彩超诊断外伤性股深动、静脉假性动、静脉瘤1例

患者,男性,26岁.因左大腿多处刀刺伤,治疗约一个月,伤口愈口,但左大腿发现肿块进行性增大伴有疼痛,行走困难.临床检查:左大腿内上方可见巨大肿块,可扪到震颤,并听到收缩期吹风样杂音.采用AcusonXP10彩色多普勒超声显像仪,探头频率7.5MHz及3.5MHz进行左大腿扫查.股静脉中段见直径为0.4cm的破裂口,血流由破裂口流向膨大的不规则瘤腔,瘤腔大小为3.0cm×2.5cm,其内显示静脉血流(图1).股深动脉起始部亦有直径为0.7cm的破裂口与另一个巨大的瘤腔相通,瘤腔大小为14.

胫后动脉开口处假性动脉瘤1例

患者,男性,66岁。2014年10月1日因"左下肢肿痛1月"入院。患者2个月前发生右侧膝关节外伤,1个月后逐渐出现左下肢小腿后侧肿胀及疼痛,且症状逐渐加重,为求进一步诊治,遂至我院就诊。入院查体:左下肢小腿部明显肿胀,局部可及搏动性肿块,大小约4 cm×4 cm大小,搏动节律与心律一致,右侧胫后动脉及双侧足背动脉搏动可及,左侧胫后动脉搏动未及。

CT诊断外伤性胆道损伤并假性胆汁瘤1例

1病例介绍 患者,男,47岁,6小时前被自行车碰伤右上腹后,渐感右上腹部隐隐胀痛.体检:腹部轻度饱满,中上腹压痛,反跳痛、肌紧张,叩诊有浊音、肠鸣音减弱,腹穿未抽出血性腹水.体温37.8℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,血压100/56mmHg,急诊CT平扫见胆囊窝内有大量的水样低密度影,胆囊壁在囊内外液体衬托下显示清楚,胆囊底部可见团块状高密度影,CT值72Hu.肝左外叶至肝门区有一线样低密度区.肝包膜下未见血肿,脾胰肾未见异常.CT诊断:胆囊出血合并胆囊窝积液;肝左叶线样低密度影提示肝撕裂伤.腹部探查术中见肝左叶有一长约1.5cm的小裂口,胆囊轻度肿大,表面有瘀斑,胆囊窝内有大量的混蚀样液体,胆总管下段亦有瘀斑,腹腔可见极少量的血性液体.行肝撕裂修补术,胆道未做特殊处理而关闭腹腔.术后病情稳定,因家庭经济困难于术后8天出院.

锁骨下假性动、静脉瘤破裂的抢救及麻醉处理

1.病例资料 患者．男，25岁，1998年11月24日，刀刺复合伤急诊入院。查体：左胸、肩部等多处刀伤，伤口出血、肿痛，呼吸困难。诊断：左侧血气胸，在局麻加监测下行胸腔闭式引流、肩部伤口清创缝合。一周后，发现原肩部伤口处肿胀、隆起，有波动，并有陈旧性血液流出，约400ml，同时出现左手麻木，肌无力。初诊：活动性出血外伤性假性动、静脉瘤形成，左侧臂丛神经损伤。

钝力性心脏外伤38例尸检病理学研究

本文研究表明钝力作为原始致伤因素作用于胸部通过压、拉、剪切、旋转等可引起钝力性心脏外伤包括心脏震荡、心脏挫裂伤、心脏玻裂、心脏断离等原发性心脏外伤和继发性乃至迟发性心脏外伤，诸如外伤性心脏炎、冠脉血管炎、血栓形成、外伤性心肌梗塞、外伤性冠状动脉瘤、外伤性室壁瘤、迟发性外伤性心脏破裂等。致命性的心脏震荡，除急性冠循环障碍和心失常外，还可有心脏传导系统和神经组织损伤，尤其心肌肌膜爆裂（ｓａｒｃｏｌｅｍｍａｂｕｒｓｔ）及相应的原纤维膨出畸形变可以作为心脏震荡性外伤的形态学指证。外伤性心肌梗塞和迟发性外伤性心脏破裂以突然发生在外伤后的一定间隔期为特征，应予特殊注意．

外伤性右心房室假性瘤外科治疗2例

例1 男，7岁。胸部跌倒伤伴低热1个月，有昏厥史4h。查体：心界明显向两侧扩大，心率120次／min，心音低钝，胸骨左缘4-5肋间可闻及收缩期3，Ⅵ级杂音。X线胸片示心胸比率0．65，心影呈烧瓶状。心电图示房性心动过速。心脏超声见右心房、室增大，三尖瓣前瓣瓣环撕裂，右心室内壁部分肌层撕裂，形成假腔，三尖瓣少量反流，右心房内血流舒张期进入右心室外侧假腔，收缩期假腔内血流回流入右心房。诊断：创伤性心脏病，三尖瓣及右心室内壁撕裂，右心室假性瘤。2005年3月在全麻体外循环下手术。

胸部外科学

9801875 特发性血气胸的胸腔镜手术1例[日]/金森山朗//日临外会志.-1996,57(8).-2057 冀医情9801876 外伤性膈损伤5例[日]/汤浅浩行//日临外会志.-1996,57(8).-2058冀医情9801877 胸部钝性损伤后右冠状动脉假性动脉瘤/Iemura J//Heart.-1996,76(1).-86

损伤与疾病讨论（附4例错案分析）

损伤与疾病讨论（附４例错案分析）黄光照，刘良，张益鹄例１：濒死期做胸外心脏按摩所致人工产物（肋骨骨折、血胸）的误诊案例马某，男，５０岁，某校总务科长。１９７８年１２月２６日上午８时许，敖某（男，５０岁）因工作调动问题质问马并打了马一记耳光。后又扭扯起...