皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的比较研究

目的比较皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的效果。方法方便选取该院2013年10月—2015年12月收治的130例外伤性急性硬膜外血肿病患作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各65例。分别给予皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗,比较两组病患术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间、脱水剂应用时间及预后效果。结果两组均无中残、重残及死亡病患,对照组轻残、良好4例、61例,实验组2例、63例,两组病患良好率及轻残率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间及脱水剂应用时间明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿,能够迅速清除血肿,缩短手术时间,具有安全、失血少、简单、创伤小、术后恢复快等优点。

小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果

目的研究小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2020年1月万宁市人民医院收治的60例外伤性急性硬膜外血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者予以传统开颅手术治疗,观察组患者予以小骨窗开颅清除术治疗。比较两组患者术中出血量和输血量、血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手术时间及术后住院时间。分别在手术前后检测两组患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清S100-β蛋白(S100-β)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。随访记录两组患者术后6个月的预后效果。结果观察组患者术中出血量和输血量均显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手术时间及术后住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后血清MBP、S100-β、NSE水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后随访6个月,均无失访病例。观察组患者术后6个月时格拉斯哥预后评分(GOS)明显高于对照组(P<0.05)。结论对外伤性急性硬膜外血肿患者予以小骨窗开颅清除术,可有效减少患者术中出血量和输血量,缩短手术和住院时间,促进其病情恢复,改善术后预后效果。

儿童外伤性急性硬膜外血肿的治疗体会

目的探讨治疗儿童外伤性急性硬膜外血肿的有效方法。方法 60例外伤性急性硬膜外血肿患儿,按手术方式的不同分为微创组(32例)和常规组(28例)。微创组行微创穿刺引流术治疗,常规组行常规皮瓣开颅术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),微创组患儿术后24、48 h疼痛评分(面部表情评分法)均低于常规组(P<0.05),术后住院时间短于常规组(P<0.05)。结论微创穿刺引流术和常规皮瓣开颅术治疗儿童外伤性急性硬膜外血肿均可获得良好疗效,且微创穿刺引流术的安全性更高。

颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效观察

目的对应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取88例患有外伤性急性硬膜外血肿的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组患者采用临床常规手术方式进行治疗;治疗组患者采用颅内血肿穿刺针穿刺清除术进行治疗。结果治疗组患者硬膜外血肿症状治疗效果明显优于对照组;症状开始改善时间和接受治疗时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围手术期并发症人数明显少于对照组。结论应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果非常明显。

小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果

评价小骨窗开颅清除术在外伤性急性硬膜外血肿治疗中的效果。方法:随机选取114例我院2019年9月—2020年9月间收治的外伤性急性硬膜外血肿患者为调查对象,依照收治 日期的奇偶列为两组,即对照组(n=57)与小骨窗组(n=57)。对照组执行皮瓣开颅术治疗,小骨窗组采纳小骨窗开颅清除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、血肿吸出时间、术后血肿残留量。结果:较之于小骨窗组,对照组治疗期间的手术时间、术中出血量、血肿吸出时间均要明显更短(P<0.05)。从术后的血肿残留量来看,两组的数值比较无意义(P>0.05)。结论:外伤性急性硬膜外血肿的医治中,小骨窗开颅清除术的运用效果理想,安全性较高。术中对血肿的清除效果确切,也能减少手术创伤,缩短手术时间。推动患者脑组织的康复,临床运用价值明显。

外伤性急性硬膜外血肿皮瓣开颅术与小骨窗开颅的疗效对比研究

目的探讨皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的临床效果及应用价值。方法选择本院治疗的外伤性急性硬膜外血肿患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用皮瓣开颅术治疗,观察组采用小骨窗开颅治疗,观察两组的疗效。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量、术中输血量少于对照组;血肿吸收时间、脱水剂应用天数和住院时间短于对照组(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿能够减少术中出血量、缩短手术时间和术后患者恢复时间,值得临床推广应用。

颅内血肿穿刺针治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效分析

目的观察并分析外伤性急性硬膜外血肿患者应用颅内血肿穿刺针进行穿刺清除治疗的临床效果。方法外伤性急性硬膜外血肿患者96例随机均分为参照组与观察组(n=48),参照组接受常规临床术式治疗;观察组接受颅内血肿穿刺针穿刺清除术治疗。观察并比较2组的疗效。结果参照组总有效率为58.8%,而观察组总有效为91.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者术中输血量更少、症状改善时间更早、疗程更短,术后并发症发生几率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用颅内血肿穿刺针对外伤性急性硬膜外血肿患者进行穿刺清除治疗具有显著的临床疗效,能够较好地控制术中出血以及术后并发症,且症状改善较快、疗程更短,减少了患者家庭经济负担,值得临床推广应用。

小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果

目的探讨小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果。方法选取2017年4月至2019年1月南阳市第二人民医院收治的60例外伤性急性硬膜外血肿患者为研究对象,按照手术方案分为观察组与对照组,各30例。对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受小骨窗开颅清除术治疗。比较两组并发症发生率、术中出血量、术后血肿残留量、血肿吸收时间、脱水剂使用时间,以及术前、术后7d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异性蛋白S100-β水平,统计两组术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果观察组并发症发生率[3.33%(1/30)]低于对照组[26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血肿残留量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量小于对照组,血肿吸收时间、脱水剂使用时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7d,观察组血清NSE、MBP、S100-β水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访6个月,观察组脱落1例,对照组脱落1例。观察组GOS评分[(3.94±0.51)分]高于对照组[(2.28±0.47)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅清除术治疗外伤性急性硬膜外血肿,对血肿清除效果确切,可有效减小手术创伤,促进患者脑组织的恢复,改善预后,并发症较少。

优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果

目的:探讨优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果。方法:收治外伤性急性硬膜外血肿患者58例,分为观察组和对照组。对照组采用常规护理干预,观察组采用优质护理干预。结果:观察组术后引流时间、并发症发生率、血肿清除率和满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果显著。

应激系统理论的教育干预对外伤性硬膜外血肿患者心理弹性和睡眠质量的影响

目的:对外伤性硬膜外血肿(TEH)患者实施应激系统理论的教育干预,分析其对心理弹性和睡眠质量的影响。方法:按照入院先后将某院2020年1月-2023年1月收治的80例TEH患者分为对照组(n=40,常规干预)和观察组(n=40,常规干预+应激理论的教育干预);对比两组干预效果,干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和生活质量[世界卫生组织生存质量测评量表(WHO-QOL-100)]及患者满意度。结果:观察组致残率、并发症总发生率均低于对照组(χ^(2)=4.114,7.314;P<0.05));干预后,观察组坚韧、乐观、自强及CD-RISC量表总分均高于对照组(t=3.734,4.382,3.465,6.585;P<0.05);干预后,观察组PSQI各维度评分及总分均低于对照组(t=-2.575,-3.741,-2.684,-2.504,-2.527,-2.268,-2.158,-7.946;P<0.05);干预后,两组NIHSS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(t=-7.375,P<0.05);两组WHO-QOL-100评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(t=2.126,P<0.05)。两组满意度比较,观察组为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论:对外伤性硬膜外血肿患者采用基于应激理论的教育干预效果显著,可降低致残率和并发症发生率,提高患者心理弹性,改善睡眠质量、神经功能和生活质量,提升患者满意度。

急性外伤性硬膜外血肿患儿微创穿刺血肿清除的疗效分析

目的比较微创穿刺术与皮瓣开颅血肿清除术在急性外伤性硬膜外血肿清除中的临床效果。方法选择我院2014年5月至2015年12月收治的80例急性外伤性硬膜外血肿患者进行研究。按照随机数字表法均分为A、B 2组,每组各40例。A组采用微创穿刺术治疗,B组采用皮瓣开颅血肿清除术治疗。手术后,比较分析2组患者的疗效。结果 A组患者术后总有效率为90%,B组总有效率为70%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间[(70.37±14.36)min]短于B组[(101.76±21.98)min],A组术中出血量、术中输血量少于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组血肿吸收天数、脱水剂使用天数和住院天数短于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创穿刺术治疗急性外伤性硬膜外血肿疗效优于应用皮瓣开颅血肿清除术,值得临床广泛应用。

急性外伤性硬膜外血肿的保守治疗

本文重点介绍外伤性硬膜外血肿保守治疗的初选条件,详细论述了各个观察指标的意义,具有一定的临床实用价值。

急性静脉源性外伤性硬膜外血肿42例分析

目的探讨急性静脉源性外伤性硬膜外血肿的诊断与治疗。方法回顾性分析42例急性静脉源性外伤性硬膜外血肿的临床特点、影像学特征及治疗和预后。结果出血来源以静脉窦尤其窦汇横窦乙状窦为主,GOS评分显示30例(71.4%)预后好(GOS4～5),12例(28.6%)预后差(GOS1～3),5例(11.9%)死亡。结论急性静脉源性硬膜外血肿出血患者出血部位、处理方法和术后并发症发生率与动脉源性出血患者不同,预后较差。术前CT显示跨窦骨折、近窦血肿应考虑静脉源性出血。对静脉窦出血患者尤其窦汇横窦出血要及时慎重处理。

外伤性急性硬膜外血肿皮瓣开颅术与小骨窗开颅疗效对比

目的:对比分析皮瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗外伤性急性硬膜外血肿的临床疗效.方法:随机选取本院收治的外伤性急性硬膜外血肿患者100例作为研究对象,按照治疗方法分为2组,观察组和对照组,每组各50例,分别采用皮瓣开颅术和小骨窗开颅清除术进行治疗.比较2组患者的手术完成情况和治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05).观察组的手术时间、血肿吸出时间、术中出血量、术中输血量、住院时间等各项手术指标均明显好于对照组(P<0.05).观察组的术后肺部感染、消化道出血、3个月内再次出血等并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的22.00%(P<0.05).2组预后情况GOS评分无明显差异(P>0.05).术后2组患者ADL评分均明显提高,其中观察组患者的增加幅度明显大于对照组(P<0.05),表明治疗后观察组患者生活能力恢复程度要好于对照组.结论:小骨窗开颅清除术治疗外伤性急性硬膜外血肿的临床疗效要好于皮瓣开颅术,能够有效缩短手术时间和血肿吸收时间,减少术中出血量和输血量,降低术后并发症的发生率,促进患者生活能力得到尽快恢复.

小儿急性大型外伤性硬膜外血肿一例

患儿女,3岁3个月,因“高处坠落后左额顶部疼痛20h伴非喷射状呕吐2次”入院。入院前20h,患儿从家长肩膀上坠落(高约160 cm),左侧额顶部着地。左侧额顶部出血、疼痛,无恶心呕吐、无意识障碍,肢活动自如,除短时哭闹外无异常。自行左额顶部压迫止血后,未进一步处理。次日凌晨2∶00,患儿诉口渴,饮水后非喷射状呕吐1次,呕吐物为胃内容物,余无其他不适,未重视;8∶50,患儿上学后无明显诱因下出现非喷射状呕吐1次,呕吐物为胃内容物。

急性外伤性硬膜外小血肿积极手术的临床意义

目的 :探讨急性外伤性硬膜外小血肿积极手术治疗的临床意义。方法 :分析我院救治的 65例外伤性急性硬膜外小血肿 ,其中超早期手术组 2 8例 ,保守治疗组 37例 ,用脱水剂、脑细胞营养药物等对症治疗。结果 :手术组 2 8例无 1例死亡 ,平均住院时间 (1 4± 4 .5)天 ,自觉症状缓解时间为 (1 0± 3 .5)天。保守治疗组因血肿扩大 ,突发脑疝来不及抢救 ,死亡 3例 ;因血肿扩大改用手术治疗 4例 ,平均住院时间 (2 1± 6 .5)天 ,自觉症状缓解时间为 (1 8± 4 .5)天。两组差异均有显著性 (P <0 .0 0 1 )。结论 :急性外伤性硬膜外小血肿超早期手术能避免因血肿扩大引起脑疝和死亡 ,自觉症状缓解快 ,住院时间短。

小骨窗开颅术常规皮瓣开颅术治疗急性外伤性硬膜外血肿疗效对比分析

目的:探讨小骨窗开颅术常规皮瓣开颅术治疗急性外伤性硬膜外血肿的临床疗效。方法集我院2010年1月~2013年7月治疗的60例外伤性硬膜外血肿患者,随机分成对照组和观察组各30例,观察组采用小骨窗开颅术进行治疗,对照组采用常规皮瓣开颅术进行治疗。结果观察组术中出血量、术中输血量和手术时间明显低于对照组,观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论小骨窗开颅术常规皮瓣开颅术治疗急性外伤性硬膜外血肿术中出血少、临床输血少、手术时间短,临床疗效好,是治疗急性外伤性硬膜外血肿的有效方法。