急性气管外伤性断裂7例救治体会

气管断裂是一种严重的创伤,及早明确诊断,积极抢救治疗是存活的关键。我院ICU科2008年6月-2011年6月抢救气管断裂7例,死亡1例,其余6例抢救成功。现将救治体会报告如下。

纤维支气管镜对外伤性气管支气管不完全断裂的诊断价值

目的 :探讨纤维支气管镜对多发性复合伤和单纯的闭合性胸部外伤合并气管、支气管不完全及完全断裂的诊断时机及其价值。方法 :采用 0lympus 1T30纤维支气管镜检查并诊断多发性复合伤和单纯的闭合性胸部外伤合并气管、支气管不完全及完全断裂 6例。结果 :早期诊断 ,定位准确 ,及时手术 ,术后肺复张率高 ,失去诊断治疗时机 ,则肺组织不能复生。结论 :纤维支气管镜对多发性复合伤和单纯的闭合性胸部外伤合并气管、支气管不完全及完全断裂诊断明确、定位准确 。

颈胸段气管外伤性断裂及成形术后狭窄二例

外伤性气管断裂多见于严重的胸部闭合性损伤，而发生于颈部外伤者少见，其治疗原则是急诊、早期气管修补和成形术。2006年7月-2009年8月我院介入放射科、胸心外科和耳鼻喉科共同参与诊治2例颈胸段气管断裂患者。现报告如下。

体外循环辅助气管重建术麻醉一例

患者，男，23岁，体重45kg,因外伤性气管断裂后气管严重狭窄并支气管哮喘、呼吸衰竭，拟施行气管重建手术，术前纤维支气管镜检查提示：距声带约7.5cm气管处纤维化肉芽肿不完全阻塞致气管狭窄，狭窄处气管直径约4mm，CT提示：于胸锁关节层面以下约3mm，气管呈向心性狭窄，直径为2～3mm。

心包内处理血管袖式重建手术治疗晚期主支气管断裂一例

外伤性支气管断裂在临床上并不常见，大部分外伤性气管断裂均能够早期手术并获得较好的预后。对于因各种原因延误诊治的患者，以前的观点认为晚期支气管断裂由于感染、瘢痕粘连、解剖结构改变以及肺功能不可逆损失等导致手术效果差，患者获益少。