外伤性急性硬脑膜下血肿术后继发对侧硬脑膜外血肿18例分析

目的探讨外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者复查头颅CT继发对侧硬脑膜外血肿，报告日见增多，危害性大，值得临床重视。方法对本组18例外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者复查头颅CT．继发对侧硬脑膜外血肿影像学及术中、术后表现进行分析。结果外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者继发对侧硬脑膜外血肿经CT扫描18例均得到证实．并及时行硬脑膜外血肿清除术处理后大部分患者恢复良好。结论伤后急性期内患者，尤其是术中脑肿胀、脑膨出明显者，应高度重视，术后及早复查CT，以确认继发对侧硬脑膜外血肿的发生，及时的处理，可明显提高疗效。

急诊床旁锥颅预减压联合开颅术救治外伤性硬膜下血肿并脑疝的疗效研究

目的研究急诊床旁锥颅预减压联合开颅术治疗外伤性硬膜下血肿并脑疝的临床效果。方法50例外伤性硬膜下血肿并脑疝患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者予以标准大骨瓣开颅硬膜下血肿清除联合去骨瓣减压术,观察组患者在对照组基础上于手术前先行急诊床旁锥颅预减压治疗。对比两组的残疾率、死亡率、并发症发生率、生存质量评分、手术及恢复指标。结果观察组残疾率、死亡率、并发症发生率分别为4.00%、0、8.00%,均低于对照组的24.00%、16.00%、36.00%(P<0.05)。术后,观察组躯体功能、机体疼痛、躯体角色、总体健康、社会功能、生命力、心理健康、情感角色评分分别为(25.14±0.98)、(9.47±0.45)、(7.72±1.16)、(22.82±1.35)、(9.14±0.98)、(21.04±1.45)、(25.76±1.77)、(5.86±1.37)分,均高于对照组的(20.25±0.97)、(7.12±0.63)、(6.04±1.09)、(17.79±1.81)、(8.25±0.57)、(17.55±1.64)、(21.66±1.68)、(4.77±1.85)分(P<0.05)。观察组手术时间(4.56±1.52)h长于对照组的(3.51±1.21)h,术中出血量(151.36±30.24)ml少于对照组的(197.81±35.62)ml,首次下床活动时间(7.36±1.45)d、术后住院时间(15.71±3.24)d短于对照组的(12.81±2.39)、(20.63±4.75)d(P<0.05)。结论急诊床旁锥颅预减压联合开颅术不仅可以迅速缓解外伤性硬膜下血肿并脑疝患者的临床症状,还可以通过清除部分外伤性硬膜下血肿,有效缩短脑组织受压时间,从而有效降低外伤性硬膜下血肿并脑疝患者的残疾率、死亡率,值得借鉴及推广。

急性外伤性硬脑膜外血肿的临床治疗分析

分析急性外伤性硬脑膜外血肿的临床治疗。方法 确定的研究时间区间为2019年9月~2022年9月,研究目标则锁定在120例急性外伤性硬脑膜外血肿患者。在确定入组对象之后,再依照治疗方式的不同将所有患者划分为人数相等的3个研究组,A组(40例,内窥镜下硬脑膜血肿清除术)、B组(40例,骨瓣开颅血肿清创术)与C组(40例,微创锁孔钻颅引流术)。分析三组患者临床疗效、神经功能水平、临床指标、BL指数、并发症。结果 各项指标对比,(P<0.05)。结论 微创锁孔钻颅引流术在急性外伤性硬膜外血肿患者的临床治疗中具有更为显著的治疗效果,值得广泛推广。

117例外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗预后分析

目的探讨外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗的预后及影响预后的临床因素。方法回顾总结我院近4年手术治疗的特急性硬脑膜下血肿病例117例,并进行统计学分析。结果 117例17～70岁年龄段外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗患者有44例恢复良好,总的恢复良好率为37.6%,死亡57例(48.7%)。其中,25例61～70岁年龄段患者中,恢复良好仅5例(20.0%),手术前双侧瞳孔散大的脑疝患者预后良好率仅为6.0%。结论有适应症的外伤性特急性硬脑膜下血肿患者应尽早手术;老年患者以及手术前双瞳散大的脑疝患者预后差,少数恢复良好者仅见于年轻患者。

创伤急性硬膜下血肿不同术式效果观察

目的分析颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者接受急诊实施标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗的临床效果。方法以2021年1月1日至2021年12月31日期间在本院接受急诊治疗的颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者72例为研究对象,将其凭借随机数字表法进行分组。观察组患者接受标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗,对照组患者接受血肿清除骨瓣回纳术治疗。对比术后颅内压减弱情况、手术安全性以及治疗效果。结果术后1天、3天、1周的颅内压对比,观察组均低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率对比,为观察组更低(P<0.05);术后治疗效果对比,为观察组更高(P<0.05)。结论颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者接受急诊实施标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗取得了明显的治疗效果,患者颅内压明显降低,术后不良反应发生率较低,患者预后更佳。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿

目的 介绍标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的手术方法及经验。 方法 切口始于颧弓上耳屏前 1cm ,于耳廓上方向后上延伸至顶部正中线 ,然后向前至额部发际下。 结果 全组 394例中 ,治愈 194例 ,中残 6 1例 ,重残 2 5例 ,死亡 114例。 结论 标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿 ,有暴露足够、止血容易、手术彻底、减压充分等优点 ,值得临床应用。

颅脑手术后非手术区急性硬脑膜外血肿

目的 探讨颅脑手术后非手术区急性硬脑膜外血肿发生的原因及预防措施和治疗方法。方法 回顾性分析 1 0例非手术区急性硬脑膜外血肿发生的特点。结果 5例为术野临近部位血肿 ,5例为远隔部位血肿。1 0例均行手术清除血肿 ,1例死亡。结论 颅脑术后非手术区急性硬脑膜外血肿发生的可能原因是打开骨瓣时 ,脑组织连带硬脑膜向骨窗口膨出 ,造成硬脑膜和颅骨剥离出血。术前、术中降低颅压可预防。术中遇到无法解释的急性脑膨出或术后苏醒迟缓、昏迷、脑疝应急行CT检查 。

外伤性骑跨横窦的硬脑膜外血肿27例手术分析

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿是指血肿横跨横窦上下向后颅窝及幕上发展，是后颅窝血肿中一种特殊类型，常因缺乏典型的临床表现。病情险恶。本院从1997年1月至2008年12月．共收治外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿27例，现将临床分析报告如下。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿诊治分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的诊治体会。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的85例急性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 85例急性硬膜下血肿患者,采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,术中死亡2例。术后继续随访6个月,根据GOS预后评分标准进行预后分级。其中,恢复良好(G)38例(44.7%),中度残疾(MD)25例(29.4%),严重残疾(SD)8例(9.4%),植物状态生存(V)3例(3.5%),死亡(D)11例(12.9%)。结论采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿时,不仅要严格把握手术适应证,尽量减少手术过程中的失误,还要缩短手术时间,减少对神经功能的损伤,从根本上改善急性硬膜下血肿的预后。

幕上外伤性硬脑膜外中等量血肿不同时期微创手术治疗的疗效观察

目的观察幕上外伤性硬脑膜外中等量血肿微创手术治疗的效果。方法 2007年1月至2013年11月穿刺引流术治疗幕上外伤性硬脑膜外中等量血肿69例,早期(3 d内)手术35例,中期(4 d^1周)手术34例。结果中期手术组再出血率和血肿残留率分别为2.9%、5.9%,早期手术组分别为17.1%、28.6%;两组再出血率及血肿残留率均有统计学差异(P<0.05)。结论幕上硬脑膜外中等量出血,如病情平稳,不必急着行手术治疗,可先控制再出血,到中期再行手术治疗,这会使手术风险下降,再出血发生率低,术后血肿残留率低。

皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的比较研究

目的比较皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的效果。方法方便选取该院2013年10月—2015年12月收治的130例外伤性急性硬膜外血肿病患作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各65例。分别给予皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗,比较两组病患术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间、脱水剂应用时间及预后效果。结果两组均无中残、重残及死亡病患,对照组轻残、良好4例、61例,实验组2例、63例,两组病患良好率及轻残率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间及脱水剂应用时间明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿,能够迅速清除血肿,缩短手术时间,具有安全、失血少、简单、创伤小、术后恢复快等优点。

针刺治疗急性硬脑膜下血肿术后持续性植物状态

目的:探讨在西医治疗基础上针刺治疗持续性植物状态的疗效。方法:治疗组针刺"立命"、水沟、印堂、十宣、哑门、涌泉等穴,多用醒脑开窍法,脱证先用灸法至虚象好转,再用上法。并设立西医常规治疗对照组,治疗组在用同样的西医常规治疗的基础上进行。结果:治疗组患者3个疗程神志恢复率90.0％,痊愈率5.0％,6个疗程神志恢复率95.0％,痊愈率25.0％,明显优于对照组的47.5％、0和65.0％、5.0％。结论:针刺可提高持续性植物状态患者神志恢复率及痊愈率。

硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用分析

目的观察硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用效果,以期为临床治疗提供一定的参考。方法 42例合并脑肿胀需要进行脑外伤手术的患者,随机分为实验组(21例)和对照组(21例)。对照组应用大骨瓣切开术治疗,实验组应用硬脑膜外网状切开术,观察两组患者的病死率与残疾情况。结果实验组病死率为9.52%,对照组为28.57%;实验组残疾率为52.38%,对照组为76.19%,上述比较两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗合并急性脑肿胀脑外伤时,硬脑膜网状切开术较之大骨瓣切开方式可有效降低病死率、残疾及重度残疾率。

标准去大骨瓣开颅减压术与传统开颅手术治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿对比观察

目的比较标准去大骨瓣开颅减压术与传统开颅手术治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿的临床效果。方法选取2015年6月~2018年3月我院收治的急性外伤性广泛硬膜下血肿患者82例,根据手术方法不同分为传统组和标准组各41例。传统组患者行传统开颅手术治疗,标准组患者行标准去大骨瓣开颅减压术治疗。对比两组患者术后颅内压变化情况、并发症发生率及预后效果。结果标准组患者术后1、3、7d颅内压均低于传统组(P<0.05);术后6个月,标准组预后总有效率高于传统组(P<0.05);标准组术后并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论与传统开颅手术相比,标准去大骨瓣开颅减压术治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿的疗效更优,能更有效的降低患者颅内压,降低术后并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿临床观察

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术(SLTC)治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿的临床效果及安全性。方法 151例患者分为观察组和对照组,对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,观察组给予SLTC治疗。术后观察并发症发生情况,记录术后1、3、7d颅内压情况。结果观察组有效率58.8%,对照组26.8%,两组差异有统计学意义。观察组颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义。观察组并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论 SLTC治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿疗效肯定,可提高生存率、降低死亡率、减少术后并发症。