外伤性原发性脑室内出血

目的探讨外伤性原发性脑室内出血的发病机制、治疗及预后。方法回顾性分析46例外伤性原发性脑室内出血患者的临床资料。结果35例恢复良好,7例中残,4例植物生存。出院后38例获得随访,其中29例恢复良好者一般情况均较好,5例中残患者病情无明显变化,4例植物生存者死于严重的肺部感染。结论受伤瞬间脑室压力改变引起室管膜下血管破裂出血是外伤性原发性脑室内出血的主要原因;初期脑室外引流和后期持续性蛛网膜下腔引流是有效的治疗手段;患者年龄、入院时意识、脑室内出血量、并发症防治是影响预后的主要因素。

外伤性原发性脑室内出血临床分析

目的总结外伤性原发性脑室内出血的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析17例外伤性原发性脑室内出血患者的临床资料。结果 17例患者经治疗后,治愈12例,中残1例,轻残2例,植物状态生存1例,死亡1例。出院后随访6～12个月,13例患者其恢复良好,生活能自理,2例患者生活部分自理,需要家人辅助,1例植物状态生存生活完全不能自理。结论外伤性原发性脑室出血患者病情多复杂,应根据具体病情及时采取相应的治疗方法,以降低病死率和致残率,改善患者预后。

早期CT对外伤性颅内出血的诊断价值分析

目的探索早期CT对外伤性颅内出血的诊断价值。方法回顾性选取239例头部外伤且昏迷的患者为研究对象,收集患者入院早期CT及后期诊疗的影像学[CT和(或)磁共振成像(MRI)]及病历资料,明确患者CT征象上是否存在脑出血、出血部位及出血量,进一步调取后续资料明确实际颅脑损伤情况。对比早期CT检查与后期明确出血患者在出血部位及出血量上的差异。结果239例头部外伤患者中,后期经影像学检查及手术等方式确诊为脑出血的患者188例(78.66%),无脑出血51例(21.34%);早期CT检出准确167例(69.87%),漏诊21例(8.79%),误诊18例(7.53%),早期CT对外伤性颅内出血的诊断灵敏度为88.83%,特异度为64.71%,诊断曲线下面积(AUC)为0.768[95%置信区间=(0.685,0.851),P<0.001];早期CT对基底节[(18.32±3.85)ml]及脑室区[(18.44±4.02)ml]的出血量评估较后期明确的实际出血量[(34.23±5.94)、(27.31±4.92)ml]明显偏低(P<0.05)。结论早期CT对于外伤性颅内出血具有良好的检出价值,但某些部位的脑出血仍需进一步完善头颅MRI或手术探查才能完善确诊。

外伤性原发脑室内出血

目的对外伤性原发脑室内出血的发病机制、治疗原则和预后进行分析评价。方法总结11例外伤性原发脑室内出血患者的临床特点及治疗方法。结果7例恢复良好,轻残2例,重残1例,植物生存1例。结论初期脑室外引流和后期脑脊液置换是有效的治疗手段,能够改善预后及降低脑积水的发生率。

外伤性脑室内出血的发生、治疗及预后

目的 :探讨外伤性脑室内出血的发病机制、治疗及预后。方法 :对 39例外伤性脑室内出血患者治疗经过及临床资料进行了观察和分析。结果 :伤后半年随访 ,根据GOS预后评分标准 ,愈后良好 19例 ,中残 6例 ,重残及植物状态 5例 ,死亡 9例。结论 :受伤瞬间脑室压力改变引起室管膜下血管破裂出血 ,以及附近脑实质内血管破裂出血 ,是外伤性脑室内出血的主要原因 ;双侧侧脑室尿激酶 +生理盐水冲洗、亚低温治疗及高氧液治疗是外伤性脑室内出血治疗的积极有效措施 ;患者的年龄、入院时意识、脑室内积血的及时排出、并发症是影响预后的主要因素。

原发性脑室内出血脑室外引流的临床特点

脑室出血根据发生原因分为原发性和继发性两类[1],原发性脑室出血（PIVH）为非外伤引起的,没有脑实质内出血的脑室内血肿.现在认为PIVH也包括起源于脑室壁15 mm以内的出血,发病率在脑出血中占3.1％,在脑室出血中约为7.4％～18.1％[2].PIVH初次发病的病人预后好于二次出血的病人[3].由于PIVH发病突然,致残率和死亡率都很高.如何采取有效的治疗措施改善病人预后一直是临床治疗的重点.

外伤性原发脑室内出血8例

我院自1991年7月—1994年10月共收治外伤性原发性脑室内出血8例,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:8例病人中男6例,女2例;年龄10个月—62岁,平均年龄25.6岁。受伤原因:车祸伤6例,摔伤2例。伤后发生原发性昏迷6例。

早期序贯康复护理联合童趣化互动干预对外伤性颅内出血患儿的影响

目的 探究早期序贯康复护理联合童趣化互动干预对外伤性颅内出血患儿的影响。方法 选取2021年12月—2022年11月在医院进行外伤性颅内出血治疗的100例患儿为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组开展常规护理,观察组开展早期序贯式康复护理联合童趣化互动干预。比较两组患儿干预前后神经功能、营养状态、运动功能及生存质量。结果 两组患儿实施干预方法前上肢、下肢的肢体运动功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿实施早期序贯康复护理联合童趣化互动干预后上肢、下肢运动评分高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿实施干预方法前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿实施早期序贯康复护理联合童趣化互动干预后NIHSS评分低于对照组干预后,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿实施干预方法前视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PAB)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿实施早期序贯康复护理联合童趣化互动干预后RBP及PAB高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿实施干预方法前两组患儿中文版儿童生存质量测定量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿实施早期序贯康复护理联合童趣化互动干预后各维度生存质量评分高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对外伤性颅内出血患儿实施早期序贯式康复护理联合童趣化互动干预,能够有效改善患儿神经功能,同时有助于提高患儿运动功能及生存质量。

外伤性脑室内出血26例分析

目的 总结外伤性脑室内出血 (TIVH)的治疗方法。方法 回顾分析 2 6例TIVH患者的临床资料 ,单纯行侧脑室穿刺引流 9例 ,开颅清除颅内血肿 4例 ,开颅清除颅内血肿的同时行侧脑室穿刺引流术 10例 ,保守治疗 3例。结果 2 6例中生存 15例 ,死亡 11例 ,其中行脑室外引流者生存 10例。结论 在积极处理原发性和其它继发性脑损伤的同时 ,应行脑室外引流术 。

外伤性脑室内出血的探讨

目的探讨外伤性脑室内出血的发病机制、临床特点、治疗方法和预后。方法对64例外伤性脑室内出血进行总结。结果痊愈19例,轻残14例,重残10例,死亡21例。结论外伤性脑室内出血是一种重型颅脑损伤,发病机制复杂,预后差,死亡率高。

改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血22例临床分析

原发性脑室内出血（PIVH）是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血。原发性脑室内出血约占脑室出血的7．4％～18．9％。本院自2002年至2006年共收治原发性脑室内出血病例22例。均予以行改良双侧脑室外引流术，效果良好。现报告如下：

脑室外引流联合尿激酶灌注在外伤性脑室内出血中的疗效观察

目的探讨脑室外引流联合尿激酶灌注在外伤性脑室内出血中的疗效。方法选取2007年6月至2010年10月于本院进行治疗的27例外伤性脑室内出血患者为研究对象,将其设为观察组,采用脑室外引流联合尿激酶灌注的方法进行治疗,同时选取同期的采用单纯穿刺引流的27例患者为对照组,将两组患者的GOS评估结果及并发症发生率进行统计及比较。结果观察组的GOS评估结果好于对照组,并发症发生率低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论脑室外引流联合尿激酶灌注在外伤性脑室内出血中的疗效较好,且可降低并发症,可显著改善患者预后。

脑室引流与尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血疗效分析

目的:探讨脑室引流与尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血的疗效。方法:选取我院2008年1月至2011年12月原发性脑室出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用脑室引流治疗,观察组采用尿激酶脑室灌注持续引流治疗,对比分析两组疗效。结果:观察组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在应激性溃疡、肺部感染、泌尿系感染、电解质紊乱明显少于对照组(P<0.05),两组在颅内感染无明显差异(P>0.05)。结论:尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血疗效确切,值得临床推广应用。

改良双侧脑室前角穿刺外引流术治疗原发性脑室内出血的疗效观察

目的观察改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血的临床效果。方法 40例原发性脑室内出血患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组行改良双侧脑室前角穿刺外引流术,对照组采用传统双侧引流术。记录2组格拉斯哥(GCS)评分,观察术后功能恢复情况。结果 2组治疗后GCS评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1级恢复率高于对照组,3级恢复率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良双侧脑室前角穿刺外引流术疗效较好,能促进术后功能恢复,提高患者生存质量。