两性霉素B脂质体治疗外伤后真菌性角膜溃疡的临床疗效研究

目的探讨分析两性霉素B脂质体在治疗外伤后真菌性角膜溃疡中的临床疗效,为外伤后真菌性角膜溃疡的治疗提供方法参照。方法将38例患者分为观察组与对照组,观察组采用两性霉素B脂质体进行治疗,对照组采用氟康唑联合碘酊方式进行治疗,比较治疗后两组患者的临床基本疗效情况,以及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95.0%;无效1例,占5.0%,有效率为50.0%,显效率为45.0%。对照组治疗后总有效率为77.7%;无效4例,占22.3%,有效率为44.4%,显效率为33.3%。另外,观察组出现2例胃肠反应患者,占10.0%,未见其他不良反应。对照组出现3例胃肠反应患者,1例发热患者,总占22.3%。总体而言,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两性霉素B脂质体在治疗外伤后真菌性角膜溃疡中疗效显著,不良反应发生比率少,且症状较轻,整体安全可靠,值得临床推广应用。

酮康唑治疗外伤后真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的 探讨真菌性角膜溃疡药物治疗的方法及疗效。方法 对 16例真菌性角膜溃疡局部刮除苔被 ,2 %碘酊烧灼 ,生理盐水冲洗 ,酮康唑粉剂涂撒溃疡面及口服酮康唑。结果 治愈 12例 ,好转 3例 ,无效 1例 ,治愈率达 75 % ,总有效率93 75 %。结论 酮康唑局部点眼及口服治疗真菌性角膜溃疡有较好疗效。

生物工程角膜板层角膜移植在真菌性角膜溃疡患者中的应用

目的探讨生物工程角膜板层角膜移植在真菌性角膜溃疡患者中的有效性及安全性。方法选取44例真菌性角膜溃疡患者为研究对象,根据使用的角膜材料分为生物工程组[采用脱细胞猪角膜基质(APCM)进行板层角膜移植,20例]和人供体组(采用人供体角膜材料进行板层角膜移植,24例)。比较两组术后不同时间角膜植片透明度评分、最佳矫正视力(BCVA)和术后角膜上皮愈合时间、术后并发症及复发率。结果术后1、3、6、12个月,随着时间的延长两组角膜植片透明度评分均逐渐降低,术后1、3、6个月生物工程组角膜植片透明度评分高于人供体组(P<0.05),但术后12个月两组角膜植片透明度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,随着时间的延长两组患眼BCVA均逐渐增加,但生物工程组患眼术后3、6、12个月的BCVA均低于人供体组(P<0.05);两组角膜上皮愈合时间及术后角膜上皮愈合延迟、角膜植片排斥、角膜植片溶解、新生血管长入角膜植片4项并发症发生率和术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以APCM为材料进行板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡临床效果好,安全性高,可作为生物工程角膜应用于角膜病致盲的治疗。

外伤所致真菌性角膜溃疡的病原学及治疗分析

目的 研究外伤所致真菌性角膜溃疡的发病情况及疗效与病程的关系。方法 对 1 999～ 2 0 0 2年收治的主要由眼外伤所致的 57例真菌性角膜溃疡病例 ,分析发病与季节的关系 ,总结用碘酊烧灼 +局部二性霉素B、氟康唑滴眼液治疗的效果。结果 9～ 1 1月份发病最多 ;眼外伤是其主要致病原因 ,治愈 2 4例占 42 .1 1 % ,发病 1 0日内就诊者治愈率61 .9% ,2 1天后就诊者仅 1 1 ,1 1 % ,说明疗效与病程密切相关。结论 男性农民为真菌性角膜溃疡高危人群 ,应早发现。

外伤所致真菌性角膜溃疡的氟康唑综合治疗

目的 研究氟康唑综合治疗外伤所致真菌性角膜溃疡的疗效。方法 对38例真菌性角膜溃疡应用氟康唑、角膜碘酊烧灼、口服消炎痛等药物,观察综合用药的疗效。结果 30例在10～40天内愈合,6例好转,视力均有明显提高。2例未愈。结论 应用氟康唑综合治疗真菌性角膜溃疡疗效显著。

角膜外伤等原因致真菌性角膜溃疡的治疗

目的探讨氟康唑局部应用、碘酊烧灼以及斯皮仁诺综合治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法对32例(32眼)外伤等原因所致的真菌性角膜溃疡应用斯皮仁诺200mg睡前口服,联合滴0.5%氟康唑滴眼液每2小时1次或0.2%氟康唑0.5 mL球结膜下注射,5%碘酊烧灼溃疡面,视病情好转,可减少药物用量。结果所有32例中有24例治愈(75.00%)、4例好转(12.50%)。痊愈24例的疗程10～52d,平均28d。结论斯皮仁诺口服联合氟康唑静脉滴注及局部应用碘酊烧灼溃疡面治疗真菌性角膜炎效果确实,方法简单、实用,无明显毒副作用,宜及早使用。

巨噬细胞在真菌性角膜溃疡中的作用

真菌性角膜溃疡是严重的致盲性眼病。真菌感染的发生主要取决于真菌毒力和宿主免疫防御因素之间的相互作用。角膜被认为是免疫特权器官,驻留的巨噬细胞是主要的免疫细胞,其极化响应微环境表现出的异质性。感染早期,巨噬细胞向M1极化,促进炎症发生,利于真菌清除但产生细胞风暴加重免疫损伤;感染后期,巨噬细胞向M2极化,可抑制炎症反应、促进组织修复但可能产生免疫抑制甚至免疫逃逸,不利于病原清除。促炎反应与抗炎反应之间的平衡是保持角膜功能完整性的关键。目前抗真菌药物治疗有限,因此除了抗真菌治疗外,寻找一种针对免疫反应引发的炎症反应的治疗靶点尤为重要。文章综述了真菌性角膜溃疡中巨噬细胞亚群的表型特征和功能,需要更深入的研究来探索巨噬细胞极化的具体机制及其对真菌性角膜溃疡的影响,基于巨噬细胞的表型和功能对巨噬细胞分化进行靶向调节可能是未来治疗和管理真菌性角膜溃疡的有效方法。

眼局部应用两性霉素B脂质体治疗外伤后真菌性角膜溃疡

目的观察眼局部应用两性霉素B脂质体治疗氟康唑无效的外伤后真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法选择外伤后经角膜共焦显微镜及实验室检测确诊为真菌性角膜溃疡(溃疡直径≤5mm)27例(27眼)。其中角膜溃疡13例,角膜溃疡并前房积脓14例。在应用氟康唑治疗无效后应用两性霉素B脂质体滴眼以及前房注药治疗,同时进行常规溃疡面清创、碘酊烧灼治疗,观察其疗效。结果27眼中有22眼达到临床治愈,视力均较术前提高,5眼无效。此5眼中角膜溃疡中有1眼中途放弃治疗,1眼角膜穿孔后行角膜移植;前房积脓者中,1眼中途放弃、1眼行角膜移植;1眼行眼内容物摘除术。结论在早期快速诊断前提下,眼局部使用两性霉素B脂质体是目前治疗外伤后重症真菌性角膜溃疡有效方法之一。

真菌性角膜溃疡药物治疗的研究进展

真菌性角膜溃疡(Fungal Corneal Ulcer, FCU)是一种顽固性和严重威胁视力的疾病,是一种角膜真菌的机会性感染,具有极高的复发率及致盲率。近年来,FCU的患病率呈现逐渐增加态势,早期及时准确地诊断和治疗是预防FCU严重并发症的核心,必须引起我们足够的重视。本文就近年来FCU的药物治疗研究进展进行综述,以期为临床治疗真菌性角膜溃疡提供一定的理论基础及参考依据。

农作物外伤所致真菌性角膜溃疡28例的临床治疗及护理

农作物损伤角膜极易造成真菌感染,如治疗不及时或病程迁延就可能发展为真菌性角膜溃疡,增加治疗难度,治愈后角膜瘢痕形成也较严重,致盲率高,严重影响患者的生活质量.2007年6月～2010年10月收治真菌性角膜溃疡患者28例（眼）,现将治疗和护理结果报告如下.

外伤所致裸鼠真菌性角膜溃疡的报告

某实验室购入实验用裸鼠,由于雄性鼠间的争斗发生了眼部咬伤,两周后裸鼠眼角膜溃疡,经诊断为真菌感染。建议当引进雄性动物合笼时,要加强管理,发现同笼争斗立即分开,对发病的动物隔离或淘汰。

茄葡柄霉致真菌性角膜溃疡诊疗1例

患者男,60岁,农民,2017年10月因无明显诱因出现左眼眼红、干涩,伴溢泪和视力下降于当地医院就诊,无视物变形等不适症状,既往诊断不详,予以左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等药物治疗,效果欠佳,遂至山东第一医科大学附属眼科医院就诊,否认外伤史。全身检查未见明显异常。眼部检查:左眼视力手动/眼前。

外伤所致真菌性角膜溃疡的综合治疗

目的 探讨外伤性重型真菌性角膜溃疡的治疗方法。方法 采用回顾性分析方法 ,对我院自 1995年以来采取综合治疗的 9例 9眼进行分析总结。结果 治愈 7眼 ,好转 1眼 ,无效 1眼。其中男 4例 ,女 5例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,农民 7例。结论 广谱抗真菌药物的联合应用、局部碘酊烧灼。

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗急诊真菌性角膜炎的效果观察

目的分析对于真菌性角膜炎,采取抗真菌药物联合角膜溃疡清创术治疗的应用价值。方法选择2021年2月至2024年2月在银川进川眼科医院进行诊治的86例急诊真菌性角膜炎患者,根据抽签法随机分为试验组(抗真菌药+角膜溃疡清创术,n=43)和对照组(抗真菌药,n=43)。比较两组研究对象在症状消退时间、临床疗效、视力恢复情况上的差异。结果试验组眼部异物感消退所需时间、畏光流泪消退所需时间、积脓消退所需时间、溃疡消退所需时间均显著短于对照组研究对象(P<0.001)。试验组中41例患者临床总有效(95.35%),显著高于对照组的35例(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后试验组研究对象视力大部分在0.5及以上(占55.81%),其次为0.3~0.5(占30.23%);观察组研究对象视力大部分在0.05~0.3(占34.88%);试验组患者视力恢复情况明显优于对照组(P=0.001)。结论对于真菌性角膜炎,采取抗真菌药物联合角膜溃疡清创术可有效缩短症状消退时间,提高临床疗效,促进患者视力的恢复。

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果观察

目的:分析真菌性角膜炎(FK)采用角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗的效果。方法:选择桐梓县人民医院2022年1月—2023年12月收治的FK患者64例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组采用抗真菌药物治疗,观察组采用角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、角膜溃疡面积、视力、眼部症状评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。观察组角膜溃疡、畏光流泪、眼部异物感消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察患者治疗后3d、治疗后4周角膜溃疡面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者视力改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后4周眼部症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:FK采用角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗可快速缩小溃疡面积,加快症状消失时间,改善患者眼部症状及视力,提升疗效。

氟康唑前房冲洗综合疗法治疗角膜外伤后真菌性角膜溃疡

目的观察氟康唑前房灌注或前房注射治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法对11例（11眼）应用0．1％氟康唑液灌注式前房冲洗和0．5％甲硝唑静脉滴注及滴眼。结果11例中10例感染控制，角膜病灶瘢痕修复。1例角膜病灶未完全修复自动出院。11眼中4眼视力提高：治疗后0．25者2眼；0．1、0．2者各1眼。其余患眼视力无提高（其中1眼行眼球摘除手术）未发现眼内组织中毒损害及角膜内皮损伤、失代偿等不良反应发生。结论氟康唑液前房灌注或注射是治疗真菌性角膜炎的一种有效方法。

板层角膜切除术联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床及病理研究

目的:研究板层角膜切除术联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效及组织病理学基础。方法:选取2009-12/2011-11真菌性角膜溃疡患者32例32眼,角膜病变未累及内皮层,行角膜板层切除联合那他霉素滴眼治疗,观察记录治疗前后视力、角膜情况、病程、并发症及致病菌种类,对切除组织行组织病理学检查。结果:治疗前视力≤0.05者20眼,～0.3者11眼,>0.3者1眼。板层切除术后联合那他霉素治疗痊愈28例(87.5%),治愈时间7～32(平均13.2±8.5)d,痊愈时视力≤0.05者5眼,～0.3者8眼,>0.3者15眼。病情控制不良改行角膜移植术者4例。31例真菌培养阳性(96.9%),其中镰刀菌18例,曲霉菌属8例,链格孢霉3例,未知菌属2例。病理学检查显示溃疡灶中有多量中性粒细胞浸润,过碘酸-希夫(PAS)染色显示角膜组织中菌丝多数位于角膜浅层,并呈与板层胶原纤维平行方向生长,但也有少数呈斜形或垂直生长方式,侵及切除组织全层。不同菌属之间菌丝在角膜中生长方式无明显差异。结论:对于病变未累及全层的真菌性角膜溃疡患者,及时行板层角膜切除术可大大提高那他霉素药物治疗有效性,缩短病程,恢复视力。