上三角淋巴结转移,转移率16.4%(19/116)。腋窝外上三角淋巴结转移与腋窝淋巴结状态、肿瘤大小、肿瘤分期显著相关(P<0.05)。结论:腋窝外上三角淋巴结临床转移率16.4%,腋窝淋巴结阳性、肿瘤直径>2.0 cm以及临床Ⅲ期的病人,转移率显著升高。腋窝淋巴结清扫手术时需重视对其评估。

食管癌手术颈部切口避免喉返神经损伤的解剖学探讨

对20例国人尸体40侧喉返神经走行、分支及毗邻关系进行观察,结合临床食管癌手术颈部切口方式,提出右喉返神经外上三角区,为颈部手术避免右喉返神经损伤的理想入路.并讨论了术中避免喉返神经损伤的方法.经临床20例食管癌手术验证,效果满意.