基于力学研究缝匠肌在偏瘫步态下肢外旋中的作用机制

目的基于力学研究缝匠肌在偏瘫步态下肢外旋中的作用机制。方法选取2022年6月至2023年6月于我院康复治疗科就诊的60例康复患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规训练,治疗组在常规训练的基础上增加缝匠肌牵伸训练及抑制训练。比较两组的足偏角以及患侧下肢缝匠肌肌力、肌张力。结果治疗后,两组的足偏角均小于治疗前,且治疗组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,两组的缝匠肌肌力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组的缝匠肌肌张力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在偏瘫步态训练中降低缝匠肌张力可以改善患者下肢外旋的角度。

外肢体发展现状分析与军事应用前景展望

外肢体作为一种新型可穿戴机器人,因其在扩展人体能力作用空间、增加人体能力作用类型方面的潜力成为近年来的研究热点。为进一步探讨外肢体应用前景,拓展外肢体技术应用思路,运用文献分析和归纳总结的方法,总结外肢体装备发展的主要脉络和典型代表,并从人机适配、人机互感互知、人机交互控制角度分析外肢体技术发展现状,在此基础上讨论外肢体在战斗协同、卫勤协作、战勤辅助等领域的应用前景,重点说明了穿戴式武器臂的应用。通过进一步归纳和分析外肢体发展现状,可为外肢体技术在相关领域应用提供技术参考和方法依据。

血清内皮素-1及25-羟基维生素D水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的相关性

【目的】探讨血清内皮素-1(ET-1)及25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的相关性。【方法】回顾性分析2019年12月至2022年1月本院收治的行支架植入治疗的78例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,所有患者均于术前检测血清ET-1、25-(OH)D水平。术后随访12个月,根据下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄发生情况,分为再狭窄组与非再狭窄组,比较两组术前血清ET-1、25-(OH)D水平,采用Logistic回归分析法分析血清ET-1、25-(OH)D水平及其他临床因素与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后发生再狭窄的相关性。【结果】术后随访12个月,78例下肢动脉硬化闭塞症患者中发生再狭窄的有10例,再狭窄发生率为12.82%(10/78)。再狭窄组年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、支架个数、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)与非再狭窄组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。再狭窄组血清ET-1、25-(OH)D水平均高于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ET-1、25-(OH)D均是影响下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后发生再狭窄的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ET-1、25-(OH)D单一及联合对下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的AUC值分别为0.716、0.703、0.809(P<0.05)。【结论】血清ET-1、25-(OH)D水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄相关,两者联合检测预测下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后发生再狭窄的价值较高。

骨科下肢外展支架的改良

人工股骨头、髋关节置换术术后为防止患肢过度内收致关节脱位,常应用外展支架置患肢于外展中立位。我科自2011年以来将原始的木制外展支架加以改良,

针刺小节穴结合上下肢外洗方治疗急性踝关节扭伤36例

笔者采用针刺小节穴结合上下肢洗方治疗急性踝关节扭伤36例患者,疗效显著。现报道如下。1一般资料选择2014年1月2015年12月我院骨伤科门诊就诊的急性踝关节扭伤者72例,其中男46例,女26例,病程114天,年龄2961岁。随机分为两组,各36例。治疗组中男24例,女12例;年龄2660岁;病程113天。

心理干预联合护理配合在老年下肢手术患者外周神经刺激器定位神经阻滞麻醉中的应用

【目的】探讨心理干预联合护理配合在老年下肢手术患者外周神经刺激器定位神经阻滞麻醉中的应用效果。【方法】选择2015年7月至2016年12月本院收治的择期老年单侧下肢手术患者76例为研究对象，随机分为对照组机及观察组，每组各38例。所有患者均给予外周神经刺激器定位阻滞麻醉，对照组给予常规护理配合措施，观察组联合应用心理干预，比较两组血流动力学指标、患者满意度。【结果】麻醉前，两组血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组麻醉不同时间点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与麻醉前比较无统计学意义（P〉0.05），对照组麻醉30min、60min、术后60min时HR较麻醉前明显增加（P〈0.05），麻醉60min时SBP、DBP较麻醉前明显下降（P〈0.05）；两组麻醉60min时SBP、术后60min时HR比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者满意度明显优于对照组，差异有显著性（97．37% vs 84．21%，P〈0.05）。【结论】心理干预联合护理配合有助于老年下肢手术维持外周神经刺激器定位神经阻滞麻醉的血流动力学相对稳定，提高患者满意度。

下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗胫骨干骨折的临床疗效

目的探讨下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗胫骨干骨折中的临床疗效。方法根据手术方法不同将136例胫骨干骨折患者分为穿钉组和经皮组,每组68例。穿钉组采用下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗,经皮组采用经皮微创钢板内固定治疗。结果手术时间、术中出血量和骨折愈合时间穿钉组均短(少)于经皮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率穿钉组低于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者均获得12个月随访。术后9个月,根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效:穿钉组优良率为97.1%,经皮组为83.8%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨干骨折患者应用下肢闭合穿钉辅助外固定支架治疗手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,治疗优良率高。

38例下肢深静脉瓣膜外成形术临床观察

目的探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)行下肢深静脉瓣膜外成形术的临床效果。方法回顾性分析38例PDVI行下肢深静脉瓣膜外成形术患者的临床资料,观察手术效果。结果 38例患者手术顺利,共计手术56条下肢,其中单侧肢体患者20例,双侧肢体患者18例;行股浅静脉瓣膜外修补28条,行股浅静脉带戒术20条,行股浅静脉瓣膜外修补并带戒术8条。随访有4例患者肢体形成下肢深静脉血栓,2例经置管溶栓后恢复,另2例置管溶栓后示手术部位狭窄在数字减影血管造影(DSA)下行球囊扩张术恢复。结论下肢深静脉瓣膜外成形术能较好的纠正下肢深静脉瓣膜功能不全,改善临床症状和体征,是值得推广的手术方法。

下肢外展支具在全髋关节置换术后的应用

通过对19例全髋关节置换术后患者使用下肢外展支具,介绍支具的正确使用方法。应用下肢外展支具的患者未发生髋关节脱位。且下肢外展支具使用方便,造价低廉,可推广使用。

下肢外固定架保暖裤的制作与应用

外固定架治疗是骨科临床上治疗胫腓骨粉碎性骨折的常见方法,但由于外固定架的外形特殊,固定时间长,普通的病员裤无法穿,特别冬季病人往往感觉较冷,以往穿医院自制的牵引裤（短裤）起不到保暖效果。

下肢外固定器的并发症及其防治

外固定器治疗骨折具有操作简便,损伤小,有利于开放性创面的处理等优点,随着使用技术的推广和适应证范围的扩大,应用日趋广泛,但其产生的并发症也日益增多,影响治疗和预后.本文就使用单臂外固定器治疗下肢骨折产生的各种并发症以及原因进行分析,并提出防治措施.我们从1994年11月～2002年10月应用多功能单臂外固定器治疗下肢骨折129例,其中58例出现不同程度的并发症,现报道如下.

股四头肌配合下肢外展功能锻炼对轻中度膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的通过观察股四头肌配合下肢外展功能锻炼对轻中度膝骨性关节炎的临床疗效,探讨功能锻炼治疗膝骨性关节炎的作用机理,为早期膝骨关节炎的防治探寻有效简便的治疗途径,提高临床疗效。方法将120例符合纳入标准的患者随机(随机数字表法)分为试验组、试验组b、对照组常规治疗,各40例。三组患者分别在第1d、第2w、第12w记录WOMAC症状体征评分,全部数据进行统计学处理分析,三组疗效对照评价。结果经过12w的观察,三组组内治疗前后WOMAC评分及疼痛、关节僵硬、功能评价三个项目比较均有显著性差异(<0.01);观察第12w时试验组与对照组WOMAC评分比较具有显著性差异(<0.01),两组总有效率比较具有显著性差异(<0.01);功能评价项目上试验组与对照组在第12w比较有统计学差异(<0.05);疼痛、关节僵硬项目上,第12w时,试验组与对照组无显著性差异(>0.05)。结论股四头肌配合下肢外展功能锻炼能有效防治轻中度膝骨性关节炎,缓解关节疼痛,改善关节功能活动度,增强关节稳定性,并且有副作用小、治疗简便的优势。

一例下肢静脉输液外渗患者的伤口处理

目的:通过分享一例静脉输入多巴胺时发生下肢输液外渗患者的伤口全程、动态的处理过程,探讨TIME原则在创面修复中的运用,以及银敷料在抗感染过程中所起的作用,丰富伤口护理经验。方法:采用藻酸盐银敷料将伤口渗液导出同时抗菌,外层水胶体敷料持续湿性环境促进自溶性清创的方法管理伤口。结果:患者伤口接近完全愈合,未影响左腿功能。结论:作为一名伤口专科护士应掌握并应用大量的相关专业知识,为患者提供生理及心理的帮助和关怀,使其积极面对疾病,配合治疗,早日康复。

舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术硬膜外自控镇痛的剂量优化

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级行下肢手术的90例患者,随机分为三组,每组30例。分别应用0.2μg/mL舒芬太尼、0.125%罗哌卡因（A组）,0.4μg/mL舒芬太尼、0.125%罗哌卡因（B组）,0.6μg/mL舒芬太尼、0.125%罗哌卡因（C组）。行术后PCEA,即负荷剂量（5 mL）、持续剂量（3 mL/h）、患者自控镇痛（PCA）剂量（每次1 mL）,锁定时间20 min。分别于术后4、8、20、24、48 h观察三组各时间点镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分（VAS）、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果三组患者总体镇痛效果满意,生命体征稳定。术后各时间点VAS、镇痛药消耗量、PCA实际按压次数B、C组与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。24 h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,其中C组与B、A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组与A组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。三组患者呕吐、运动阻滞、嗜睡比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,未发生呼吸抑制。结论 0.4μg/mL舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于下肢手术后患者行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为患者提供安全、满意的术后镇痛。

不同注药方法的硬膜外阻滞在下肢手术中的观察

目的:探讨不同注药方法的硬膜外阻滞在下肢手术中的疗效观察。方法:选择下肢骨折手术患者120例,随机分为2组,每组60例。组为观察组,是先经硬膜外穿刺针向尾端直接注入局麻药,然后向头端置管;组为对照组,是经硬膜外导管注药。结果:组镇痛效果及肌肉松弛度明显优于组(P<0.05),两组血压、心率相比差异无显著性。结论:经硬膜外穿刺针向尾端直接注药,麻醉效果确切。

新型可移动双臂吊架在肥胖患者骨科下肢手术中的应用效果

【目的】探讨新型可移动双臂吊架在肥胖患者骨科下肢手术中的应用效果。【方法】选择2019年9月至2020年10月在本院行骨科下肢手术治疗的386例肥胖患者,根据应用消毒吊架的不同将患者分为对照组(普通骨科消毒吊架,n=116)和观察组(可移动双臂吊架,n=270)。比较两组患者术中一般资料、主刀医师和器械护士对手术操作导致疲劳感觉,以及两组患者术后疼痛程度和舒适程度。【结果】观察组术中体位调整次数、手术时间、术中失血量、术后愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主刀医师和器械护士身体疲劳度、心理疲劳度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后疼痛程度和舒适程度显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】相较于普通骨科消毒吊架,肥胖患者在行骨科下肢手术中使用新型可移动双臂吊架的效果更佳,患者术后恢复较快,主刀医师和器械护士对手术操作所致的疲劳程度相对较低,患者术后的疼痛感相对较轻,舒适度相对较高。

金黄酊箍围消肿联合中药内服治疗下肢丹毒临床观察

目的观察金黄酊箍围消肿联合中药内服治疗下肢丹毒的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组以金黄酊箍围消肿联合中药内服,对照组以硫酸镁纱布湿敷,均治疗2周后评效。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论金黄酊箍围消肿联合中药内服,加强了清热健脾、利湿消肿的功效,对下肢丹毒有更好的治疗效果。