负压封闭引流联合人工真皮自体表皮移植修复外伤性创面

目的探讨负压封闭引流联合人工真皮自体表皮移植修复外伤性创面的临床疗效。方法25例外伤性创面均进行扩创并在负压封闭引流辅助下行人工真皮移植，平均3～5d更换一次负压引流装置。平均在移植人工真皮后14d行自体表皮移植修复创面。结果24例创面应用该方法成功治愈。仅1例因患儿创面位于肛周，负压装置经常漏气，创面被粪便反复污染，最终导致创面感染，不得不将人工真皮移除。术后随访24例患者6～18个月，受访者均对效果满意。皮片色泽良好，质地柔软，耐磨，无挛缩，功能基本恢复，创面无复发。供区无或仅伴轻度色素沉着，无瘢痕增生。结论负压封闭引流联合人工真皮自体表皮移植是修复外伤性创面的有效手段，值得临床推广应用。

自制持续负压吸引器在外伤性创面中的应用

目的：探讨自制持续负压吸引器在外伤性创面中的应用。方法：12例各种外伤原因导致的创面,其中1例伴有深大腔隙,经过一期清创后用自制持续负压吸引器进行持续负压吸引,3~5 d换药1次,观察创面情况。结果：经过1~2次负压吸引,12例中3例创面自愈,7例创面形成良好肉芽组织,经植皮或皮瓣转移后修复治愈,2例放弃负压治疗。结论：自制持续负压吸引对外伤性创面是一种良好的加快创面愈合的方法,简单方便、经济实惠,尤其是对伴有腔隙的创面可以加速腔隙闭合,促进创面愈合。

湿性敷料在骨科患者外伤性创面的应用

目的 :观察湿性敷料在骨科患者外伤性创面的应用及疗效。方法 :对72例骨折患者外伤性创面进行处理,根据创面的具体情况,采用局部清创后使用湿性敷料和具有自溶性功能的湿性敷料两种方法,综合运用银离子敷料、藻酸盐敷料、水凝胶、水胶体等敷料。结果:四肢创面患者62例,躯干部创面患者10例,通过使用湿性敷料,外伤性创面均在12~18天愈合,平均愈合时间12.8天,创面愈合良好。结论:对于外伤性创面只要湿性敷料运用得当,在促进创面愈合、缩短愈合时间方面疗效确切。

中药抗感染洗剂治疗骨外伤性创面感染临床观察

目的:探讨中药抗感染洗剂治疗骨外伤性创面感染的临床疗效。方法:将我院2009～2011年间收治的82例骨外伤性创面感染患者随机分为观察组和对照组,每组各41例,观察组患者给予中药抗感染洗剂治疗,对照组患者给予常规碘伏外敷治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组41例患者治愈32例,显效4例,有效3例,治疗总有效率为95.1%,明显高于对照组患者的75.6%,差异显著(P<0.05)。结论:采用中药抗感染洗剂治疗骨外伤后创面感染临床疗效好,药效能够更好的作用于感染部位,促进患者创面的愈合,且操作简便,对患者的毒副作用小,较为安全,值得临床进一步推广使用。

湿性敷料在四肢外伤性创面中的应用

目的 观察湿性敷料在四肢外伤性创面的应用方法及疗效.方法 对2016年1月-6月收治的48例患者处理外伤创面时,根据创面的具体情况进行分类,综合采用清水性含银敷料、藻酸盐敷料、水凝胶、水胶体等敷料.结果 伤口愈合良好.结论 对于外伤性创面只要湿性敷料运用得当,在促进创面愈合、缩短愈合时间方面疗效确切.

封闭式负压引流技术联合生肌膏外用治疗足背外伤性创面疗效观察

足背开放性创面修复方法主要为清创后换药,待创面新鲜采取植皮或皮瓣覆盖,但存在清创及换药时间长、植皮及皮瓣手术创伤相对高、皮瓣治疗创面臃肿不美观等缺点,临床处理不当可导致创面感染、难愈。为探索一种经济、有效、简便的治疗方法,舟山市中医院足踝外科运用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合生肌膏外用序贯治疗足背外伤创面30 例,取得较好疗效,现报道如下。

中药内外合治外伤性创面细菌感染86例

目的:观察中药内外合治外伤性创面细菌感染的临床疗效。方法:86例外伤性创面细菌感染患者在不同的时期,给予不同的方药内服,外治以创面局部辨证为主分阶段治疗。结果:86例患者中,临床痊愈62例,显效18例,有效5例,无效1例,总有效率为98.8%。愈合时间8～100(44.37±15.42)d。细菌培养转阴情况:86例患者中80例复查创面细菌培养结果,细菌转阴者75例,5例未转阴,转阴率为93.75%。结论:中药内外合治外伤性创面细菌感染疗效显著。

康复新液VSD冲洗联合生肌膏外用序贯治疗足背外伤性创面的临床观察

足背损伤往往伴随着局部软组织缺损。临床对于外伤性创面覆盖虽有众多治疗方法,如反复清创换药、植皮、皮瓣覆盖等,但存在手术创伤大、费用高等缺点,笔者自2016年12月—2017年12月运用康复新液VSD冲洗联合生肌膏外用序贯治疗足背外伤创面19例,取得较好的临床疗效,现报道如下。资料与方法1 诊断及分型标准患者临床表现符合外伤导致足背开放性损伤,创面皮肤缺损。AO开放性皮肤损伤分型标准[1]：IO1皮肤由内向外刺伤。

外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗外伤缺损性创面的效果分析

目的探讨外伤性缺损患者在修复创面时应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子的临床作用。方法 112例需要修复创面的外伤性缺损患者,以计算机随机分组法分为参照组与实验组,各56例。对参照组实施外科普通换药治疗,实验组则在修复创面时应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子。比较两组愈合时间、换药间隔时间、瘢痕愈合界限、平均费用、组甲级愈合率、不良反应发生率。结果实验组愈合时间(16.34±5.11)d短于参照组的(19.89±6.15)d,换药间隔时间(2.56±0.23)d长于参照组的(0.67±0.56)d,瘢痕愈合界限(2.95±0.05)cm小于参照组的(5.78±0.30)cm,平均费用(210.32±7.31)元低于参照组的(260.38±3.84)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组甲级愈合率96.43%高于参照组的82.14%,不良反应率发生率5.36%低于的25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性缺损患者在修复创面时应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子具有愈合时间更短、换药间隔时间更长、瘢痕愈合界限更小、平均费用更少等临床使用优势,愈合优良,不良反应少,效果确切。

中药内服外用治疗骨科外伤性感染创面58例

目的:观察骨炎托毒丸联合骨炎Ⅱ号外洗剂治疗外伤性感染创面的临床效果。方法:选择58例骨科外伤性感染创面患者,采用骨炎Ⅱ号外洗,每天1次,每次40min,同时口服骨炎托毒丸,每天2次,每次6g,治疗2个疗程,观察创面愈合情况,并进行3～12个月随访。结果:第1个疗程和第2个疗程结束后,患者创面疼痛、患肢肿胀和分泌物质量症状评分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(均P<0.05),且第2个疗程比第1疗程结束时患者症状改善更加明显,差异具有统计学意义(均P<0.05);2个疗程后患者病原菌检出率与治疗前比较明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);58例患者治愈16例,显效28例,有效11例,无效3例,总有效率为94.8%,未出现交叉感染病例;随访期间未有患者复发,愈合时间为16～42d,平均25.6d。结论:骨炎托毒丸联合骨炎Ⅱ号外洗剂治疗外伤性感染创面可整体与局部兼顾,内治与外治结合,共同达到杀菌抑菌、提高创面抗感染能力、改善局部血液循环、调节全身免疫能力、营养肉芽组织的作用,可有效促进创面愈合。

洗三方治疗四肢外伤性感染创面形态变化的初步研究

目的:探讨洗三方治疗四肢外伤性感染创面肉芽、脓液及组织HE染色形态变化规律。方法:选取玉林市中西医结合骨科医院2013年5月~2017年6月四肢外伤性感染创面患者120例,随机分为实验组和对照组,以洗三方治疗60例为实验组,以无醇安尔碘治疗60例为对照组,观察治疗前后两组感染创面形态评分和治疗前后皮下组织HE染色变化情况。结果:对照组与治疗组治疗后组间比较,创面肉芽、脓液及覆盖面积均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。皮下组织HE染色观察,可见大量肉芽组织,组织增生明显,表皮组织生长明显。结论:洗三方能够改善四肢外伤性感染患者创面微循环与促进肉芽生长,抑菌消炎,提高创面修复能力,临床疗效优于无醇安尔碘治疗方法,为中药治疗四肢外伤性后感染创面提供新的治疗方法,值得临床上推广运用。

上肢微型游离皮瓣在外伤性手指创面修复中的效果及对手部功能改善价值分析

目的探讨上肢微型游离皮瓣在外伤性手指创面修复中的效果及对手部功能的改善价值.方法选取我院2016年1月至2019年9月收治的100例手指外伤患者为研究对象,根据手术方式分为肢微型游离皮瓣修复组(试验组n=50例)和腹部皮瓣修复组(对照组n=50例).比较两组术后皮瓣存活情况、手部功能改善情况及术后并发症的发生率.结果术后试验组的皮瓣存活良好率为为94%高于对照组80%(P<0.05),手部功能优良率试验组为98%高于对照组86%(P<0.05),术后试验组的并发症发生率为12%,对照组为16%,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论上肢微型游离皮瓣能提高外伤性手指创面修复效果,有效改善患者手部功能,且不增加术后并发症的发生率.

血凝酶在急性外伤性出血创面应用的临床疗效观察

目的评价血凝酶在急性外伤性出血创面应用的效果及安全性。方法将84例急性四肢外伤性创面出血患者随机分为实验组（42例）和对照组（42例），分别应用血凝酶加压迫止血和单纯压迫止血处理出血创面，观察2组患者止血情况，结果进行统计学处理。结果血凝酶组在止血时间、创面出血量和单位面积出血量三方面与对照组比较[分别为（122．00±13．60）s／[（176．00±14．30）s；（6．24±0．44）g／（10．20±1．06）g；（0．14±0．06）g／（0．25±0．04g）]，差异有显著性（P〈0．05）。结论外伤性出血创面局部应用血凝酶有较好的止血效果，其安全性良好，值得在临床推广应用。

间断冲洗加自制封闭式负压引流治疗四肢外伤性难愈创面的效果观察及护理

目的探讨自制封闭式负压引流冲洗治疗四肢难愈性创面的护理要点。方法对2011年8月-2012年9月收治的38例使用自制封闭式负压引流冲洗+Ⅰ期植皮修复四肢难愈性创面的患者进行护理观察。结果 34例四肢难愈性创面Ⅰ期成功修复创面,减轻了患者住院期间痛苦,缩短患者治疗时间,住院费用明显下降,4例创面因感染植皮大部分融解,经2次冲洗引流,培养肉芽后再植皮痊愈,无护理并发症发生。结论术后患者维持在适应的体位、间歇式冲洗,持续恒定的负压吸引、密切的护理观察和引流管的管理是护理的关键环节。