42例外伤性凝固性血胸诊治分析

目的探讨外伤性凝固性血胸(TCHT)的诊断、发生原因及治疗方法。方法对1999年12月～2006年10月该科收治的42例TCHT的临床资料进行回顾性总结。采用胸膜腔内注入尿激酶法治疗25例,行血凝块清除、纤维板剥脱术治疗27例。结果保守治疗治愈15例占60%。经治疗后所有病例伤侧肺复张均在95%以上。结论治疗方法不当、复查不及时、胸腔引流不通畅、对迟发性血胸的认识不足、被迫体位、呼吸动度受限是造成TCHT的常见原因。对于有手术指征而无手术禁忌证的病人,应尽早手术,宜选择胸部前外侧切口,手术以肺能复张为准。