83例老年外伤性急性颅内血肿的临床特征及治疗分析

目的:观察83例老年外伤性急性颅内血肿的临床特点,比较分析不同的治疗方法,探究对于不同病情的患者选择合适手术方式的策略。方法:选取近5年来本院收治的83例老年外伤性急性颅内血肿的患者,对其病史进行回顾性分析,观察急性颅内血肿量与死亡率关系,患者治疗效果及并发症发生情况。结果:患者的死亡率随着患者的颅内血肿量的增加而增加。患者经过治疗后,GCS评分中良好及中残的患者分别占25.3%和32.5%,总和达一半以上,重残及植物生存状态患者分别占15.7%和4.8%。在并发症的发生方面,患者发生较多的并发症主要有肺部感染、上消化道出血和尿路感染,占到总数的70%以上。结论:老年外伤性急性颅内血肿的治疗主要采用手术治疗,方法主要有血肿清除和血肿清除+去骨瓣减压术,治疗效果较好,部分患者采用保守治疗,也能达到预期的治疗效果。

血府逐瘀汤治疗外伤性急性颅内血肿20例

目的观察血府逐瘀汤治疗外伤性急性颅内血肿的临床疗效。方法将 40例外伤性急性颅内血肿病人随机分为两组 :治疗组 2 0例和对照组 2 0例。治疗组采用西医常规治疗结合服用血府逐瘀汤 ,对照组单用西医常规治疗。结果治疗组颅内血肿清除时间、昏迷持续时间及脑积水、肺部感染等并发症发生率均明显低于对照组。按格拉斯哥预后分级法 (GOS) ,治疗组的显效率和总有效率也明显高于对照组 ,均P <0 .0 5。结论血府逐瘀汤能促进颅内血肿的吸收、缩短昏迷持续时间及降低并发症的发生率 ,提高救治疗效。

锥颅引流抢救外伤性急性颅内血肿所致脑疝患者

脑疝是外伤性颅内血肿致死、致残的主要原因，寻找一种快捷而有效的抢救外伤后颅内血肿所致脑疝患者的方法，可缩短脑疝持续时间，降低病死率和病残率。我院自2000年10月-2005年10月共收治98例外伤后颅内血肿致脑疝患者，其中2004年1月-2005年10月收治的48例患者均采用开颅手术前锥颅引流方法进行抢救．将其与2000年10月-2003年12月直接行开颅手术治疗的50例患者进行回顾性疗效比较，以评价两组患者预后。

外伤性急性颅内血肿的治疗

目的总结56例外伤性血肿病人的救治经验。方法对56例外伤性血肿病人的临床资料及治疗进行回顾性分析。结果 56例病人住院时间10～90 d,平均50 d。出院后均获12个月的随访,其中治愈41例,轻残7例,中残2例,重残2例,死亡3例,家属放弃治疗1例。治愈率为73.2%,好转率为92.9%,死亡率为5.4%。结论严密观察病人的病情变化,及时复查CT,把握最佳手术时机和方法,可显著提高外伤性血肿病人治愈率,降低致残率和病死率。

240例外伤性急性颅内血肿的救治经验

目的 :探讨外伤性急性颅内血肿的救治经验。方法 :对我院 1998年 10月— 2 0 0 1年 12月收治的外伤性急性颅内血肿患者 2 40例进行回顾性分析 ,总结手术和非手术治疗的指征。结果 :手术治疗 89例 ,死亡 15例 (16.9% ) ,非手术治疗 14 7例 ,死亡 4例 (2 .72 % )。出院时恢复良好 171例 ,轻残 2 4例 ,中残 11例 ,重残 9例。结论 :外伤性急性颅内血肿 ,应根据出血量大小及病情变化 ,采取相应的治疗。早期来院 ,及时治疗 ,效果较好 。

100例外伤性急性颅内血肿死亡病例分析

1989～1998年我院共收治外伤性急性重型颅脑损伤278例，占同期急性颅脑损伤1854例的14．99％。本组278例中共死亡100例，总病死率为35．97％，其中手术治疗5例(1．79％)，保守治疗95例(34．17％)，死亡95例，病死率为34．17％。为寻找可避免的死亡因素，提高救治率，本文对死亡的100例临床资料进行简要分析，以期总结教训，减少死亡，提高边疆地区基层医院的手术治疗水平，改进治疗工作。

外伤性急性颅内血肿治疗分析

我院自1996年10月至2001年7月收治外伤性急性颅内血肿224例,兹分析报道如下.

急性外伤性颅内血肿清除术后对侧血肿再次手术临床分析

目的：探讨在一侧急性颅内血肿清除术后如何及时发现对侧颅内迟发性血肿并及时正确治疗，以提高治疗效果，改善预后。方法回顾分析我院2005-09-2013-07收治的42例迟发性颅内血肿病人再次手术的临床资料。结果本组42例病人出现迟发性血肿并均再次开颅手术，清除对侧血肿。术后追踪随访10个月～2 a。其中良好，正常生活9例；轻中残，生活能自理23例；重度残疾，生活不能自理5例；植物生存1例；死亡2例；2例自动出院。结论急性颅脑损伤一侧颅内血肿清除术后对侧出现继发迟发性血肿有预见性因素及一定的临床特点。对有预见因素者应在术前考虑到一侧开颅清除血肿后对侧出现迟发血肿的可能，术前谈话应提及，并做好对侧开颅的准备，注意观察病情，及时复查头颅CT ，若病情需要则须果断手术，以免贻误病情。

微创治疗老年急性外伤性颅内血肿的临床观察

目的探讨微创术治疗老年急性外伤性颅内血肿的临床疗效。方法随机将193例老年急性外伤性颅内血肿手术患者分为微创组和开颅组,治疗3个月后采用GOS评估疗效并进行统计分析。结果微创组良好率78.8%,残死率21.2%,两组比较微创组良好率明显升高,死亡率低。结论微创术治疗老年急性外伤性颅内血肿创伤小、并发症少、残死率低、康复快、预后好。

急性外伤性颅内血肿235例手术分析

目的 :探讨急性外伤性颅内血肿手术治疗经验。方法 :结合文献回顾性分析本院 1995～ 2 0 0 1年手术治疗2 35例急性外伤性颅内血肿患者的临床资料。结果 :2 35例患者开颅血肿清除 2 72次 ,手术后按GOS评分 ,良好 132例 ,中重残 5 2例 ,植物生存 2例 ,死亡 49例 (2 0 .85 %) ,其中死于中枢性衰竭 2 3例 (9.78%) ,死于中枢外并发症 2 6例 (11.1%)。结论 :急性外伤性颅内血肿早期手术清除血肿 ,积极治疗合并伤及并发症 ,是降低死亡率 ,提高生存质量的关键。

急性外伤性颅内血肿CT扫描的动态观察

目的:探讨急性外伤性颅内血肿(ATICH)CT扫描的动态观察,对指导治疗提供重要的影像学依据。方法:分析96例ATICH扫描3次以上患者的血肿变化情况。患者伤后首次CT扫描的时间分别为:1/2～2h76例,2～6h14例,6～12h6例。首次CT扫描病情稳定者,则观察6h后复查CT;病情有加重者随时复查CT。结果:有57例行手术治疗,除首次CT扫描有手术指征的26例外,其余31例患者是在CT扫描动态观察过程中出现血肿或血肿增大而行手术治疗。结论:对于ATICH的患者一定要重视CT扫描的动态观察,及时了解颅内血肿的变化情况,从而才能及时作出相应的处理。