高压氧联合针灸治疗外伤性周围性面神经损伤的效果及肌电图分析

目的观察高压氧联合针灸治疗外伤性周围性面神经损伤的临床疗效,并对治疗前后肌电图结果进行分析。方法2007年1月~2013年1月,将本院160例外伤性周围性面神经损伤患者分为新法治疗组（n=80）和常规治疗组（n=80）。两组均常规予药物治疗,新法治疗组在此基础上加用高压氧联合针灸治疗,疗程36 d。观察患者的临床疗效,同时对治疗前后的肌电图结果进行分析。结果治疗后,新法治疗组治愈率和有效率均显著高于常规治疗组（χ~2〉7.657,P〈0.001）;新法治疗组面神经运动潜伏期较常规治疗组缩短（t〉2.214,P〈0.05）,面神经M波波幅较常规治疗组明显升高（t〉3.116,P〈0.01）,相关募集电位数较常规治疗组增加（χ~2=9.76,P〈0.05）,运动单位电位电压较常规治疗组显著升高（t〉5.45,P〈0.001）。结论高压氧联合针灸治疗可提高外伤性周围性面神经损伤的临床疗效。

针灸联合高压氧治疗外伤性周围性面神经损伤40例疗效观察

目的:观察针灸联合高压氧治疗外伤性周围性面神经损伤40例疗效。方法:对我院在2015年2月至2015年10月期间收治的20例外伤性周围性面神经损伤患者纳入研究对象设为对照组并采取高压氧治疗措施,同前将我院在2016年1月至2016年8月期间收治的20例外伤性周围性面神经损伤患者纳入研究对象设为观察组并在对照组的基础上联合针灸治疗措施。对比分析观察治疗后两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前Portmann评分值和前额肌及眼轮匝肌、口轮匝肌等面神经运动潜伏期及面神经M波波幅对比无明显差异(P>0.05),然而观察组治疗后Portmann评分值和前额肌及眼轮匝肌、口轮匝肌等面神经运动潜伏期及面神经M波波幅明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者治疗后总有效率(95.0%)明显高于对照组患者治疗后总有效率(55.0%)(P<0.05)。结论:针灸联合高压氧治疗外伤性周围性面神经损伤患者的临床疗效显著,缩短病程并减少后遗症的发生率,值得临床推广。

针刺联合甲钴胺治疗外伤性周围性面神经损伤临床研究

目的:观察针刺联合甲钴胺治疗外伤性周围性面神经损伤的临床疗效。方法:选择80例外伤性周围性面神经损伤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。2组均接受常规治疗,对照组同时口服甲钴胺,观察组在对照组基础上联合针刺治疗。比较2组治疗前后改良Portmann简易评分,并比较2组临床疗效。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后改良Portmann简易评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后改良Portmann简易评分较高(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.50%,明显高于对照组75.00%(P<0.05)。结论:针刺联合甲钴胺是治疗外伤性周围性面神经损伤的有效方法,可以改善患者的面部症状,提高临床疗效。

全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤的疗效

目的评估全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤(TON)的疗效。方法选取2015年1月-2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科收治的67例无光感TON患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组37例接受全程全方位视神经管减压手术治疗,对照组30例接受非全方位视神经管减压手术治疗。两组术前均接受大剂量糖皮质激素冲击治疗及甲钴胺口服治疗。检查并记录两组患者入院与治疗后的视力变化及并发症发生情况。比较两组治疗后的有效率、脱盲率和并发症发生情况。结果观察组与对照组的年龄、性别、受伤至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)分值、手术用时、术中出血量等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组有效率54.1%、脱盲率35.1%,对照组有效率46.7%、脱盲率33.3%;两组有效率和脱盲率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现脑脊液漏、癫痫、颅内感染等严重并发症。观察组中,视神经管骨折者治疗后有效率明显低于无视神经管骨折者(P<0.05);受伤至手术时间≤7 d的患者有效率明显高于受伤至手术时间>7 d的患者(P<0.05)。结论全方位视神经管减压可改善无光感TON患者的视力,降低致盲率,是一种有效的手术治疗方法。

针灸综合疗法较激素治疗急性期周围性面神经麻痹结局指标的Meta分析

目的:系统评价针灸综合疗法较激素治疗急性期周围性面神经麻痹的疗效差异。方法:通过计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、PubMed、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、Web Of Science、Embase数据库。检索语言为中文和英文。检索时限均从建库至2023年1月21日,由2位研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,病例数896例,Meta分析结果提示:①针灸综合疗法治疗急性期PFP的愈显率高于激素疗法(OR=2.36,95%CI[1.43,3.90],Z=3.35,P=0.0008);②针灸综合疗法对于急性PFP患者H-B面神经功能的改善优于激素疗法(WMD=-0.27,95%CI[-0.49,-0.06],Z=2.50,P=0.01);③针灸综合疗法治疗急性期PFP的治愈时间短于激素疗法(WMD=-0.63,95%CI[-0.92,-0.34],Z=4.22,P<0.0001);④纳入文献中仅有2篇报道了并发症发生率的观察指标,且两组数据比较无统计学意义,故无法判断哪种疗法能降低并发症的发生率;⑤在病情发展方面,针灸综合疗法介入后的急性期PFP进展过程要慢于当激素介入时(OR=0.34,95%CI[0.17,0.67],Z=3.08,P=0.002)。结论:基于本次Meta分析,针灸综合疗法治疗急性期PFP安全有效,可以提高愈显率,改善面神经功能,缩短痊愈所需时间,而其在上述各指标方面与激素的比较中占有优势,故当以针灸综合疗法干预急性期PFP时,可以考虑不执着于选择激素,但此次系统评价仍较为局限,未来还需更多高质量、大样本的临床对照试验为针灸与激素干预急性期PFP时的差异性比较提供更加客观明确的循证依据。

改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺在周围性面神经炎中的应用效果

目的探究改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺在周围性面神经炎中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月收治的100例周围性面神经炎患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予药物治疗,观察组在对照组基础上给予改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺治疗。比较两组的临床疗效、面神经功能、神经相关指标及生活质量。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的House-Brackmann(HB)面神经功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的36条目健康调查量表(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺治疗周围性面神经炎的效果较好,可改善患者面部神经功能,调节神经相关指标,提高生活质量。

靶肌肉注射胶质细胞源性神经营养因子对面神经损伤修复的作用

目的 通过靶肌肉注射胶质细胞源性神经营养因子(GDNF),观察其对面神经压榨损伤后大鼠功能恢复、神经形态学及GDNF在中枢面神经元中表达的影响,探讨经靶肌肉注射GDNF治疗周围性面瘫的可行性及作用机理。方法 SD大鼠随机分为假手术组(只暴露右侧面神经主干)、模型组(面神经主干压榨)、实验对照组(面神经主干压榨+颊肌注射生理盐水)和实验组(面神经主干压榨+颊肌注射GDNF),通过颊肌电生理、面瘫症状评分观察大鼠的神经功能恢复,Masson染色观察颊肌纤维形态学变化、甲苯胺蓝染色观察面神经形态学变化、Western Blot检测面神经元中GDNF的表达。结果 (1)大鼠面瘫症状评分:假手术组无面瘫表现,评分为0分,造模后各组大鼠均出现周围性面瘫表现,评分均为5分;术后第28天,实验组大鼠面瘫症状已基本完全恢复,模型组及实验对照组较前有不同程度改善但未完全恢复,评分均>3分;(2)颊肌电生理:各组造模后与假手术组相比,峰潜伏期有不同程度延长、最大振幅有不同程度下降;随时间的推移,实验组峰潜伏期较模型组及实验对照组明显缩短(P<0.05),最大振幅较其明显上升(P<0.05);(3)甲苯胺蓝染色:模型组、实验对照组、实验组术后均出现神经纤维形态不规则,外膜不连续不清晰,轴突数量减少。术后第28天,实验组面神经形态与假手术无明显差异,较模型组及实验对照组有明显恢复;(4)Masson染色:各组造模后肌纤维数量减少,肌肉组织占比面积减少;实验组肌纤维形态较模型组及实验对照组恢复快,至术后第28天,肌纤维形态接近正常(P<0.05);(5)Western Bolt检测:各组造模后中枢面神经元组织GDNF的蛋白表达下降,观察期内逐渐增强;与模型组及实验对照组相比,术后各时间点,实验组中枢面神经元组织GDNF的蛋白表达显著增强(P<0.01)。结论 靶肌肉注射GDNF可作为改善周围神经损伤的有效给药方式之一,促进神经纤维修复、靶肌肉功能的恢复及中枢神经系统对周围损伤神经的修复。

筋针疗法配合热敏灸治疗周围性面神经炎的临床效果

目的探讨筋针疗法配合热敏灸治疗周围性面神经炎的临床效果。方法选取2021年10月至2023年6月赣南医学院附属兴国医院收治74例的周围性面神经炎患者为研究对象,按照挂号尾号单双数分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对照组采用常规针灸配合热敏灸,观察组采用筋针疗法配合热敏灸。比较两组的临床疗效,治疗前后的面神经功能(面神经运动传导波幅、面神经瞬目反射R1潜伏期)、中医症状积分、面部表情肌自主运动情况[改良面肌功能简易评分量表(RPA)]及生活质量[中文版临床面部评价量表(FaCE)]评分。结果观察组的总有效率为97.29%,高于对照组的83.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的面神经瞬目反射R1潜伏期短于对照组,面神经运动传导波幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医症状积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的RPA评分、FaCE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论周围性面神经炎患者采用筋针疗法配合热敏灸治疗效果显著,可改善患者临床症状,提高面神经功能,值得推广。

牙源性干细胞在周围神经损伤再生中的研究进展

施万细胞在周围神经损伤(PNI)发生后的华勒氏变性中表现出很强的可塑性,激活成为修复型施万细胞,进行清除髓鞘碎片和引导轴突再生等重要修复过程。干细胞因其具有自我更新、多能分化能力和免疫系统调节等特性,故使用干细胞诱导定向分化为该种修复型施万细胞的治疗策略表现出极大的潜力。而牙源性干细胞(DSCs)较其余干细胞有着易于获取、微创性和可忽略的伦理问题等明显优势,本文就近年来各类型牙源性干细胞在PNI再生过程中表现出的定向分化、分泌营养因子、基因调节等作用展开综述。

针灸联合白脉软膏治疗周围性面神经麻痹的效果观察

目的研究针灸联合白脉软膏治疗周围性面神经麻痹的效果,为临床提供参考。方法选取2020年9月至2023年9月民勤县中医院收治的196例周围性面神经麻痹患者,按照随机数字表法分为对照组(给予白脉软膏治疗)和观察组(给予针灸联合白脉软膏治疗),各98例。比较治疗前及治疗3周后两组患者House-Brackmann(H-B)分级、中医证候积分、面神经功能评分、瞬目反射(R1)潜伏期、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、神经因子水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者H-B分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者口角歪斜、露睛流泪、头痛鼻塞、畏风恶寒的中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者面神经功能评分、CMAP波幅均较治疗前上升,R1潜伏期均较治疗前缩短,且观察组面神经功能评分、CMAP波幅均高于对照组,R1潜伏期短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平均较治疗前上升,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均较治疗前下降,且观察组GDNF水平高于对照组,TNF-α、IL-17水平均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合白脉软膏治疗周围性神经麻痹效果较好,能够显著减轻患者症状,改善面神经功能和神经肌电指标,降低炎症因子水平,且安全性良好。

针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果分析

目的:分析针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果.方法:选取2022年1月—2023年1月遵义市湄潭县中西结合医院收治的周围性面神经麻痹患者80例为研究对象,按简单随机法分为对照组和观察组,各40例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺治疗.比较两组临床疗效、症状康复时间、证候积分、生活质量.结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);观察组面容、表情、味觉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组口眼歪斜、眼睑闭合不全、面部肌肉麻木评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组情感功能、人际关系、社会功能、生活功能评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果较好,可促进临床症状恢复,改善面部神经功能,提高生活质量.

周围性面瘫患者的面神经功能训练专家共识

周围性面瘫患者进行面神经训练可预防面部表情肌萎缩,促进面瘫康复。目前临床尚缺乏具体、统一的面神经训练技术标准,这造成了临床上训练方法繁多、水平参差不齐的现状。为了规范护理人员面神经功能训练技术的应用,本团队召集国内相关专家,基于循证结合周围性面瘫的疾病特点和专家临床经验,通过深度访谈专家,进行专家函询和专家会议,最终制定了《周围性面瘫患者的面神经功能训练专家共识》,对面神经功能训练时机、训练方法、评价方法、健康教育等方面给出了规范化建议,供临床参考。

电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的研究新进展

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是指由于神经系统病变引发的下尿路功能障碍(lower urinary tract dysfunction,LUTD),患者表现为一系列下尿路症状(lower urinary tract syndrome,LUTS),NB也是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后常见的严重并发症,给患者生活质量和康复进程带来显著影响,甚至可导致患者死亡。因此,SCI后NB的研究也是重点与难点。当前,对于SCI后NB的治疗并没有明确有效的治疗方法,寻找安全有效的治疗方法迫在眉睫。SCI后由于神经反射通路受损,导致NB的发生,而长期反复的足疗程电刺激,可以重塑神经环路,这一观点与SCI后NB的发生机制不谋而合。电刺激治疗疾病作为一种非侵入性治疗手段,近年来显现出一定的治疗优势,是一种极具前景的治疗途径。学习近年来相关电刺激文献后对不同类型电刺激治疗SCI后NB的机制、电刺激部位、治疗效果以及安全性进行综述,以期为电刺激治疗SCI后NB提供参考。

预防性回肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤情况及影响因素分析

目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样法选取2022年3月—12月于杭州市2所三级甲等医院接受预防性回肠造口术的388例患者为研究对象。研究者联合面对面访问、电话及云平台对患者进行调查、随访,并由伤口造口专科护士结合询问情况及患者或照护者上传的照片诊断有无发生PMASD。采用单因素分析及Logistic回归分析预防性回肠造口PMASD影响因素。结果:预防性回肠造口患者PMASD发生率为36.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、造口处手术伤口、坐位时造口周围皮肤褶皱、更换照护者、造口袋类型、造口袋更换周期是预防性回肠造口患者发生PMASD的影响因素。结论:预防性回肠造口PMASD发生率高,医护人员应向患者提供造口伤口和周围皮肤褶皱、造口产品等方面的个性化护理干预指导,积极鼓励患者提高造口自我护理能力,以预防PMASD发生。

比较磁共振成像与CT检查对外伤性膝关节前交叉韧带损伤的诊断效能

目的:比较磁共振成像与CT检查对外伤性膝关节前交叉韧带损伤的诊断效能。方法:选择2022年6月—2023年6月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院102例疑似外伤性膝关节前交叉韧带损伤患者,进行磁共振成像与CT检查,以关节镜为金标准,比较磁共振成像与CT检查对外伤性膝关节前交叉韧带损伤的诊断效能。结果:102例疑似外伤性膝关节前交叉韧带损伤患者,经关节镜结果确证,79例患者诊断结果为阳性,23例患者诊断为阴性;经磁共振成像诊断,外伤性膝关节前交叉韧带损伤的检出率为93.67%(74/79);经CT检查诊断,外伤性膝关节前交叉韧带损伤的检出率为78.48%(62/79),磁共振成像诊断更高,差异有统计学意义(x^(2)=7.604,P=0.006)。磁共振成像对外伤性膝关节前交叉韧带损伤的诊断结果与关节镜诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.841),CT检查与关节镜诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0.479)。以关节镜确证结果为“金标准”,磁共振成像诊断外伤性膝关节前交叉韧带损伤的灵敏度为93.67%(74/79),准确度为94.12%(96/102),阴性预测值为81.48%(22/27),高于CT检查的灵敏度[78.48%(62/79)]、准确度[78.43%(80/102)]、阴性预测值[51.43%(18/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振成像对外伤性膝关节前交叉韧带损伤的诊断效能高于CT检查。

外伤性颅脑损伤临床预后与CT检查指标相关性分析

目的 分析外伤性颅脑手术临床预后与CT检查指标的相关性,为临床外伤性颅脑损伤患者临床预后评估提供参考依据。方法 选取2021年4月至2022年3月我院收治的80例外伤性颅脑手术患者为观察对象,所有患者均于就诊时行颅脑CT检查,并由同一组神经外科医师组成的治疗小组共同制定治疗方案。所有患者均随访至出院后6个月。对所有患者进行预后评估,根据评估结果将其分为预后良好组和预后不良组,分别统计两组患者临床资料、CT检查指标,对组间差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统进行危险因素分析。结果 入组患者治疗后6个月,按照格拉斯哥预后评分(GOS)评分结果,将患者分为预后良好组共计57例,预后不良组23例。两组患者性别构成比、年龄、GCS基线评分、外伤类型、治疗方式组间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者颅内压、病灶类型、病灶体积、脑室内出血率、鞍上池受压率、环池宽度、中线移位、三脑室宽径、基底池受压率组间差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析显示,脑内血肿、病灶体积>25 cm~3、脑室内出血、环池宽度<1 mm、中线移位>10 mm、三脑室宽径<10 mm均为外伤性颅脑损伤患者预后不良的危险指标(P<0.05)。结论 外伤性颅脑损伤患者多项CT检查指标与患者预后质量密切相关,提示临床应高度重视对患者CT检查数据分析,指导患者临床治疗及预后评估,提升患者诊治质量具有重要临床意义。

多维度护理在外伤性重型颅脑损伤患者术后的应用效果

目的 分析应用多维度护理预防外伤性重型颅脑损伤患者术后并发症的效果。方法 选取厦门市中医院2022年6月至2023年6月收治的72例接受手术治疗的外伤性重型颅脑损伤患者,经随机数字表法将其分为两组,对照组与研究组各36例。对照组术后接受常规护理干预,而研究组术后则接受多维度护理干预,比较两组的术后康复进程、心理状态、神经功能缺损情况、预后情况及并发症情况。结果 与对照组相比,研究组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及首次排便时间均更短(P<0.05)。与对照组相比较,出院时研究组的应激障碍自评量表(PTSD-SS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分均明显更低(P<0.05)。相比于入院时,两组出院时的中国神经功能缺损程度评分量表(NDS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分表(NIHSS)评分均更低(P<0.05);研究组出院时的NDS评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组的预后不良率更低(P<0.05),术后并发症更少(P<0.05)。结论 为外伤性重型颅脑损伤患者提供术后多维度护理干预,能促进其术后及早康复,有效减轻神经功能缺损程度,有效预防术后并发症,从而改善预后。

手术治疗顽固性周围性面神经麻痹及面神经梳理术治疗后遗症的临床疗效分析

目的 探讨经乳突面神经管次全程减压术治疗顽固性周围性面神经麻痹及面神经梳理术治疗后遗症的手术疗效。方法 回顾性分析2017年6月至2022年11月,我院神经外科经乳突面神经管次全程减压术治疗46例顽固性周围性面神经麻痹及19例面神经梳理术治疗后遗症患者的临床资料。术前面神经功能House-Brackmann(H-B)分级Ⅵ级10例,Ⅴ级10例,Ⅳ级15例,Ⅱ~Ⅲ级11例,其中,面瘫后遗症患者13例,多为Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例;伴随联带运动和(或)鳄鱼泪20例。术后1、3、6、12、24个月随访,大部分恢复良好,顽固性周围性面神经麻痹H-B级别降低为Ⅱ~Ⅲ级,后遗症患者H-B级别大多数降低为Ⅰ~Ⅱ级,面部发紧及联带运动明显减轻。将术后面神经功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级为优,Ⅲ~Ⅳ级为良,Ⅴ、Ⅵ级为差。结果 术中见外伤患者面神经损伤位于膝状神经节至锥曲段,表现为神经水肿或卡压,无明显断裂伤。非外伤周围性面神经麻痹表现为神经水肿或卡压,粘连,有4例面瘫后遗症多年患者,术中见面神经仍水肿明显。46例患者中,术中出现水平半规管局部破损1例,上鼓室开放2例,眩晕2例,半月减轻,2个月痊愈,头晕10例,1周改善。术后听力下降5例,耳鸣10例,1~2个月好转。乙状窦术中轻微渗血2例,外耳道轻度破损、出血2例,鼓膜下淤血1例,1个月好转。术后无脑脊液漏,无感染等严重并发症。46例患者的随访时间为2~24个月(平均16.84个月)。至末次随访,46例患者中,H-B分级为Ⅰ级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级8例,Ⅳ级为5例,Ⅴ4例,Ⅵ级4例;疗效:优24例(52.17%),良13例(28.26%)。结论 经乳突面神经管次全程减压术治疗顽固性周围性面神经麻痹及面神经梳理术治疗后遗症可有效促进面神经恢复及后遗症症状改善,该方法安全、有效,值得临床推广。

温针灸治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的临床疗效及对面神经功能的影响

目的:探讨对顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全采用温针灸进行治疗的临床疗效并观察对面神经功能产生的影响。方法:将我院2017年5月—2020年7月收治的58例顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全患者以数字奇偶法分组。治疗组(29例):采用电针透刺+温针灸治疗;参照组(29例):采用电针透刺治疗。就组间治疗总有效率、不同时间段面神经功能评分以及生活质量评分展开对比。结果:治疗组治疗总有效率(93.10%,27/29)高于参照组(62.07%,18/29)(P<0.05);治疗前,治疗组面神经功能评分(35.45±10.95)分同参照组面神经功能评分(35.89±10.02)分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组面神经功能评分(86.11±19.92)分高于参照组的面神经功能评分(66.83±12.83)分(P<0.05);治疗组心理功能评分(75.02±6.75)分、社会功能评分(76.95±7.75)分、躯体功能评分(74.51±8.32)分、认知功能评分(73.95±7.85)分以及总体功能评分(299.45±30.62)分均高于参照组的心理功能评分(64.09±8.73)分、社会功能评分(70.95±7.65)分、躯体功能评分(63.83±7.63)分、认知功能评分(65.71±7.25)分以及总体功能评分(264.53±32.61)分(P<0.05)。结论:温针灸治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全效果显著,并且将面神经功能显著改善,将生活质量有效提升,实现有效预后。

加味补阳还五汤联合甲钴胺片与神经肌肉电刺激治疗外伤性周围神经损伤患者的效果观察

目的分析加味补阳还五汤联合甲钴胺片与神经肌肉电刺激治疗,对外伤性周围神经损伤患者的运动神经功能传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、炎症因子水平的影响。方法选取南京紫金医院2020年8月至2022年8月收治的外伤性周围神经损伤患者60例,并通过随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者口服甲钴胺联合神经肌肉电刺激治疗,观察组患者在对照组的基础上结合加味补阳还五汤治疗,两组患者均治疗3个月。对比两组患者治疗效果,治疗前后MNCV、SNCV、核因子-κB及炎症因子水平变化。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者腓总神经、股神经、正中神经、尺神经的MNCV、SNCV均加快,观察组快于对照组;治疗后两组患者血清核因子-κB、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论加味补阳还五汤联合甲钴胺片与神经肌肉电刺激治疗外伤性周围神经损伤患者,可有效改善患者神经传导功能,减轻炎症反应,提高治疗效果。