人工全膝关节置换后股骨假体角度的CT影像学评估:股骨外上髁线参照与间隙平衡技术的对比研究(英文)

[目的]虽然人工全膝关节置换术中假体旋转定位的重要性已得到公认,但术中以哪条轴线为参照能够更加精确的保证股骨假体的旋转定位,目前尚存争议。研究表明股骨外上髁线(TEA)与膝关节屈曲轴线平行,但这一轴线术中难以精确确定。本文采用间隙平衡技术(BG),对比TEA技术在股骨假体实际旋转角度测量的差异。[方法]30例人工全膝关节置换分为2组(每组15膝),分别采用TEA和BG技术,术后行CT扫描测量股骨假体旋转角度并行膝关节学会评分(KSS)。[结果]BG组中股骨假体平均外旋角度为2.7°±1.1°,TEA组为5.6°±1.6°(P=0.001)。术后KSS功能评分改善BG组高于TEA组(P=0.002),但两组的KSS膝评分无显著性差异(P=0.39)。[结论]研究表明,与BG技术相比,术中应用TEA参照确定股骨假体的旋转定位可导致股骨假体的过度外旋,其术后KSS功能评分亦较差。