急性外伤性多发颅内血肿58例临床治疗分析

目的对由颅脑损伤导致的急性颅内多发血肿的临床治疗经验进行总结,提高临床治疗效果。方法对2000年2月～2010年10月笔者所在医院收治的58例急性外伤性多发颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术组38例,痊愈29例,中残5例,重残3例,死亡3例。1例死于肺部感染,1例死于脑损伤,1例死于合并伤。非手术组20例,痊愈10例,中残6例,重残1例,3例死亡,1例肺部感染,2例死于脑损伤。术后并对患者进行回访。结论应用个体化方法治疗急性外伤性多发颅内血肿,并选择最佳手术时机和方法能有效提高治愈率。

标准外伤大骨瓣减压术对外伤性多发性颅内血肿患者术后意识障碍恢复的影响

目的:观察标准外伤大骨瓣减压术(STC)后患者意识障碍恢复情况,探讨其在外伤性多发性颅内血肿(TMIH)治疗中的价值。方法:收集2014年手术治疗的TMIH患者57例,其中行STC患者39例,行常规开颅手术18例,排除1个月内死亡、失联和占位病变等患者,分别随机选取STC组10例和对照组(常规开颅组)10例。通过重复测量方差分析以及Wilcoxon秩和检验对术前和术后24h、1周及1个月格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行统计学分析。结果:综合术后时间因素及术式因素进行分析,术后不同时间点GCS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),随术后时间延长,GCS评分呈逐步升高趋势。不同术式间GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),不同术式对GCS评分整体恢复趋势相同,但在不同时间点GCS评分因术式不同存在差异。通过Wilcoxon秩和检验分析GCS评分变化率,与对照组比较,术后24h和术后1周时STC组GCS评分变化率明显升高(P<0.01),而术后1个月时GCS评分变化率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规开颅手术比较,STC对术后7d内TMIH患者意识障碍的恢复作用明显,而对术后1个月患者意识障碍的恢复无明显改善作用。

双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的效果分析

目的探讨外伤性多发性颅内血肿的手术时机及手术方式。方法分析68例双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿患者的治疗资料。68例按照手术时机分为两组,A组为一期双侧开颅手术,B组为分期双侧开颅手术,对比分析两组近期疗效。结果一期双侧开颅手术组良好率明显高于分期双侧开颅组(P<0.01),重残和死亡率明显低于后者(P<0.01)。结论患者就诊时间、受伤机制、临床症状、CT特点对术式的合理选择具有重大指导意义,适宜的手术方式选择与时间安排可明显改善患者的预后;提倡双侧多发血肿一期手术治疗。

Ⅰ期与分期双侧开颅术治疗外伤性多发性颅内血肿的对比分析

目的探讨Ⅰ期与分期双侧开颅术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法将86例行双侧开颅手术治疗的外伤性多发性颅内血肿患者按照手术时机分为两组,观察组行Ⅰ期双侧开颅手术,对照组行分期双侧开颅手术。对比分析两组术后6个月的临床疗效及预后情况。结果治疗后6个月,观察组的良好率(69.8%)显著高于对照组(34.9%),两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的GOS评分差异无显著性(P>0.05),治疗后6个月,两组的GOS评分均较治疗前显著升高(P<0.05),观察组中GCS评分6分以上患者的GOS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论手术方式和时间窗的选择对外伤性多发性颅内血肿患者的预后至关重要,Ⅰ期双侧开颅手术较分期双侧开颅术的疗效更佳,有助于改善患者预后。

外伤性多发性颅内血肿的治疗

外伤性多发性颅内血肿的临床特点表现为病情重、急、变化快、预后差,死亡率高,但是对手术方案和时机的选择,国际上现今仍未有一个统一的标准。本文首先分析了外伤性多发性颅内血肿复杂的病理生理特点;然后讨论了影响外伤性多发性颅内血肿治疗标准确定的各项因素,包括意识状况、中线结构移位、环池受压程度、血肿大小和部位、颅内压力等;在对比保守治疗的基础上,认为手术仍为最主要的治疗手段,并进一步分析了手术的适应症、手术原则和策略以及影响预后的因素;最后展望了外伤性多发性颅内血肿的治疗前景。

不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果比较

目的研究不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法将我院80例外伤性多发性颅内血肿患者随机分为观察组与对照组,分别采取一期双侧开颅手术、分期双侧开颅手术治疗,比较两组患者术后治疗效果。结果观察组良好率67.5%VS对照组25.0%显著较高(P<0.05),死亡率7.5%vs对照组37.5%显著较低(P<0.05)。结论双侧多发血肿双侧开颅一期手术具有术后恢复良好,死亡率低的优势。

用一期双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床疗效分析

目的就一期双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床疗效进行分析与探讨。方法选择我院自2014年2月至2015年4月期间收治的外伤性多发性颅内血肿患者70例,其后按照患者入院就诊时间将本组患者平均分为两组,每组患者35例。接受一期双侧开颅手术治疗的患者设为实验组,接受分期双侧开颅手术治疗的患者设为对照组,最后将两组多发性颅内血肿患者的临床疗效进行对比。结果经不同方法治疗后,实验组患者的临床治疗总有效率高于参照组,病死率与对照组患者进行比对,明显较低,GOS评分的改善程度也明显好于对照组,数据由统计学软件进行分析和检验,差异显著。结论在外伤性多发性颅内血肿治疗中应用一期双侧开颅手术治疗,效果理想,具有较高的实践价值。

标准外伤大骨瓣减压术(STC)在外伤性多发性颅内血肿(TMIH)治疗中的价值分析

目的:探索外伤性多发性颅内血肿的有效治疗方法,旨在提高外伤性多发性颅内血肿的治疗效果。方法:本院统计了于2014年1月到2016年1月期间35例采取标准外伤大骨瓣减压术治疗的外伤性多发性颅内血肿患者的术后恢复情况、术后不同时间段的颅内压以及并发症的发生情况,同时评估患者治疗前后的意识障碍恢复情况。结果:35例患者治疗后16例恢复良好,11例轻度残疾,8例重度残疾,无死亡病例;术后1d的颅内压为(22.63±5.92)mm Hg,术后1周的颅内压为(14.88±3.06)mm Hg,并发症的发生率为8.6%,治疗前的GCS评分为(5.8±1.7)分,治疗24h后为(8.7±3.2)分,治疗1周后为(10.9±3.7)分,治疗1个月后为(12.5±4.6)分。结论:采取标准外伤大骨瓣减压术治疗外伤性多发性颅内血肿可取得满意效果,值得在临床上大力推广。

外伤性多发性颅内血肿的临床诊治分析

目的:探讨外伤性多发性颅内血肿的临床诊治分析。方法:选取我院近两年收治的TMIH患者共122例,其中112例进行手术治疗,10例根据实际病情进行保守治疗。结果:本组112例手术治疗TMIH患者中死亡13例,重度伤残7例,中度伤残34例,基本恢复58例,死亡率11.6%;10例非手术治疗中死亡2例,重度伤残1例,中度伤残4例,基本恢复3例,死亡率20.0%。结论:外伤性多发性颅内血肿发病急,变化快,而且病情重,预后相对较差。意识障碍严重的患者和血肿量较大的患者应该进行及时的手术治疗,而保守治疗则需要对患者进行严密的生命体征监测,若有恶化现象应立即准备进行手术治疗。

手术治疗外伤多发性颅内血肿的临床分析

目的探讨外科手术治疗外伤多发性颅内血肿的临床效果。方法选取2016年间在该院接受治疗的36例外伤多发性颅内血肿患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对患者手术治疗的效果进行总结和分析。结果治疗后采用格拉斯哥预后量表(GOS)对36例患者治疗效果进行评分,结果显示良好29例(80.56%)、重残6例(16.67%)和死亡1例(2.78%);治疗后生活质量评分(ADL)、运动能力评分(FMA)均大幅度优于治疗前(P<0.05)。结论在外伤多发性颅内血肿的治疗中,手术治疗具有显著的临床效果,方法经过研究验证效果确切,值得在临床实践中给予借鉴和推广。

手术治疗外伤性多发性颅内血肿临床分析

目的分析手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法选择68例外伤性多发性颅内血肿患者为研究对象,根据就诊日期单双号分为2组,即试验组35例,对照组33例。对照组患者给予保守治疗,试验组患者给予手术治疗。观察2组的治疗效果,并对比分析。结果试验组GOS评分改善情况优于对照组,死亡率和重残率较低,良好率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果较好,可显著改善GOS评分,降低死亡率及重残率,值得推广。

对外伤性多发性颅内血肿患者进行手术治疗的方法研究

目的:探讨对外伤性多发性颅内血肿患者进行手术治疗的方法。方法:选取我院2011年10月至2012年11月期间收治的130例外伤性多发性颅内血肿患者作为研究对象。将其随机分为对照组和实验组,每组各65例患者。为对照组患者进行分期双侧开颅手术,为实验组患者进行一期双侧开颅手术,然后观察并比较两组患者治疗的效果。结果:经过手术后,实验组患者治疗的良好率明显高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的GOS评分较治疗前均有所改善,且实验组患者改善的程度明显大于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对外伤性多发性颅内血肿患者使用一期双侧开颅手术进行治疗,并根据患者的具体病情选择最佳的手术方式和时机,可明显地改善治疗的效果。此治疗方法值得在临床上推广应用。

手术治疗外伤性多发性颅内血肿的体会

目的:分析探讨手术治疗外伤性多发性颅内血肿的治疗效果。方法:选择2011年5月~2014年3月来我院接受外伤性多发性颅内血肿治疗的患者119例,对其均采用手术治疗方式,回顾性分析其临床资料。结果:119例外伤性多发性颅内血肿患者中,有6例患者为持续植物状态生存,12例患者为重度残疾,24例患者为中度残疾,66例患者恢复良好,11例患者手术后死亡。患者的死亡原因为颅内血肿量大,脑挫裂伤较为严重而且出现脑水肿引起的脑疝,导致脑干功能衰竭发生死亡。结论:外伤性多发性颅内血肿致伤机制较为复杂,且伤势较重,出现的合并症较多。在救治外伤性多发性颅内血肿患者时应做到及时诊断、及时手术,采取科学有效的措施处理患者手术后的每个细节,降低患者的死亡率,改善其生存质量。

手术治疗外伤性多发性颅内血肿的体会

目的探讨手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法对2007年7月至2010年2月收治的122例外伤性多发性颅内血肿患者均采用手术治疗。结果 122例外伤性多发性颅内血肿患者中,持续植物状态生存9例,重残13例,中残20例,良好67例,术后死亡13例。死亡原因为颅内血肿量大,脑挫裂伤严重并脑水肿致脑疝,最后导致脑干功能衰竭死亡。结论外伤性多发性颅内血肿的致伤机制复杂、伤势危急、合并症多。但如果在救治工作中能做到及时诊断、及时手术并采用科学积极措施处理术后的每一个细小环节,就能够在一定程度上降低患者的死亡率,改善其生存质量。

外伤性多发性颅内血肿患者的手术方案研究

目的探讨标准外伤大骨瓣减压术(STC)在外伤性多发性颅内血肿(TMIH)治疗中的价值。方法 2012年3月至2015年10月该院收治的TMIH患者97例,其中47例患者为观察组,采用STC开颅术;另外50例患者为对照组,使用常规骨瓣开颅术。结果观察组患者的病死率(14.89%)显著低于对照组(24.00%),恢复良好率(48.94%)显著高于对照组(42.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STC是治疗TMIH的有效方法,在降低颅压、充分止血、清除颅内血肿方面具有优势,极大地提高了TMIH的治愈率。

不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果比较

目的探究不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果.方法：将2013 年11 月至2015 年4 月在我院治疗的150 例外伤性多发性颅内血肿患者随机分为试验组和对照组,各75 例.对照组采取分期双侧开颅手术治疗,试验组采用一期双侧开颅手术治疗.观察两组患者的治疗效果.结果：试验组患者治疗后GOS 评分高于对照组,良好率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：一期双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿具有良好的治疗效果,有利于帮助患者尽快恢复身体健康,提高生活质量.