外伤性晶状体不全脱位白内障超声乳化吸出术

目的 探讨超声乳化吸出术治疗外伤性晶状体不全脱位白内障的手术技巧。方法 采用旋转切削超声乳化技术对 2 2例 (2 2眼 )进行超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术 ,其中 10例需联合前段玻璃体切除术。结果 术后随访 3～ 3 6月 ,平均 15 1月 ,最佳球镜矫正视力 :≥ 1 0者 5眼 ;0 4～ 0 8者 14眼 ;0 1～ 0 3者 3眼。继发青光眼 2例。结论 运用旋转切削超声乳化技术治疗外伤性晶状体不全脱位白内障 。

囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用效果。方法:对10例10眼外伤性白内障伴晶状体半脱位患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,超声乳化术摘除白内障后,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果:10眼术后随访3mo～2a,矫正视力0.3者2眼,0.4～0.7者6眼,>0.8者2眼。人工晶状体均基本正位,无明显倾斜偏位。仅1例患者于随访2a时出现后发性白内障,未见由CTR引起的并发症。结论:在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中运用CTR,能提高手术安全性,减少手术并发症,是一种有效的白内障手术辅助工具。

囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位手术中的应用效果。方法:对15例15眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后,使用虹膜拉钩固定囊袋,植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入。结果:15眼的人工晶状体均处于正位囊袋内。5眼术后12mo最佳矫正视力>0.8;6眼术后12mo最佳矫正视力>0.6,4眼术后视力较术前有提高,无后囊膜破裂,玻璃体进一步脱出,视网膜脱离等并发症的发生。结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩,能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,且居中性良好。

外伤性晶状体不全脱位合并高度近视白内障患者人工晶体计算公式的选择

目的探讨外伤性晶状体不全脱位合并高度近视白内障患者人工晶体度数计算公式的选择。方法回顾性分析2016年10月至2018年3月于本院行白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术的35例(35眼)晶状体不全脱位合并高度近视白内障患者(眼轴>26 mm)的临床资料。术前使用非接触式光学相干生物测量仪IOL Master进行测量眼轴长度(axial length, AL)、前房深度(anterior chamber depth, ACD)、角膜屈光力(keratometric,K),对同一患者运用SRK/T和Haigis两种计算公式计算人工晶体度数,术后3个月随访屈光状态。比较两种计算公式测量结果,应用Pearson相关分析对两种公式测量误差与AL、ACD、K之间的相关性。结果术后实测屈光度数为(-2.37±0.61)D,Haigis公式术后3个月平均绝对屈光误差(mean absolute error, MAE)为(0.34±0.28)D,SRK/T公式术后三个月MAE(0.23±0.22)D,两者差异具有统计学意义(t=2.468,P=0.019)。Haigis公式平均绝对屈光误差与ACD之间存在正相关(r=0.342,P=0.044),SRK/T公式平均绝对屈光误差与AL、ACD、K之间无相关性(r=-0.111,P=0.527;r=-0.117,P=0.504;r=0.058,P=0.743)。结论对于外伤性晶状体不全脱位合并高度近视白内障人工晶体度数计算,SRK/T公式可以有效减少计算误差,可以获得与预留屈光度更为相近的屈光状态。

儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入时机的选择

目的:探讨儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入的手术时机。方法:本研究为前瞻性研究,入选病例为我院2003-06/2005-06收治的69例69眼儿童外伤性白内障眼内炎患者,术中观察玻璃体积脓不超过一个象限或仅累及前部玻璃体,视网膜状态完好者。将69例69眼患者随机分为两组,对两组患者采用不同手术方式进行治疗,A组34例34眼:进行玻璃体切除,同期植入人工晶状体;B组35例35眼:先进行玻璃体切除,术后3～6moII期植入人工晶状体。比较两种方法的治疗效果。结果:两组患者术后视力均明显提高。两组手术前后视力分别进行比较P=0.000,差别均有显著统计学意义;两组之间手术前后视力比较,术前P=0.978,差别无显著统计学意义;术后P=0.005,差别有显著统计学意义。A组患者术后视力明显好于B组。两组之间术后反应及并发症进行比较,差别无显著统计学意义。结论:在严格控制适应证的基础上,儿童外伤性白内障眼内炎患者,进行玻璃体切除同期植入人工晶状体,配合有效的术后处理,一般均能取得较好的治疗效果。

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床疗效观察

目的:探讨儿童角膜穿孔伤致外伤性白内障手术时机和手术方式的选择及治疗效果。方法:对40例儿童角膜穿孔伤致外伤性白内障实行角膜清创缝合(或已自行闭合)+晶状体切除+人工晶状体植入术进行回顾性分析,术后随访1～6mo。结果:手术脱盲率为92%,脱残率为70%,术后主要的并发症有前部葡萄膜炎、角膜水肿、后囊膜浑浊、继发性机化膜、晶状体前沉着物和人工晶状体夹持。结论:适当的手术方式和手术时机的选择对患儿视力的恢复、减少术后并发症、重建双眼立体视觉和融合功能以及防止弱视和废用性外斜的发生有着重要意义。

外伤性白内障人工晶状体睫状沟植入解剖学研究

目的 从解剖学角度确定巩膜表面对应于睫状沟的位置以及确定进针方向 ,以保证外伤性白内障人工晶状体巩膜缝线固定的效果。方法 利用 2 1只尸眼观察角膜缘与睫状沟的对应关系 ;应用超声生物显微镜 (UBM)观察外伤性白内障后囊破裂后睫状沟的解剖学特点。结果 角膜缘与睫状沟的对应关系 :睫状沟在水平经线位于角膜缘后 (0 47± 0 12 )mm ,垂直经线位于角膜缘后 (0 85± 0 13 )mm。外伤性白内障后囊破裂后 ,虹膜多与残存的后囊周边粘连 ,将睫状沟包裹。结论 准确地掌握睫状沟定位和进针方向 ,同时分离后粘连的虹膜 ,并联合前段玻璃体切除 ,方可保证人工晶状体两个袢 。

外伤性白内障一期人工晶状体植入术38例分析

目的 观察外伤性白内障摘出加一期人工晶状体植入术的效果。方法 根据伤情术前测量或估算人工晶状体度数 ,非常规囊外摘出晶状体并一期植入人工晶状体。结果 3 8例外伤后一期植入人工晶状体 ,术后矫正视力 :0 1以下者 1例 ( 2 63 % ) ,0 1～ 0 4者 3例 ( 7 89% ) ,0 5～ 1 0者 2 9例 ( 76 3 2 % ) ,1 2～ 1 5者 5例 ( 13 16% ) .结论 外伤性白内障一期植入人工晶状体效果满意.

外伤性晶状体全脱位临床资料分析

目的探讨外伤性晶状体全脱位的致伤因素、临床特点、手术治疗效果及并发症。方法对25例(25眼)外伤性晶状体全脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果 25例(25眼)患者主要致伤原因是石块或木块崩伤;最常见合并继发性青光眼和外伤性瞳孔散大,同时可合并房角后退,睫状体渗漏(或离断),葡萄膜炎,锯齿缘离断,以及视网膜脱离等。16例行晶状体玻璃体切除联合人工晶状体睫状沟固定术,9例行晶状体玻璃体切除术,未一期植入人工晶状体。术前矫正视力为光感～0.2,眼压8～49 mmHg,平均眼压19.2 mmHg。16例联合人工晶状体睫状沟固定手术患者术后1周矫正视力为光感～0.5,眼压9～23 mmHg,平均眼压15.6 mmHg。人工晶状体位正,无明显倾斜及偏位。9例行晶状体玻璃体切除术术后一周矫正视力为光感～指数,眼压10～19 mmHg,平均眼压13.0 mmHg。结论石块或木块崩伤是外伤性晶状体全脱位的主要致伤原因。常见合并继发性青光眼和外伤性瞳孔散大。晶状体玻璃体切除联合人工晶状体睫状沟固定术是治疗外伤性晶状体全脱位的有效方法。

外伤性白内障摘除与人工晶状体植入临床报告

目的:报告外伤性白内障摘除与人工晶状体植入的临床研究情况。方法:回顾性研究外伤性白内障手术治疗患者633例,植入人工晶状体者455例(459眼)。观察术前术后并发症和视力情况。结果:术后并发症主要有葡萄膜炎症反应(49.8%),角膜水肿(43.0%),后囊混浊(36.2%)等。术后视力增加者526眼(79.7%),视力减退者15眼(2.3%),视力无改善者47眼(7.1%);仍有145眼处于单眼盲水平,约占22.0%;而低视力者137眼(20.8%);达到0.3以上有用视力者306眼(46.4%)。结论:外伤性白内障患者以青壮年和少年儿童为多,病情较为复杂,并发症多,手术难度大,其手术成功与否和视力预后取决于受伤眼的损伤程度、并发症情况和手术医生的技术与设备条件以及手术时机等因素。

儿童外伤性白内障角膜缝合及人工晶状体植入

目的 评价儿童角膜穿孔伤修补 ,外伤性白内障摘出和后房型人工晶状体植入联合手术的疗效。方法 1 6患者均给予降眼压处理 ,然后在全麻下行角膜缝合及白内障摘出人工晶状体植入手术。结果 脱盲率 1 0 0 % ,脱残率 81 .2 5 % ,矫正视力 >0 .5者占 62 .5%。结论 儿童外伤性白内障早期进行联合手术效果良好 。

外伤性白内障眼内异物晶状体玻璃体联合手术(英文)

目的：分析超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术治疗外伤性白内障眼内异物的疗效。方法：回顾分析13例（13眼）眼球穿通伤外伤性白内障眼内异物患者行超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术的术中，术后并发症及术后最佳矫正视力。术后随访2～12mo。结果：13例患者（男10例，女3例）平均年龄36．8（17～65）岁。所有患者眼内异物均取出。4例术中于玻璃体切除眼内异物取出后植入人工晶状体，5例于联合术后二期植入人工晶状体，4例患者未植入人工晶状体。术后最佳矫正视力为手动～0．8．最佳矫正视力0．5以上者4眼，0．1～0．4者5眼，0．1以下者4眼。术中发生玻璃体出血3例，术后发生视网膜脱离2例，二次手术视网膜复位。结论：超声乳化玻璃体切除人工晶体植入联合术治疗白内障眼内异物伤是安全有效的方法。患者术后的视功能取决于角膜、巩膜和视网膜损伤部位及病变程度。

外伤性白内障人工晶状体手术联合虹膜修补术

目的 报告外伤性白内障人工晶状体手术中对伴有虹膜损伤者同期行虹膜修补术 1 9例 1 9眼。方法 虹膜根部断离用 1 0 - 0尼龙线褥式缝合于角膜缘内侧 ;虹膜缺损或瞳孔散大用 1 0 - 0聚丙烯线于瞳孔缘作间断缝合。结果 1 9例术后瞳孔均接近圆形 ,大小适中。出现前房出血 1例 ,瞳孔区纤维渗出膜 3例 ,虹膜后粘连 4例 ,角膜水肿 2例。结论 应用虹膜修补术 ,在白内障术中进行 。

儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术临床观察

目的 :研究儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术对提高视力 ,预防弱视及后发性白内障发生的意义。方法 :观察 4 2例 (42眼 )儿童外伤性白内障施行现代囊外摘除、后囊连续环形撕囊及人工晶状体植入术的疗效和并发症 ,随访 1～ 2 4月 ,平均 12月。结果 :术后葡萄膜炎反应较成人严重 ,矫正视力较满意 ,>0 .3共 2 7眼。术后后发性白内障发生率明显下降。结论 :儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术是目前恢复视力、预防弱视及后发性白内障发生的有效方法。

瞳孔成形在外伤性白内障人工晶状体植入术中的应用

严重的眼部爆炸伤、钝挫伤或穿孔伤除造成外伤性白内障外，常同时伴有虹膜根部离断、虹膜撕裂及虹膜部分缺损。如果虹膜缺损或裂口较大、根部断离范围较大或位于睑裂区的根部断离，可导致瞳孔变形移位明显、双瞳孔，严重影响视功能的恢复，植入人工晶状体后因人工晶状体边缘或人工晶状体襻暴露可导致眩光、复视、畏光等症状。我院对伴有虹膜损伤患者行外伤性白内障手术、人工晶状体植入术联合瞳孔成形术，达到了良好的术后视功能，现将手术方法及患者术后情况分析如下。

外伤性白内障人工晶状体植入的临床观察

回顾分析笔者所在医院2011年1月-2013年12月收治的外伤性白内障患者56例56眼,根据白内障摘除术后二期人工晶状体植入时机将其分为两组,即研究组（1周内早期人工晶状体植入）28例28眼与对照组（3周后延期人工晶状体植入）28例28眼。随访6个月,观察对比两组患者术前及术后的视力变化以及并发症情况。结果研究组术后视力变化显著高于对照组及术前（P〈0.05）。研究组术后并发症发生率为21.43%,对照组为25.00%,两组术后并发症对比差异无统计学意义（P〉0.05）。针对外伤性白内障患者,临床应根据外伤情况灵活选择手术时机,尽早植入人工晶状体,保障患者伤眼的视觉恢复效果。

飞秒激光辅助治疗外伤性白内障合并晶状体脱位1例

资料患者男性,70岁。2021年5月30日,因双眼视力下降1年余,于成都爱尔眼科医院就诊。既往史:1年前在当地医院行胆囊切除术,否认外伤史、家族史。入院查体如下。右眼:视力0.4(矫正),眼压14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼:视力手动/30 cm(矫正),眼压25.3 mmHg。左眼角膜透明,前房深可,虹膜上方震颤,瞳孔圆、对光反射灵敏,扩瞳后前房上方可见玻璃体疝,晶状体混浊C4N3P3,11:00~3:00钟位悬韧带断裂(图1A和B),余眼内结构窥不清。辅助检查如下。

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床分析

目的 探讨儿童外伤白内障人工晶状体植入术的手术时机 ,效果和并发症。方法 分析了 18例 ( 18眼 ) 3～ 11岁儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入术。结果 术后裸眼视力多数优于 0 1。随访 1～ 4年 8眼 ,矫正视力 1 0者 3眼 ,0 91眼 ,0 1～ 0 42眼 ,0 1以下 2眼。术后早期并发症有角膜水肿、葡萄膜反应及前房絮状渗出。晚期并发症有后发白内障、虹膜后粘连机化膜形成、瞳孔变形移位、人工晶状体瞳孔夹持及继发性青光眼。结论 儿童外伤性白内障植入人工晶状体有利小儿双眼单视功能。术后并发症比成人多。手术时间以伤后 2周至 2月为宜。

带虹膜隔人工晶状体植入术治疗外伤性白内障伴虹膜缺损的临床研究

目的 探讨带虹膜隔人工晶状体植入术治疗外伤性白内障伴虹膜大部分缺损或虹膜全无的安全性和有效性。方法 回顾性分析18例（18眼）因外伤性白内障伴大部分虹膜缺损或虹膜全无，行带虹膜隔人工晶状体植入术患者的资料。其中仍有少部分虹膜存在者10眼，虹膜全无者8眼；Ⅰ期植入带虹膜隔人工晶状体4眼，Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶状体14眼。对术前和术后的视力及手术并发症进行分析。结果 术后视力〉0．8者2眼，0．5～0．8者6眼，0．1～0．4者10眼。14眼术前有明显畏光症状的患者，术后畏光症状完全消除者12眼，2眼畏光症状明显减轻。手术并发症包括2眼术中发生睫状体少量出血，1眼术中发生人工晶状体攀断裂，7眼术后出现角膜内皮轻度混浊，2眼术后出现前房少量出血，1眼术后玻璃体出血，2眼术后出现继发高眼压，经处理后均得到了控制。结论 带虹膜隔人工晶状体植入手术治疗外伤性白内障伴大部分虹膜缺损或虹膜全无是安全、有效的。

外伤性白内障摘除及人工晶状体植入术的最佳手术时机探讨

目的探讨外伤性白内障摘除及人工晶体植入术的最佳手术时机。方法回顾性分析本院眼科近年来收治的96例(96眼)外伤性白内障资料,根据患者的病情,选择不同的手术时机,施行白内障摘除及人工晶状体植入手术。结果手术均无严重并发症。矫正视力0.05～0.3者66例,占68.75%;矫正视力>0.3者30例,占31.25%;无论是人工晶体一期植入还是二期植入,对术后矫正视力并无显著影响(P>0.05),而术后矫正视力较术前视力均得到显著提高。结论外伤性白内障人工晶体植入术选择最佳的手术时机,对于获取好的疗效至关重要。