外伤延迟性脾破裂16例诊治体会

延迟性脾破裂是指腹部外伤48小时以后才表现出明显的临床症状，约占全部脾破裂的10％～15％，是外伤性脾破裂的一种特殊类型，其病死率却10倍于一般的脾破裂。我院从2000年1月-2006年6月共收治外伤性脾破裂154例，其中确诊为延迟性脾破裂16例，占10．4％．现就其诊治体会报告如下。

外伤性延迟性脾破裂诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者,约占脾破裂的14%～20%,但病死率明显高于一般的脾破裂,其死亡率约为10%。我院1995～2004年共收治延迟性脾破裂25例,治疗效果满意,现报道如下。

外伤性延迟性脾破裂的诊治体会

目的 探讨外伤性延迟性脾破裂的误诊原因和预防措施。方法 对 2 6例外伤性延迟性脾破裂患者的诊断和误诊情况进行回顾性分析。结果 误诊 6例 (2 3% )。对多发伤可能掩盖脾破裂认识不足 ,伤员隐瞒或医务人员忽略轻微外伤史 ,未及时进行有关的辅助检查是误诊的主要原因。本组行脾切除 2 3例 ,2例行非手术治疗 ,2 5例治愈出院 ,1例多发伤因漏诊出现多器官功能衰竭死亡。结论 高度的警惕性 。

外伤性延迟性脾破裂诊治体会

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的误诊原因、诊断与治疗措施。方法回顾分析16例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果本组病例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;急诊行脾切除术5例、部分脾切除术6例和脾修补术5例均治愈,无并发症。结论延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤而诊断却在48h之后,易致误诊。诊断时需仔细询问病史,严密动态观察病情及进行有效的辅助检查,治疗应视患者的具体情况选择术式。

外伤致延迟性脾破裂的法医临床鉴定研究

对外伤致延迟性脾破裂的法医临床鉴定手段以及注意事项进行研究。方法:以2018年1月到2021年1月期间,作者参与的法医鉴定的外伤性延迟性脾破裂患者20例,对其采用法医临床鉴定,对所有患者的法医学鉴定结果进行回顾性分析。结果:通过专业的法医鉴定,其脾损伤等级判定分别为:轻伤二级为9例(45.0%),轻伤一级患者有9例(45.0%),重伤二级患者有2例(10.0%)。脾裂伤等级判定分别为:脾裂伤一级有9例(45.0%),脾裂伤二级有3例(15.0%),脾裂伤三级有4例(20.0%),脾裂伤四级有4例(20.0%),20例患者中死亡患者有1例,死亡率为5.0%。结论:外伤性延迟性脾破裂通过法医鉴定,鉴定难度较大,误诊率相对较高,法医实际鉴定过程中,需要和各种基础资料相结合,包括:患者疾病史、外伤史、影像学诊断资料、病理检查资料等,进而使法医鉴定的结果准确性大大提升。

外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定

目的:探讨外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定要点。方法:总结32例外伤后延迟性脾破裂患者的致伤原因、临床症状,经影像学检查、病理学检验,最后进行法医学鉴定。结果:32例伤者均确诊为脾破裂,其中20例鉴定为轻伤一级,6例鉴定为轻伤二级,6例鉴定为重伤二级。结论:法医在对脾破裂的鉴定中应紧密围绕外伤史、临床症状、影像学检查、病理学检验进行鉴定,提高鉴定的客观性和科学性。

外伤性延迟性脾破裂33例诊治体会

我院从1987年至1999年收治外伤性脾破裂252例，其中延迟性脾破裂33例，本文就其发病规律、临床特点、诊断和治疗讨论如下。 临床资料 1、一般资料：男28例，女5例；年龄20－65岁，平均42岁；受伤至入院时间2－40天，平均9天；受伤原因：撞伤17例，摔伤16例。 2、临床表现：受伤当时无症状10例，轻度隐痛23例，本次就诊时有腹痛28例，头晕9例，腹胀7例，发热3例。体检局部压痛26例，全腹压痛7例，移动性浊音(＋)6例，休克表现5例。腹腔穿刺阳性24例，阴性9例。B超或CT检查28例，提示脾包膜下血肿12例，脾内血肿9例，脾挫伤脾破裂7例。

外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗探讨

目的探讨外伤性延迟性脾破裂(DRS)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析北流市人民医院收治的24例DRS患者的临床资料。结果24例均为闭合伤,且伤后出现脾破裂的时间在48 h以上,全部行手术治疗,其中行脾切除术17例、脾部分切除术4例、脾修补术3例。24例均治愈出院。结论及时诊断及治疗,术中根据脾破裂的程度选择正确术式是提高外伤性延迟性脾破裂临床治愈率的关键。

外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法及其要点分析

目的分析外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法及其要点。方法对64例外伤后延迟性脾破裂患者的发病原因、临床表现等情况进行总结,以及影像学等检查情况,并行法医鉴定。结果 (1)损伤程度分析:将《人体损伤程度鉴定标准》作为依据,重伤二级、轻伤一级、轻伤二级分别50例、3例、11例。(2)伤残程度分析:将《人体损伤致残程度分级》作为依据,8级、9级、10级分别23例、15例、12例;将《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为依据,7级、8级、9级、10级分别23例、15例、15例、11例。结论在对外伤后延迟性脾破裂患者进行法医鉴定的过程中,需要同其外伤史、影像学检查结果、临床表现、病理学检查结果等进行综合分析,从而确保鉴定结果的科学性以及准确性。

外伤26天后延迟性脾破裂1例

1病例介绍患者，男，20岁，学生，住湖南省湘阴县某镇，2010年2月10日晚不慎从约7m高处坠下，双下肢臂部先着地，无昏迷呕吐，急送湖南长沙某医院。当时体查：P86次／min、BP120／70mmHg、神清、腹平软，无压痛及反跳痛，骨盆挤压征（＋），双下肢功能障碍。X线平片示骨盆骨折，

外伤性延迟性脾破裂12例的诊断和治疗

外伤性延迟性脾破裂（DRS）是指脾实质破裂、包膜起初尚完整、在受伤48h后突然破裂而产生临床大出血症状者^[1]，DRS症状隐匿，容易误诊漏诊，常导致严重后果，我院自2000年1月至2006年12月共收治DRS12例，报告如下：

外伤性延迟性脾破裂患者的法医临床鉴定作用分析

科学评定法医临床鉴定用于外伤性延迟性脾破裂者中的相关作用。方法 研究取外伤性延迟性脾破裂者50例,时间段为2020年1月-2021年12月,科学分析鉴定的结果。结果 评定结果Ⅰ级脾破裂伤者占46.00%,Ⅱ级脾破裂伤占24.00%,Ⅲ级脾破裂伤者20.00%,Ⅳ级脾破裂伤者10.00%。评定效果治愈率为96.00%,出血过多所致脏器功能衰竭者2例,致使患者死亡,其脾破裂伤,为Ⅳ级。展开出院者损伤等级的规范化鉴定,轻伤一级占56.25%,轻伤二级者占35.42%,重伤者占8.33%。结论 开展外伤性延迟性脾破裂的规范化法医临床鉴定,难度相对较大,但是也可评估患者的伤情,在鉴定的过程中,可结合多重手段,以此更好反映患者的伤情。

外伤性延迟性脾破裂法医临床鉴定

目的对外伤性延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法进行分析和探讨。方法以我院2015年3月-2017年3月期间收治的30例外伤性延迟性脾破裂伤者为研究对象,对法医对伤者的临床鉴定结果以及伤者自身的各项临床资料进行回顾性分析。结果法医鉴定结果显示,Ⅰ级裂伤、Ⅱ级裂伤、Ⅲ级裂伤、Ⅳ级裂伤的伤者数分别为13例、9例、5例、3例。29例患者治愈出院,出院患者中,轻伤一级16例、轻伤二级10例、重伤二级3例。结论法医临床鉴定外伤性延迟性脾破裂的准确性较高,但为进一步提高鉴定有效性,临床鉴定时应当对患者外伤史、临床动态表现以及既往病史进行综合把握,并借助病理学检查、影像学检查等多种检查手段。

外伤性延迟性脾破裂法医临床鉴定方法与要点

探讨外伤性延迟性脾破裂法医临床鉴定方法与要点。方法:采用回顾性分析法,对2019年5月-2021年5月33例外伤后延迟性脾破裂患者的临床鉴定展开分析。结果:33例患者中有重伤二级患者21例,轻伤一级患者4例,轻伤二级患者8例;33例患者中有6级患者11例、7级8例、8级7例,9级5例,10级2例。结论:外伤性延迟性脾破裂患者的法医临床鉴定具有一定难度,需要结合患者临床症状、影像学检查结果以及病理结果进行综合分析,且还要结合患者既往病史进行分析,以确保鉴定结果的准确性与科学性。

道路交通事故致延迟性脾破裂的法医学鉴定

目的对道路交通事故造成的延迟性脾破裂的法医学鉴定进行分析探讨。方法选取2例典型道路交通事故所致延迟性脾破裂案例,对其具体症状和发病过程进行分析。结果2例患者均由于症状不明显而在早期被误诊。结论法医学鉴定外伤性的延迟性脾破裂应注意:①确定被鉴定人有无外伤史。于详细审查病历。③排除脾脏疾病。

外伤后延迟性脾破裂症状的法医鉴定研究

外伤后延迟性脾破裂症状指的是患者因为外伤引发的包膜下皮组织破裂出血现象,主要呈现为包膜下血肿现象。从本质层面来看,外伤后延迟性脾破裂症状为真性破裂症状。在早期,大部分患者均没有明显的症状。倘若在这个过程中未能进行有效的鉴定,较为容易出现疾病鉴定错误的问题。法医鉴定是确定意外伤害事件性质以及解决索赔问题时的重要证据,只有从源头上避免错误问题,才能有效保障司法的公正性。基于此,本研究围绕外伤后延迟性脾破裂症状的特征,深入阐述了外伤后延迟性脾破裂症状的法医鉴定方法,仅供参考与借鉴。