外伤性尿道断裂的早期治疗

随交通事故伤的增多，骨盆骨折及其并发症尿道损伤亦屡见不鲜；骨盆骨折时骨盆带被折裂，耻骨、坐骨支骨折可直接损伤后尿道，或骨盆分离、耻骨前列腺韧带被牵拉，则尿道在膜部或前列腺部被损伤，损伤可能有尿道膜部尿道挫伤，不完全裂伤或完全断裂、移位，并有前列腺向上、向后移位，临床主要表现为尿外渗、尿道口流血、尿潴留等。

外伤性尿道断裂一期吻合成功术的术中配合

骨盆骨折致后尿道断裂，常合并其它脏器的损伤及失血性休克，是较严重的复合性创伤。目前多数医院仍采用尿道会师术，但术后由于血肿机化及疤痕挛缩，易引起尿道狭窄。我院自2000年以来开展一期吻合治疗后尿道断裂24例，取得了良好的效果，现将手术配合体会介绍如下。

小儿外伤性尿道断裂的处理及疗效观察

外伤所致尿道断裂是小儿泌尿生殖系常见的损伤，男孩多见。因小儿尿道纤细、解剖上的特点及器械应用的限制，儿童尿道外伤的治疗比成人更困难、更复杂，目前仍是小儿泌尿外科最棘手的问题之一。我院2000—2009年共收治外伤所致尿道断裂患儿12例。现将有关处理措施及经验教训总结如下。

尿道会师加持续尿道扩张治疗外伤性后尿道断裂(附26例报告)

自1990年以来采用尿道会师加持续尿道扩张治疗外伤性后尿道断裂26例,结合文献,报告体会如下: 临床资料 1.一般情况,本组26例均为男性,年龄20～68岁,平均34岁。 2.致伤原因:车祸挤压伤21例,撞击伤5例。

外伤性后尿道断裂伤75例的早期处理

目的:总结外伤性后尿道断裂伤的早期处理经验。方法:对不全性尿道断裂12例(4例插入尿管,8例仅作膀胱造瘘术)和完全性尿道断裂63例(其中合并其它脏器伤2例早期仅作膀胱造瘘术,52例行尿道会师术,8例行膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术,3例Ⅰ期尿道吻合术)的临床资料进行回顾性分析。结果:随访6个月至14年,12例不全性尿道断裂伤疗效良好,无并发症;合并其它脏器伤,早期仅作膀胱造瘘的尿道断裂伤2例,术后全部出现尿道狭窄;行尿道会师术52例中,术后出现尿道狭窄33例(占63.5%);行膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术8例中,1例出现尿道狭窄(占12.5%);行Ⅰ期尿道吻合术3例,术后全部排尿顺畅。结论:后尿道断裂的早期处理非常关键,单纯膀胱造瘘术仅适用于不全性尿道断裂,或合并其它脏器伤需Ⅱ期尿道吻合者;尿道会师术是膜部尿道断裂伤早期处理方法之一,但并发症高;膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术,具有操作简单、损伤小、并发症少等优点,是早期处理的首选方法;Ⅰ期尿道吻合术疗效理想,但要综合诸多因素而选之。

外伤性尿道阴道断裂6例报告

我院自1996年～2003年收治6例尿道阴道断裂伤患者,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组6例,年龄21～38例.汽车撞伤3例,重物压伤2例,塌方压伤1例.均为多发性骨盆骨折伴创伤性休克,3例同时有膀胱破裂,并发脾破裂、肝破裂各1例,四肢骨折1例,血气胸1例.伤后均有排尿困难、尿道处口和阴道外口出血,导尿时导尿管自阴道前壁穿出.

后尿道断裂会师牵引术与一期吻合术疗效分析

目的探讨后尿道断裂会师牵引术,一期吻合术的疗效。方法本研究总募集53例后尿道断裂患者,分二组,一组采用尿道会师牵引造瘘术,另一组行一期尿道吻合术,通过对比术后排尿情况比较疗效。结果全组53例无死亡,无尿瘘发生。结论一期吻合术优于尿道会师牵引术,会师牵引术具有较高的尿道狭窄率,常需二次手术。

采用急诊尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效观察(附16例报告)

我科于1990年～1998年收治外伤性后尿道断裂16例,应用急诊尿道会师术加耻骨上膀胱造瘘术治疗,取得了满意的效果,报告如下: 临床资料 本组16例,均为男性,年龄25岁—46岁,平均32岁,均为骨盆骨折合并后尿道断裂。病因:1交通意外:车祸,2建筑物砸伤和挤压伤。

尿道腔内会师植皮术治疗外伤性后尿道断裂

目的 介绍尿道腔内会师植皮术治疗外伤性后尿道断裂的手术方法和治疗效果。 方法 从 1990年 3月至 1999年 9月应用此术式治疗 32例患者。急诊膀胱穿刺造瘘 ,伤后 7～ 14天在尿道镜窥视下行腔内会师术 ,切取包皮 3cm× 5cm ,包绕在双囊导尿管之尿道囊上 ,缝成管状并予固定 ,在经直肠超声监视下放置尿道断裂处 ,充盈尿道囊使之紧贴 ,保留尿管 6周。 结果 治愈 2 9例 (90 .6 % ) ,失败 3例 (9.4% ) ,并发尿道狭窄 2例 (6 .2 % ) ,无尿失禁、阳萎发生。 结论 此术式操作简便 ,安全有效 。

腔镜辅助下尿道会师术治疗女童创伤性尿道闭锁

近年来，儿童外伤性尿道断裂的数量呈上升趋势，尿道闭锁由于病变部位深，传统开放手术损伤大，术野小，操作困难。随着腔内技术的发展，泌尿外科的大部分手术都可以通过腔内手术解决，也包括尿道狭窄及尿道闭锁。为探讨女童创伤性尿道闭锁的治疗方法，我院自2007年1月至2011年1月采用小儿膀胱镜结合尿道内切开镜辅助下行尿道会师术方法探通尿道7例，疗效满意，现总结分析如下。