外伤性感染性眼内炎病因和致病菌临床分析

目的 了解感染性眼内炎流行病学特点及动态变化。方法 回顾性分析 5年内 2 13例感染性眼内炎住院患者的资料 ,对病因及其致病菌进行统计分析。结果 眼外伤是眼内炎的主要致病原因占 85 .92 % ;在儿童组占 98.67% ,其中一次性废弃注射器致伤者最多占 3 3 .3 3 %。内眼手术后感染主要发生在老年组占 2 9.2 7%。葡萄球菌和革兰阴性杆菌是主要致病细菌 ,分别占 48.49%和 2 5 .3 5 % ;真菌占 2 1.2 3 %。细菌感染对环丙沙星敏感者最多 ,为 96.0 8% ,头孢唑啉次之。经治疗后92 .49%的患者炎症得到控制 ,视力不同程度提高。结论 应重视眼外伤预防 ,加强一次性注射器管理。早期诊断。

玻璃体切割术治疗外伤性感染性眼内炎的临床分析

目的 评估玻璃体切割术对外伤性感染性眼内炎的治疗效果。方法 对 1 7例 (1 7眼 )眼内炎患者行玻璃体切割手术(大多数患者同时晶体切除 ) ,术中结合庆大霉素玻璃体腔灌注。结果 2例因视网膜坏死术中即行眼内容物剜出术 ,植入义眼胎。其余 1 5例随访 1周至 6月 ,视力在 0 0 4～ 0 0 6 8例 ,0 1～ 0 2 5例 ,0 5～ 1 0 2例。结论 玻璃体切割术能迅速有效地治疗眼内炎 ,促进病情恢复 ,避免视网膜脓疡、玻璃体机化、牵引性视网膜脱离 ,甚至严重的全眼球炎的发生。玻璃体切割治疗外伤性感染性眼内炎是最佳治疗方案 ,及时诊断 ,及时治疗是治疗的关键 。

前方维持器下玻璃体切割术治疗外伤性感染性眼内炎患者的临床效果

目的观察前方维持器下玻璃体切割术治疗外伤性感染性眼内炎患者的临床效果。方法选取医院2015年3月至2016年3月收治的外伤性感染性眼内炎患者84例,采用动态化随机单双号的方式进行分组,共分为两组,对照组42例,采用传统闭合式玻璃体切割术进行治疗,试验组42例,采用前方维持器下玻璃体切割术进行治疗,对比两组治疗情况。结果两组治疗前视力视压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组视力、视压及不良反应发生率均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前方维持器下玻璃体切割术可以有效治疗外伤性感染性眼内炎患者,且并发症发生率低,值得推广。

老年外伤性感染性眼内炎患者病原菌和耐药性及炎症因子水平变化和意义

目的探讨老年外伤性感染性眼内炎患者病原菌和耐药性特征,分析年龄、炎症因子水平变化与病原菌感染类型的关系。方法将四川大学华西医院2018年1月—2020年7月收治的72例老年外伤性感染性眼内炎患者(病例组)作为研究对象,根据患者年龄分为60~75岁组和>75岁组。病例组均进行病原菌检测和耐药性分析,并选择同期收治的36例单纯性老年白内障患者作为对照组,采集2组玻璃体液或前房液标本,测定白介素(IL)-1β、IL-6与肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。结果72例老年外伤性感染性眼内炎患者共检出53株病原菌,其中革兰阳性菌43株,革兰阴性菌7株,真菌3株。革兰阳性菌中,以表皮葡萄球菌对青霉素和庆大霉素的耐药性最高,腐生葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药性最高。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对阿米卡星和氨苄西林耐药性最高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高。病例组中,>75岁组的真菌检出率高于60~75岁组(P<0.05)。病例组眼内液IL-1β、IL-6和TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),病例组中,革兰阳性菌感染的患者眼内液IL-1β、IL-6和TNF-α水平与革兰阴性菌感染的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年外伤性感染性眼内炎患者的病原菌分布和耐药性具有一定特征性,年龄可能会影响老年感染性眼内炎患者病原菌的分布;患者眼内液L-1β、IL-6和TNF-α等炎症因子水平升高较明显,但不同病原菌感染类型患者的眼内液炎症因子水平无明显差异。

前方维持器下玻璃体切割术治疗外伤性感染性眼内炎的临床分析

目的:观察玻璃体切割术治疗外伤性感染性眼内炎临床疗效。方法:将64例(64眼)外伤性眼内炎患者作为观察对象,随机将入选患者分为A、B两组,每组32例(32眼)。以接受传统闭合式玻璃体切割术治疗者为A组,以接受前方维持器下玻璃体切割术者为B组。结果:术前两组间视力比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后2周时,B组视力改善明显优于A组且并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论:在外伤性感染性眼内炎的治疗中,应用前方维持器下玻璃体切割术可在有效的改善患者视力的同时,显著的减低术后并发症的发生率。

玻璃体切除术治疗外伤性感染性眼内炎

外伤性感染性眼内炎，因病原菌在眼内繁殖并产生毒素、诱发炎症介质，会使脆弱的视神经感觉细胞损伤。由于存在血眼屏障，局部和全身使用的抗生素极难进入眼内达到有效浓度，无法及时杀灭病原菌，炎症常难以尽早控制，最终视力丧失，眼球萎缩。随着玻璃体切除技术的进展，感染性眼内炎的治愈率明显提高。现将浙江大学医学院附属第二医院2001—2004年收治并有随访的47例（47眼）的疗效总结报道如下。

外伤性感染性眼内炎的临床观察

目的：观察外伤性感染性眼内炎发生的危险因素、临床表现和治疗。方法分析开放性眼球外伤89例（89只眼）中眼内炎的发生与年龄、性别、致伤原因、视力、伤口情况、预防性抗生素的使用的关系以及细菌培养结果、手术情况及术后视力。采用单因素分析的统计学方法进行处理。结果本组发生眼内炎12例（13．48％）。单因素分析表明，金属致伤物、自闭伤口、穿孔伤、角膜伤口是发生眼内炎的危险因素；虹膜脱出、2代及以上抗生素的预防性全身应用是眼内炎发生的保护因素。而年龄、性别、是否存在眼内异物、是否有晶状体破裂、缝合时间是否在24 h以内与眼内炎的发生无明显关系。本组所有病例均接受了玻璃体切除手术。手术后11例（91．67％）视力为光感～0．02，1例（8．33％）视力为0．5。结论外伤性感染性眼内炎预后差，重在预防。建议对于金属物体致伤、自闭伤口、穿孔伤、角膜伤口的患者须预防性全身应用2代以上头孢类抗生素。

浙南地区外伤感染性眼内炎病因及病原体分析

目的分析浙江南部地区外伤引起的感染性眼内炎的流行病学特点以及致病菌的菌谱分布和药物敏感性。方法回顾2012年1月至2015年12月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的外伤性感染性眼内炎病例，对其致病原因、菌谱分布及耐药性进行分析。结果152例眼内炎有81例因金属伤引起，占53．29％。共培养出致病菌159株，主要为革兰阳性球菌73株，占45．91％。药敏结果显示分离到的致病菌对左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素及万古霉素等眼部常用药的耐药率均不高。结论金属伤是外伤性感染性眼内炎的主要病因，革兰阳性球菌依然是其最主要的致病菌。药敏结果显示绝大多数致病菌对眼部常用药敏感性良好。