外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效研究

目的:探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效。方法:回顾性探讨我院2008-01/2013-12应用三种不同手术方式治疗的外伤性房角后退性青光眼患者80例80眼的临床资料,分析手术时机及手术方式的选择。其中发病时间为伤后1mo^2a、术前眼压25~<30mm Hg、房角后退范围≤180°、视盘C/D≥0.6的66例66眼选择常规小梁切除术;发病时间为伤后>2~10a、术前眼压30~39mm Hg、房角后退范围>180°、视盘C/D>0.6~<0.8的11例11眼选择复合式小梁切除术;发病时间为伤后10a以上、术前眼压>39~50mm Hg、房角后退范围>180°、视盘C/D=0.8~1.0的3例3眼选择青光眼引流阀植入术。结果:常规小梁切除、复合式小梁切除及青光眼引流阀植入三组患者术后眼压均下降至正常范围(t=62.16,P<0.01;t=20.39,P<0.01;t=6.78,P<0.01),青光眼症状消失,视野检查无进行性缩小。常规小梁切除和复合式小梁切除组视力较前略有提高。青光眼引流阀植入组视力无明显改变。常规小梁切除组术后有效滤过泡65例(98%),复合式小梁切除组有效滤过泡9例(82%)。青光眼引流阀植入组3例有效滤过泡均形成好。结论:对于药物治疗无效的外伤性房角后退性青光眼患者针对发病时间、房角后退范围、眼压情况选择不同的手术方式可以有效降低眼压,提高视力,避免视功能的进一步损害。

外伤性房角后退研究进展

房角后退多由眼钝挫伤引起,临床上多见。我们从外伤性房角后退的病因、分型、形成机制、和眼压的关系、诊断时的注意要点及治疗等方面进行了综述。

外伤性房角后退型青光眼手术治疗观察

目的:探讨外伤性房角后退型青光眼手术治疗效果。方法:选取2011年8月-2014年8月笔者所在医院收治的外伤性房角后退型青光眼患者46例,根据患者病情选择合适的手术治疗方法,对比治疗前后的视力情况。结果:术后4个月的平均眼压为(13.6±13.4)mm Hg,显著低于治疗前的(32.5±11.9)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),术后44例患者控制眼压在正常的范围内,手术成功率为95.7%(44/46),其中5例患者局部使用降眼压药物。术后4个月,视力恢复到0.4以上例数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据外伤性房角后退型青光眼患者的病情选择合适的手术治疗方法,手术成功率高并且能够显著改善患者视力,临床上有重要应用价值。

外伤性房角后退性青光眼手术方法选择的研究

目的:探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法的选择。方法:选取2014-02/2015-06在我院接受手术治疗的外伤性房角后退性青光眼患者94例94眼,其中术前眼压<30mmH g、房角后退范围≤180°、视盘C/D≥0.6患者选择常规小梁切除术(A组,n=63);术前眼压30~39mmH g,房角后退范围>180°,视盘C/D在0.6~0.8患者选择复合式小梁切除术(B组,n=24);术前眼压>39~50mmH g,房角后退范围>180°,视盘C/D在0.8~1.0患者选择青光眼引流阀植入术(C组,n=7);观察患者术前及术后12mo眼压、视力、有效滤过泡及并发症情况。结果:A组、B组和C组术后12mo眼压分别为14.31±1.17、15.04±1.20、15.10±2.10mmH g,均较术前明显降低(P<0.05);三组患者术后眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组术后视力改善比例分别为90%、83%和86%,差异比较无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组术后有效滤过泡比例分别为92%、92%和86%,差异比较无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组术后视野计分较术前明显降低(P<0.05)。结论:根据患者房角后退范围、眼压情况选择不同的手术方式治疗,能有效降低眼压,提高患者视力。

非穿透小梁术治疗外伤性房角后退性青光眼

房角后退是眼球挫伤常见并发症,其病理改变多由眼外伤引起前房角损伤所致,前房角损伤易导致青光眼.我们于2001年开始对8例8眼外伤性房角后退性青光眼行非穿透小梁术联合透明质酸钠凝胶植入术,术后疗效满意,现报告如下.

Ahmed引流阀植入术治疗外伤性房角后退性青光眼的疗效

目的:探究Ahmed青光眼引流阀植入术对外伤性房角后退性青光眼患者视力、眼压及角膜内皮细胞密度的影响。方法:本组探究对象选择2014-06/2016-06于我院治疗的33例35眼外伤性房角后退性青光眼患者,所有患者均运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗。现回顾性分析所有患者的病历资料,评价手术成功率;通过非接触式眼压计测量治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的眼压;采用角膜内皮镜检测并计算治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的角膜内皮细胞密度;并比较术前、术后1a所有患眼的视力情况,随访、复诊,记录所有患者的并发症情况。结果:患者35眼中手术绝对成功率为54%,相对成功率为40%,总成功率94%,失败率为6%;手术前后无光感、光感、≤0.01、>0.01～0.10、>0.10～0.20眼数比较差异无统计学意义(Z=-0.132,P=0.362);治疗前眼压43.43±3.65mm Hg,术后1wk 13.50±2.54mm Hg,术后1mo15.93±2.61,术后6mo 16.00±2.18mm Hg,术后1a 16.45±2.21mm Hg,各时间点眼压比较差异具有统计学意义(F=887.82,P<0.05);治疗后1wk,1、3、6mo,1a眼压较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、术后1wk,1、3、6mo,1a角膜内皮细胞密度分别为2443.35±343.12、2231.67±334.45、2065.47±336.45、2031.47±345.76、2001.72±337.18、1979.65±301.32个/mm2,各时间点角膜内皮细胞密度差异具有统计学意义(F=13.49,P<0.05),治疗后1wk,1、3、6mo,1a角膜内皮细胞密度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后出现低眼压4例4眼,前房出血3例3眼,引流管口堵塞2例2眼,高眼压2例2眼,经简单干预治疗后迅速缓解。结论:外伤性房角后退性青光眼采用Ahmed青光眼引流阀植入术能显著改善高眼压状态,能够保护残存视力,部分患者视力改善,并发症轻微且简单干预后缓解,但存在一定的术后角膜内皮细胞丢失现象。

外伤性房角后退型青光眼手术治疗观察

目的:对外伤性房角退后型青光眼的手术治疗效果进行探讨和分析。方法:选取2012年11月至2014年11月我院接受外伤性房角后退型青光眼手术治疗的患者54例为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,主要分析患者最佳的手术时机和手术的方法,对患者术后的疗效进行观察。结果:根据患者不同的眼压和眼角情况给予患者不同的手术治疗方案,经过手术治疗之后患者眼压恢复到正常的概率为90.7%,患者视力有不同程度提高的概率为92.6%。结论:在对外伤性眼角后退型青光眼患者实施治疗的过程中,药物治疗无效后应该及时根据患者的不同病情选择不同的手术治疗方法,提高临床治疗的质量和有效率。

外伤性房角后退型青光眼小梁网超微结构的改变

本文报道三例外伤性房角后退型青光眼患者 ,应用光学显微镜和透射电子显微镜对其小梁标本进行超微结构的研究。三例标本均可见小梁细胞减少、变性和小梁纤维变性、结构紊乱。我们的研究表明 :挫伤后小粱网组织结构的破坏导致房水引流受阻、眼压升高 。

外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效探析

目的:探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法的不同选择及其疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2016年8月于本院接受不同手术方法治疗的40例外伤性房角后退性青光眼患者作为本次研究的观察对象,按抽签分配法将其分为青光眼引流阀植入组、复合式小梁切除组与小梁切除组,观察比较术后的眼压改善情况、有效滤过泡及视力恢复情况。结果:三组的眼压情况均得到有效的改善,复合式小梁切除组与小梁切除组眼压的改善情况比青光眼引流阀植入组优(P<0.05);术后视力恢复正常有16例(40.00%),视力好转有23例,(57.50%),手术无效有1例(2.5%);青光眼引流阀植入组患者术后的有效滤过泡有10例(66.67%),小梁切除组的有效滤过泡有11例(91.67%),复合式小梁切除组的有效滤过泡有12例(84.62%),三组结果表明,小梁切除组的手术效果较好。结论:根据外伤性房角后退性青光眼患者的眼压情况、房角后退范围及发病时间选择不同的手术方法不仅能有效提高患者的视力,降低眼压,还能防止视功能进一步受到损害。