外伤性双侧颈动脉海绵窦瘘支架辅助球囊栓塞一例

患者 男，54岁。因头面部车祸伤后左眼肿胀伴颅内杂音、视物模糊4个月入院。于4个月前驾驶摩托车与汽车追尾致伤头面部．当时双眼睑肿胀明显，双外耳道、双鼻腔见血性液体流出，左瞳孔2．5mm，右瞳孔3．5mm，直接、间接光反射灵敏，双眼及颅部无杂音症状、体征。诊断为额叶挫裂伤，多发面颅骨骨折。创伤性蛛网膜下腔出血。

10例外伤性颈动脉海绵窦漏诊治经验

目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的诊断和血管内治疗的效果。方法 2003年1月至2011年10月经血管内栓塞治疗TCCF病人10例,其中8例用可脱卸球囊栓塞治疗,2例用微弹簧圈栓塞治疗。结果 10例病人均栓塞成功,并保持颈内动脉通畅,1例术后2周复发并视力受损,给予ONXY胶栓塞治愈,所有病人的临床症状改善显著。结论 血管内可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的首选方法;对球囊栓塞失败或难度大的病例,弹簧圈和ONXY胶在一定程度上可以弥补球囊的不足,取得较好的临床效果。