胃造口双管法在外伤性十二指肠破裂修复术中的应用

目的分析外伤性十二指肠破裂患者修复手术中应用胃造口双管法的效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年10月本院收治的36例外伤性十二指肠破裂患者的临床资料,按照随机抽样法分为试验组和参考组,各18例。患者均实施十二直肠修复术,试验组患者采用胃造口双管法,参考组患者应用Hassan三管法,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、肠内营养管留置时间、住院时间以及感染、十二指肠瘘、肠梗阻等术后并发症发生情况。结果试验组患者手术时间短于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量比较差异无统计学意义,试验组患者肠内营养管留置时间以及住院时间均显著短于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率为16.67%,参考组为38.89%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性十二指肠破裂患者修复手术中应用胃造口双管法不但能够缩短手术时间,同时还可缩短术后恢复时间并且能够有效抑制术后并发症发生率,临床疗效显著。

选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响

目的探讨选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响。方法选取2021年1月至2023年1月收治的70例外伤性脾破裂患者为研究对象,根据手术方案差异将其分为A组和B组,各35例。A组给予选择性脾动脉栓塞术,B组给予脾脏修补术。比较两组的治疗效果。结果A组的手术时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间均短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。术后,A组的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于B组(P<0.05)。术后,A组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于B组(P<0.05)。A组的并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术治疗外伤性脾破裂患者均有较好的手术效果,但前者更有助于缩短手术时间,促进患者术后快速恢复,减少术中出血量,减轻创伤反应,降低对免疫功能的影响及术后并发症发生率。

综合护理干预对外伤性脾破裂脾切除术后护理的影响

目的:探讨外伤性脾破裂切除术患者术后接受综合护理干预的影响.方法:选取2019年7月—2020年7月我院收治的82例外伤性脾破裂患者为研究对象.依据随机数字表法分为分为对照组和观察组,每组41例.所有患者均实施手术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预.比较不同护理措施对患者术后恢复的影响.结果:观察组护理满意度为95.1%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脾窝引流管拔除、住院、下床及首次排气时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对外伤性脾破裂脾切除术患者,为其提供综合护理干预可显著加快患者术后恢复时间,缩短患者下床时间与住院时间,降低并发症发生率,有效提高护理满意度.

腹腔镜下修补术联合肝动脉介入栓塞术治疗外伤性肝破裂的效果及术后并发症的危险因素

目的探讨腹腔镜下修补术与肺动脉介入栓塞术(TAE)治疗外伤性肝破裂的效果,并分析术后并发症的危险因素。方法选取2018年6月至2021年12月在郑州市第一人民医院诊治的104例外伤性肝破裂患者,按照治疗方式分为对照组(腹腔镜下修补术)51例和研究组(腹腔镜下修补术联合TAE)53例,比较两组围手术期指标、并发症发生情况,以及术后并发症的影响因素。结果与对照组比较,研究组饮食恢复时间、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血促凝血酶原时间(APTT)恢复时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、住院时间较短,有效止血率较高,并发症发生率较低(P<0.05)。104例外伤性肝破裂患者有18例术后发生并发症,经多因素二元logistic分析,损伤Ⅱ级、损伤Ⅴ级、腹腔镜下修补术、手术时间≥4 h、白细胞数高是术后并发症发生的的危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜下修补术联合TAE治疗外伤性肝破裂,可有效缩短治疗和恢复时间,减少并发症的发生。外伤性肝破裂需尽量选取腹腔镜下修补术联合TAE治疗,对于损伤级别高、手术时间长、白细胞数高患者,需给予有效干预措施以减少术后并发症的发生。

外伤性十二指肠破裂的临床诊治对策

目的 探讨外伤性十二指肠破裂的诊断要点及治疗措施的选择。方法 回顾性分析我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 9例外伤性十二指肠破裂的病人。结果 术前确诊 4例 ,手术探查后仍漏诊 3例 ,剖腹探查后确诊 2 2例。 2 9例中共发生肺部感染 5例 ,腹腔感染 3例 ,切口感染延迟愈合 3例 ,感染中毒性休克 2例 ,多器官功能衰竭死亡 2例 ,治愈 2 7例。结论 十二指肠破裂可发生于腹部开放性及闭合性损伤 ,临床容易误诊或漏诊。及时而仔细的剖腹探查甚为重要。术式选择因损伤的部位、程度、时间、复合伤及全身情况而定。治疗原则是修补裂口 ,十二指肠减压或转流旷置 ,空肠造瘘 ,腹腔充分引流 ,全身营养支持等。

外伤性十二指肠破裂手术治疗探讨

目的:探讨十二指肠破裂手术治疗特点。方法:回顾分析12例十二指肠损伤的临床资料,手术治疗方法。结果:治愈11例,其中十二指肠瘘1例。转院1例。结论:选择合适的手术方式,有效的十二指肠内外引流是保证十二指肠破裂处愈合,降低并发症的关键。

外伤性十二指肠破裂诊治体会

十二指肠的大部分位于腹膜后。损伤的发病率很低，约占整个腹部创伤的3．7％～5％。十二指肠损伤的诊断和处理存在不少困难．死亡率和并发症发生率都相当高。本院2002年1月至2006年12月共收治外伤性十二指肠破裂患者9例，现就其诊断和治疗体会分析如下。

外伤性十二指肠破裂引起腹膜后脓肿的处理

本文对9例十二指肠破裂引起腹膜后脓肿的处理进行了分析。入院时病人都有明显中毒症状和营养不良的表现;部分病例及时作了B超、CT,细针穿刺及经瘘口造影检查共14例次,都明确提示腹膜后脓肿的存在,并能显示脓腔范围;引流手术后9例病人腹膜后脓肿均治愈,6例十二指肠瘘口自愈,3例手术治愈。

外伤性肝破裂腹腔镜术后感染发生状况及其影响因素分析

目的分析外伤性肝破裂腹腔镜术后感染发生状况,并分析其影响因素。方法本研究为回顾性分析,收集2019年2月至2022年2月在平煤神马医疗集团总医院接受腹腔镜下修补术治疗的118例外伤性肝破裂患者的临床资料,将术后7 d内发生感染的患者纳入发生组(30例),将术后7 d内未发生感染的患者纳入未发生组(88例)。统计患者临床资料,分析腹腔镜术后感染发生的影响因素。结果两组肝损伤分级、血清白蛋白、术中持续低血压时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组受伤至入院时间、手术时间、术中出血量、白细胞计数等其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic结果显示,肝损伤分级为Ⅲ级、术中持续低血压时间长是外伤性肝破裂腹腔镜术后感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05),血清白蛋白水平高是保护因素(OR<1,P<0.05)。结论肝损伤分级、血清白蛋白、术中持续低血压时间是外伤性肝破裂腹腔镜术后发生感染的影响因素,医护人员及患者自身可进行针对性干预,减少感染发生的风险。

选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的治疗体会

目的 探讨应用选择性脾动脉栓塞术针对外伤性脾破裂的疗效。方法 选取2019年6月至2022年6月收治的36例外伤性脾破裂患者临床资料回顾性分析,选取患者均采用选择性脾动脉栓塞术治疗方案。观察患者术中出血量、手术时间及术后至能够下床活动时间、术后1周内患者清蛋白含量、血小板含量、血红蛋白含量、术后1个月CD3^(+)指标水平、CD4^(+)指标水平CD8^(+)指标水平CD4^(+)/CD8^(+)指标水平、患者并发症发生率。结果 患者的出血量为(127.57±31.46) mL,手术时间为(119.44±12.02) min,开始下床活动时间为(20.35±8.67) h;术后1周内患者清蛋白含量为(45.89±4.65)g/L、血小板水平均为(135.13±18.23)×10~9L、血红蛋白含量为(137.48±16.58)g/L;术后1个月CD3^(+)指标水平为(59.16±7.37)、CD4^(+)水平为(38.21±2.97)、CD8^(+)指标水平为(24.27±1.82)、CD4^(+)/CD8^(+)水平为(1.62±0.92);术后3个月出现脾脓肿1例,并发症发生率为2.78%。结论 应用选择性脾动脉栓塞术方案治疗,临床疗效良好,患者机体恢复较快,应激反应较少,且并发症率低。

研究综合护理干预应用于外伤性脾破裂脾切除术后护理的效果

目的:评价综合护理干预应用于外伤性脾破裂脾切除术后护理的效果。方法:选择我院2018年3月-2020年9月行脾切除术治疗的外伤性脾破裂患者66例为观察对象,以随机单盲法分组,对照组(常规护理)和观察组(综合护理干预),各33例,对比2组患者的情绪、睡眠状态、护理满意度。结果:护理前的焦虑、抑郁评分差异不大,护理后观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组,统计差异悬殊,P<0.05;观察组患者的各项睡眠质量评分均比对照组低,其护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予外伤性脾破裂脾切除术患者实施综合护理干预能有效缓解术后负面情绪,帮助患者提高睡眠质量,值得临床借鉴推广。

外伤性十二指肠破裂的诊断与治疗

目的:对外伤性十二指肠破裂应做到早诊断、早治疗、减少误诊率。方法:通过对外伤性十二指肠破裂的诊断与治疗的分析总结,从中吸取经验及教训。结果:本组18例,死亡4例,延误诊断3例。结论:术前全面细致的辅助检查,手术中探查十二指肠要全面。避免漏诊、漏治的发生。

外伤性胸主动脉破裂腔内修复术7例围术期护理

目的:探讨外伤性胸主动脉破裂腔内修复术患者围术期的护理方法。方法:对外伤性胸主动脉破裂腔内修复术患者给予精心护理,主要包括术前抢救、准备,术后做好基础护理、病情观察、呼吸道管理、并发症的观察和护理、出院指导等。结果:本组均治愈,无截瘫并发症发生。1例合并肝挫裂伤者转入肝胆外科行肝动脉栓塞术,治疗后好转出院。结论:精心的围术期护理可提高抢救成功率,减少并发症的发生。

腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效对比

目的对比外伤性脾破裂治疗中开腹脾切除术与腹腔镜脾切除术的疗效。方法选取我院80例外伤性脾破裂患者,分为腹腔镜脾切除术组(观察组)与开腹脾切除术组(对照组)各40例。统计分析两组脾破裂分级、血液分析参数、术后并发症发生情况。结果术后观察组脾破裂分级Ⅰ级、Ⅱ级比例均高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级比例均低于对照组(P<0.05)。观察组Hb水平、HCT水平相比于对照组的数据更高(P<0.05),但PLT水平两组数据接近,没有差距(P>0.05)。观察组术后并发症发生率7.50%(3/40)低于对照组27.50%(11/40)(χ^(2)=5.541,P<0.05)。结论外伤性脾破裂治疗中腹腔镜脾切除术的疗效较开腹脾切除术显著,值得推广。

外伤性十二指肠破裂3例诊治体会

外伤性十二指肠破裂临床诊疗较困难,我科自2004年6月至2008年9月收治了3例,总结报告如下。

外伤性十二指肠破裂诊治体会

目的探讨外伤性十二指肠破裂的处理措施。方法用带血管蒂小肠浆肌瓣加强修补处和小肠间Roux-en-Y吻合术处理不同程度的损伤。结果治疗十二指肠损伤病人5例,均无十二指肠瘘发生。结论上述两种方法值得临床推广。

外伤性十二指肠破裂的诊治分析

外伤性十二指肠破裂,临床上较少见,加上其有解剖、生理上的特殊性,破裂后的诊断、处理更加复杂,术后并发症发生率和病死率也较高.我院自1995.6～2000.6,收治18例外伤性十二指肠破裂的病人,分析报告如下.

外伤性十二指肠破裂的处理经验(附58例报告)

外伤性十二指肠破裂的处理经验（附５８例报告）广东惠州市中心人民医院（５１６００１）李胜新罗云藩外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内伤，由于其生理及解剖的特殊性，往往给诊断及治疗带来困难，病死率可达１３％～２８％［１］。本院１９８６年１月～１９９６年１０...