外伤性急性硬膜下血肿快速消退24例临床分析

随着颅脑损伤诊治经验的积累及伤后动态头部CT检查的重视，在临床治疗过程中发现极少部分急性硬膜下血肿有快速消退现象，对于临近手术指征患者，在病情观察中发现有血肿消退现象，将使患者免于手术创伤所带来的痛苦。我院从2006年1月至2011年8月共收治24例快速消退的外伤性急性硬膜下血肿患者，现报告如下。

小儿外伤性急性硬膜下血肿的治疗体会

急性外伤性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害，发生率约为5％，占颅内血肿的40％左右。以成年人多见，小儿外伤性急性硬膜下血肿相关治疗报告较少。本院自2001年至2006年收治此类病人85例，现报告如下。

进展型外伤性急性硬膜下血肿的救治

目的:探讨进展型外伤性急性硬膜下血肿的临床特点及救治要点。方法:回顾性分析在14例进展型外伤性急性硬膜下血肿病例的救治中,及时诊断,手术要点以及甘露醇的使用方面的经验。结果:14例均得到及时的手术治疗,手术死亡1例,13例恢复优良。结论:作者提出了进展型外伤性急性硬膜下血肿的早期诊断要点,采用大骨瓣开颅,彻底止血,充分的内外减压是手术成功的三个基本要素,建议在乎术前或出现严重颅高压表现时行大剂量甘露醇(2g/kg)脱水治疗。

外伤性急性硬膜下血肿选择性非手术治疗体会

目的探讨急性硬膜下血肿选择性非手术治疗的适应证。方法回顾性分析近5年来保守治疗74例外伤性急性硬膜下血肿患者的临床资料。所有患者入院后即行持续颅内压监护,并根据颅内压的变化随时调整治疗方案。结果 62例保守治疗,6例急诊开颅清除血肿,4例亚急性期血肿钻孔冲洗引流,2例慢性硬膜下血肿钻孔引流。结论除急诊手术外,部分急性硬膜下血肿患者在严密监护下,尤其在持续颅内压监护下,保守治疗或延期手术取得良好的效果。

外伤性急性硬膜下血肿100例的诊断和治疗体会

目的:探讨急性硬膜下血肿的诊断和治疗.方法:回顾性分析2007年6月-2010年6月期间牡丹人民医院收治的100例急性硬膜下血肿的临床资料.结果:本组100例患者全部经手术治疗,死亡19例(19%),痊愈56(56%)例,好转23例(23%),植物生存1例(1%),重残1例(1%).结论:对具有手术适应症的急性硬膜下血肿早期诊断,应依据患者的意识状态、血肿量的多少争取在患者昏迷前或瞳孔散大前进行血肿清除术.

幕上外伤性急性硬膜下血肿选择性非手术治疗探讨

目的 :探讨幕上外伤性硬膜下血肿的选择性非手术治疗适应证。方法 :回顾性分析 12 3例幕上急性硬膜下血肿临床表现、CT征象、治疗方法。结果 :中转手术 8例 ,死亡 2例 ,重残 2例 ,中残 13例 ,良好 98例。结论 :幕上外伤性急性硬膜下血肿在选择治疗方式时应综合患者的神志、瞳孔、血肿大小、类型、占位效应以及合并其它脑损伤程度考虑。

外伤性急性硬膜下血肿126例

目的探讨外伤性急性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析经标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗因外伤性急性硬膜下血肿患者126例临床资料。结果 126例患者,恢复良好97例,中残12例,植物状态或重残11例,。死亡6例,死亡率5%,结论根据患者病情及时选择不同治疗方法,一旦发现有手术适应证立即在患者瞳孔散大或昏迷前采取手术治疗。

外伤性急性硬膜下血肿及其预后评估

分析61例急性外伤性硬膜下血肿病人的预后,出院时(伤后3个月)32例恢复良好,轻残及重残15例,14例死亡。选择病人入院时有关临床指标,应用Logistic回归分析方法研究表明,入院时的GCS评分和瞳孔大小及光反应与病人的预后密切相关,GCS评分和瞳孔变化相结合应用可以尽早而准确地预测急性硬膜下血肿病人的预后,为治疗提供依据。

小儿外伤性急性硬膜下血肿的治疗体会

急性外伤性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害，发生率约为5％．占颅内血肿的40％左右，以成年人多见。小儿外伤性急性硬膜下血肿相关治疗报告较少，本院自2001至2006年收治此类病人85例，现报告如下。

外伤性急性硬膜下血肿CT征象与临床预后关系

目的 研究急性硬膜下血肿 CT表现与临床预后关系。方法 对 48例急性硬膜下血种 CT表现中线移位、基底池压闭及脑肿胀分别评分 ,结合临床病情 ,研究预后关系。结果 经资料统计中线位和基底池压闭明显者 ,其脑损伤程度严重。中线移位≥ 10 mm者 ,死亡率达 86 .4% ,基底池消失评分≥ 10分 ,死亡率 87.5 % ,伴有弥漫性脑肿胀 ,死亡率 76 .3%。结论 急性硬膜下血肿 ,中线移位和脑池受压的程度及有否弥漫性脑肿胀 。

外伤性急性硬膜下血肿38例临床救治体会

急性硬膜下血肿是颅脑外伤常见的继发性损害,因其伤后病情变化急剧,治疗难度较大,治疗效果较差,故病残率与死亡率较高。笔者回顾性分析我院收治的38例外伤性急性硬膜下血肿患者的临床资料,以供临床参考。

外伤性急性硬膜下血肿CT征象与临床预后关系

目的 研究急性硬膜下血肿CT表现与临床预后关系.方法 对131例急性硬膜下血肿CT表现中线移位、基底池压闭及脑肿胀分别评分,结合临床病情,研究预后关系.结果 中线移位和基底池压闭明显者,其脑损伤程度严重.中线移位≥10mm者,死亡率达82.5%,基底池消失评分≥10分,死亡率88.7%,伴有弥漫性脑肿胀,死亡率80.8%.结论 急性硬膜下血肿,中线移位和脑池受压的程度及有否弥漫性脑肿胀,对判断损伤程度及预后有重大意义.

早期护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用及其临床疗效

探察于外伤性硬膜下血肿(急性)护理中应用早期护理干预的效果。方法:抽选于本院中采取诊断治疗的外伤性硬膜下血肿(急性)对象62位并行研讨,时间选定范围在2019.08与2020.08之间。以乱数表法将其均分于对照、观察两个组别内。前后两组人数数值均为31位。前组予以传统看护指导,后组行早期看护指导。分析比照抽选对象护理情况及家属认可程度。结果:区别看护指导下,观察组护理及预后情况较对照组均存在明显改善,家属认可性较强(P<0.05)。结论:外伤性硬膜下血肿(急性)护理中施行早期护理干预十分适宜且科学性较强。

早期护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用及其临床疗效

目的:研究早期护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用及其临床疗效。方法:以我院于2016年9月-2019年9月期间收治的68例外伤性急性硬膜下血肿患者作为研究对象,依据病例单双号随机分为研究组和对照组,各34例,对照组患者采取常规基础护理干预措施,研究组患者采取早期护理干预,研究比较两组患者护理效果。结果:护理满意度指标比较,研究组高于对照组(P<0.05)。并发症发生率、住院费用、ICU住院时间等指标比较,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中应用效果显著,值得临床推广应用。

外伤性急性硬膜下血肿68例临床分析

目的:探讨外伤性急性硬膜下血肿的临床治疗情况。方法:我院收治的外伤性急性硬膜下血肿68例,根据病情采用标准大骨瓣开颅血肿清除术观察临床效果。结果:治疗3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)显示,恢复良好30例,中残15例,重残4例,植物生存2例,死亡17例。结论:外伤性急性硬膜下血肿患者应根据病情轻重及时选择合适的治疗方法,有手术指征者争取在患者昏迷前或者瞳孔散大前进行手术。

外伤性急性硬膜下血肿的预后因素探讨

目的 探讨外伤性急性硬膜下血肿的预后因素。方法 术后 3个月 ,1 1 3例外伤性急性硬膜下血肿病人分为预后良好组 (F组 )和预后不良组 (non F组 ) ,对其术前临床资料进行比较。结果F组的年龄低于non F组 (P <0 .0 5 ) ;前者GCS评分高于后者 (P <0 .0 1 ) ;瞳孔光反射阳性率和中脑周围池开放率高于后者 (P <0 .0 5 ) ,而伴随的脑挫伤、脑内血肿 ,蛛网膜下腔出血的发生率 (P <0 .0 5 )及中线移位程度 (P <0 .0 1 )低于后者。结论 年龄 ,GCS评分、瞳孔对光反射和中脑周围池形态、中线移位程度及伴随颅内损伤的复杂、严重程度与ASDH病人预后有关 ,而瞳孔变化和CT影像学所提示的征象是反映ASDH病人预后的最为重要的因素。

梯次减压技术治疗外伤性急性硬膜下血肿并脑疝的临床观察

目的:探讨研究梯次减压技术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床疗效。方法:选取接受治疗的78例急性硬膜下血肿并脑疝患者,按治疗方式分为实验组和对照组,各39例,试验组行梯次减压技术治疗,对照组行常规骨瓣开颅术治疗。术后护理方式一样,随访半年,对比两组患者的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS评分)和并发症情况。结果:术后半年GOS评分对比,试验组的GOS 4~5分患者比例显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术中及术后并发症发生概率显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梯次减压技术能有效减少急性硬膜下血肿并脑疝患者的术中及术后的并发症,可显著提高治愈率,降低死亡率,缩短患者昏迷时间,值得临床的推广应用。

基于评判性思维的早期护理对外伤性急性硬膜下血肿患者的效果

目的 探讨基于评判性思维的早期护理对外伤性急性硬膜下血肿患者的效果。方法 选取2019年1月至2021年1月汝州市骨科医院收治的86例外伤性急性硬膜下血肿患者,按照护理方式分为两组,观察组43例,对照组43例。观察组接受评判性思维早期护理,对照组接受常规护理。记录并对比分析两组的血肿残余量、引流管拔除时间、住院时间,并对比护理前、护理1个月后两组认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、日常生活能力[日常生活能力(ADL)量表],并比较并发症发生情况、护理满意度。结果 观察组患者的血肿残余量少于对照组,引流管拔除时间、住院时间短于对照组(P<0.05);护理1个月后两组MoCA评分高于护理前、ADL评分低于护理前,且观察组MoCA评分高于对照组,ADL评分低于对照组(P<0.05);对照组患者的并发症发生率(25.58%)高于观察组(6.97%)(P<0.05);观察组患者对护理的总满意度(95.34%)高于对照组(76.74%)(P<0.05)。结论 基于评判性思维的早期护理对于外伤性急性硬膜下血肿患者可降低血肿残余量,缩短引流管拔除时间,节省住院时间,提高认知功能与日常生活能力,提升护理满意度,减少并发症发生。