腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂25例

探讨外伤性脾破裂腹腔镜下保脾诊治经验。回顾性分析2003年1月—2012年8月腹腔镜保脾治疗25例外伤性脾脏破裂经过。20例完全运用腹腔镜探查治疗处理成功保脾;5例中转开腹,其中3例成功保脾,2例行脾脏切除加脾片移植。23例保脾成功的患者术后3～12个月内复查,CT或B超示保留脾脏良好。

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂患者的临床效果分析

目的:探讨外伤性脾破裂采取腹腔镜脾切除术的效果。方法:共有60例对象入组本研究,均为外伤性脾破裂患者,纳入时间2018年8月—2022年8月。分为两组,每组30例。开腹手术为对照组,腹腔镜手术为观察组,比较效果。结果:两组手术时间无明显差异(P>0.05),但观察组手术出血量、术后胃肠道恢复时间、进食恢复时间、住院时间更短,与对照组差异显著(P<0.05);术前,两组生活质量无明显差异(P>0.05),术后1周观察组生活质量评分更高,与对照组差异显著(P<0.05);观察组并发症率更低,与对照组差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂患者,与开腹手术比较,不会明显增加手术时间,但可减少手术出血,缩短术后恢复时间,同时并发症更少,能更好地提升患者术后生活质量,值得应用。

腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效对比

目的对比外伤性脾破裂治疗中开腹脾切除术与腹腔镜脾切除术的疗效。方法选取我院80例外伤性脾破裂患者,分为腹腔镜脾切除术组(观察组)与开腹脾切除术组(对照组)各40例。统计分析两组脾破裂分级、血液分析参数、术后并发症发生情况。结果术后观察组脾破裂分级Ⅰ级、Ⅱ级比例均高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级比例均低于对照组(P<0.05)。观察组Hb水平、HCT水平相比于对照组的数据更高(P<0.05),但PLT水平两组数据接近,没有差距(P>0.05)。观察组术后并发症发生率7.50%(3/40)低于对照组27.50%(11/40)(χ^(2)=5.541,P<0.05)。结论外伤性脾破裂治疗中腹腔镜脾切除术的疗效较开腹脾切除术显著,值得推广。

腹腔镜原位二级脾蒂离断法在外伤性脾破裂脾切除中的应用

目的探讨原位二级脾蒂离断法在外伤性脾破裂腹腔镜脾切除术中的应用价值。方法 2013年1月~2014年1月对16例创伤性脾破裂腹腔镜下采用钛夹离断二级脾蒂切除脾脏。结果 15例成功行腹腔镜下二级脾蒂离断脾切除术,1例应用直线切割闭合器（Endo-GIA）切除。15例术中自体血回输400~2000 ml,平均1100 ml。术后均无继发感染、再出血、胰漏等并发症。手术时间55~105 min,平均75 min。术后24 h拔除盆腔引流管,72 h内拔除脾窝引流管。5例合并四肢及骨盆骨折术后1周内接受相应的骨折内固定手术。术后8~16 d出院,平均11.5 d。16例术后随访6个月,无门静脉血栓、肠梗阻等严重并发症。结论腹腔镜下原位二级脾蒂离断法脾切除术治疗外伤性脾破裂安全可行,便于合并症的术后处理。

急诊腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用

目的探讨急诊腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)治疗外伤性脾破裂的可行性。方法回顾分析我院2010年11月～2012年3月因外伤性脾破裂行急诊LS 20例的临床资料,根据脾蒂的不同类型,18例用Endo-GIA施行一级脾蒂离断,2例用Hem-o-lok施行二级脾蒂离断。结果 20例手术均成功,无中转开腹,手术时间80～180 min,平均110 min,术中腹腔内有出血约700～2500 ml,平均1300 ml。术后无明显并发症发生。20例术后随访6个月,所有患者10天基本恢复正常生活,15～45天恢复正常工作,无严重术后并发症。结论急诊LS治疗外伤性脾破裂可行。

外伤性脾破裂腹腔镜保脾手术17例临床分析

在腹部闭合性损伤中,脾脏损伤发生率居于首位,高达40%-50%[1]。近年来,随着对脾脏功能的深入研究,本着＂抢救生命第一,保留脾功能第二＂的原则,绝大部分外科医生已开始接受尽可能保留脾功能的治疗理念。现代医学技术的飞跃发展,微创技术的引入,腹腔镜手术器械地不断更新,对于外伤性脾破裂行腹腔镜保留脾脏手术已成为一种新的发展趋势,本次研究总结自共施行腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂17例,

腹腔镜治疗外伤性脾破裂51例报告

目的:总结腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的手术经验及临床价值。方法:回顾分析2004年1月至2013年12月为51例外伤性脾破裂患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:31例行脾切除术(其中13例于脾脏切除后脾片自体移植),2例行脾部分切除并脾蒂血管选择性结扎,13例行脾脏修补术,5例中转开放手术。手术时间平均(126±32)min,其中腹腔镜脾切除术平均(94±21)min,脾修补术平均(150±13)min。术中探查腹腔积血量平均(560±457)ml,脾脏修补合并肝脏破裂的患者于术后2周下床,脾切除未合并肝肾挫伤的患者术后下床时间平均(1.5±0.2)d。术后肛门排气时间平均(2.0±1.3)d。2例脾切除患者术后当天出血,剖腹探查发现胃壁胃短动脉出血,缝扎后止血;1例脾静脉血栓经抗凝等治疗后缓解。患者均治愈出院,术后随访1年,未发现爆发性感染病例。结论:腹腔镜治疗外伤性脾破裂是安全、可行的,但需要术前评估脾脏破裂及患者全身情况,并进行个体化治疗,必要时应果断中转开放手术。

基层医院开展腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的探讨

外伤性脾破裂（traumatic spleen rupture,TSR）是腹部常见的疾病之一,开腹牌切除是治疗的标准术式.随着微创外科的发展,腹腔镜脾切除术治疗TSR的报道日益增多,但大多在三级甲等医院开展.我院2012年7月至2014年7月开展腹腔镜脾切除术治疗TSR 25例,现将手术经验总结报道如下,并对基层医院如何安全开展此项手术作一探讨.

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂临床疗效及安全性观察

目的探讨分析腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法选取我科近3年收治的70例外伤性脾破裂且均行脾切除的患者随机分为A组和B组,A组患者给予腹腔镜下脾脏切除术,B组患者给予传统开腹脾脏切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量,术后引流量、胃肠恢复时间、禁食时间,住院时间、住院费用、术后免疫指标水平及术后并发症发生情况。结果 A组患者手术时间较B组患者显著延长,术中出血量、术后引流量较B组患者显著减少,术后胃肠恢复时间、住院时间较B组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后禁食时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05),A组患者手术后血清Ig A、Ig G、Ig M水平较B组患者均显著提高,A、B两组患者术后并发症发生率分别为5.71%、34.43%,两组患者术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂可减少开腹手术给患者带来的痛苦,减少术中出血量,缩短术后恢复时间,提高患者术后免疫功能,降低术后并发症发生率,提高手术的安全性,值得在临床上广泛推广。

外伤性脾破裂腹腔镜与开腹脾切除临床研究

目的对比腹腔镜脾切除术(LS)与开腹脾切除术(OS)在外伤性脾破裂治疗的临床疗效,探讨LS的可行性、安全性。方法将45例外伤性脾破裂患者根据手术方式分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组)。LS组18例,OS组27例,比较2种术式的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果 LS组的平均手术时间与OS组差异无统计学意义(P>0.05),手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率均优于OS组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效优于传统开腹手术,在临床上是可行、安全有效的。

腹腔镜治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗外伤性脾破裂的手术方式及临床效果。方法:回顾分析2005年3月至2008年10月我院为37例外伤性脾破裂患者行腹腔镜治疗的临床资料,其中28例行完全腹腔镜保脾手术,4例行腹腔镜脾切除术,5例行"蓝碟"手辅助腹腔镜脾切除术。结果:37例手术均获成功,无中转开腹。手术时间45～120min,平均70min。26例单纯性脾破裂患者术后平均住院6d;11例有合并伤,平均住院13.5d。本组无死亡病例和并发症发生。结论:完全腹腔镜脾切除术或"蓝碟"手辅助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂具有快速明确诊断、创伤小、操作安全、术后疼痛轻、康复快、并发症少、住院时间短等优点。

腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾切除术中的应用体会

目的探讨腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾破裂脾切除术中的应用及体会。方法回顾性分析2例应用腹腔镜探查加腹腔镜下原位脾切除术治疗外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 2例患者均在全腹腔镜下完成脾切除术,手术时间为102、113min,术中出血量为100、150m L,绕脐切口长度均约3cm,术后排气时间3、3~5d,住院时间7、9d。随访1~6个月恢复良好,无并发症发生。结论腹腔镜原位脾切除术治疗外伤性脾破裂是安全可行的。

腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的临床效果研究

目的：探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法：选取2014年5月~2016年4月某院收治的86例外伤性脾破裂患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各43例,对照组行开腹脾切除术,观察组行腹腔镜下脾切除术,观察两组患者手术情况及并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量与对照组相当,两组比较差异不显著,但术后患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）。结论：腹腔镜引导下脾切除术是治疗外伤性脾破裂中一种有效可行的手术方式,不仅可以加快患者术后康复,还能减少相关并发症的发生,值得临床推广使用。

腹腔镜治疗外伤性脾破裂21例临床观察

脾脏是腹部最易受损的实质性脏器,腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%.外伤性脾破裂的传统治疗方法是行开腹脾切除术,由于脾脏位置隐匿,需要较大的手术切口,腹壁解剖结构破坏严重.腹腔镜技术的发展为开展创口小而安全有效的手术术式提供了基础,本次研究应用腹腔镜技术处理脾脏外伤21例,取得理想效果.现报道如下.

参附注射液应用于外伤性脾破裂患者腹腔镜脾切除术后的效果分析

目的探讨参附注射液应用于外伤性脾破裂患者腹腔镜脾切除术后的效果。方法78例外伤性脾破裂进行腹腔镜脾切除术的患者,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组实施常规术后治疗,观察组在对照组的基础上给予参附注射液治疗。比较两组患者手术前后的血清胃泌素水平,术后不同时间的肠鸣音次数,术后肛门排气时间、排便时间。结果观察组患者术后1、2、3 d的血清胃泌素水平分别为(350.11±41.25)、(330.57±41.23)、(374.83±60.19)ng/L,高于对照组的(310.18±43.62)、(258.03±45.75)、(329.31±54.46)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6、12、24、48 h的肠鸣音次数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后肛门排气时间(31.19±5.33)h、术后排便时间(42.15±8.31)h短于对照组的(45.22±7.71)、(55.43±11.51)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性脾破裂患者腹腔镜脾切除术后加用参附注射液可优化血清胃泌素水平,增加肠鸣音次数,缩短肛门排气、排便时间,术后肠道功能可快速恢复。

腹腔镜技术诊治外伤性脾破裂效果观察

目的探讨采用腹腔镜技术在外伤性脾破裂诊治中的可行性、有效性及优越性。方法回顾性分析2002年1月～2007年2月我院采用腹腔镜技术行外伤性脾破裂脾切除术53例的临床资料。结果本组53例患者，其中42例采用手助式腹腔镜技术，6例完全腹腔镜下行脾切除，5例在腹腔镜直视下保脾治疗，全部在镜下完成操作，手术顺利，无中转开腹手术，无严重手术并发症及手术死亡。结论在熟练掌握腹腔镜操作技术后，可适当放宽腹腔镜技术应用在外伤性脾破裂的适应症及禁忌症，使其对外伤性脾破裂的诊治有可行性、有效性，弥补影像学检查及一般检查的不足，避免不必要的开腹探查手术，因此，此术式是一种积极、微创、有效的诊疗方法，具有手术时间短，创伤小，患者恢复快等优点。

腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的疗效探讨

目的:探讨对外伤性脾破裂患者采用腹腔镜手术进行治疗的临床效果。方法:随机从2015年12月至2018年12月江苏省句容市人民医院普外科收治的外伤性脾破裂患者中择取40例患者作为研究对象。将其随机分为Laparoscope组(20例)与Laparotomy组(20例)。对Laparoscope组患者进行腹腔镜手术,对Laparotomy组患者进行开腹手术。然后对比两组患者的各项手术指标和术后并发症的发生情况。结果:Laparoscope组患者术毕至肠鸣音恢复正常的时间〔(2.1±0.6)d〕、术后住院的时间〔(6.0±0.7)d〕均短于Laparotomy组患者术毕至肠鸣音恢复正常的时间〔(3.4±1.5)d〕、术后住院的时间〔(8.3±0.9)d〕,其术中的出血量〔(185.4±42.2)ml〕少于Laparotomy组患者术中的出血量〔(291.3±68.1)ml〕,其术后并发症的发生率(5%)低于Laparotomy组患者术后并发症的发生率(15%),P<0.05。结论:对外伤性脾破裂患者采用腹腔镜手术进行治疗的临床效果较好,具有创伤小、患者术后并发症的发生率低、术后恢复快等优点。

腹腔镜脾切除在外伤性脾破裂中的应用

脾脏是腹部最易受损伤的实质性脏器，腹部闭合性损伤中．脾破裂占20％-40％。传统的治疗方法是行开腹脾切除术或开腹保脾手术。但传统手术有手术创伤大、术后并发症多及美容效果差等缺点。外伤性脾破裂是否用腹腔镜切除尚有争议。主要因脾破裂后腹腔内积血造成视野不清，