湿性疗法在胫前外伤性溃疡治疗中的运用及护理

胫骨前区是软组织损伤的常见部位，由于此部位软组织薄弱，血液循环差，外伤后极易形成慢性创面，修复较辣手，使伤口常难以如期痊愈。我院自2008年8月以来采用湿性疗法护理7例胫前外伤性溃疡的患者，取得良好效果，总结如下。

生肌膏治疗外伤性溃疡创面

外伤性溃疡是骨折病人常见的合并症之一。从1989-1995年10月,我们应用自制生肌膏治疗各种外伤性溃疡69例。对促进溃疡创面愈合效果满意,现报告如下: 1 临床资料 本组患者69例中,男57例。女12例,年龄9—65岁,从受伤到接受治疗时间最短者伤后14天,最长者18个月,其中双下肢胫腓骨骨折并发骨髓炎者10例。

30例小儿跟部外伤性溃疡的中药治疗疗效分析

目的对小儿跟部外伤性溃疡的中药治疗疗效进行分析。方法随机择取我院跟部外伤性溃疡患儿30例,随机分为对照组和治疗组。观察组采用三黄汤熏洗,把2年以上的捣烂成泥状,敷于溃疡周围皮肤一圈,再取鲜马齿苋捣烂成泥状,敷于溃疡面上,每天换药1次。对照组采用双氧水、生理盐水清洗创面,局部用凡士林纱布覆盖治疗。结果治疗1～3个疗程,观察组痊愈3例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率为93.33%。对照组痊愈1例,显效3例,有效7例,无效4例,总有效率为73.33%,2组比较差异显著(P<0.01),有统计学意义。结论三黄汤熏洗外伤性溃疡,通过温热效应及药物渗透效应改善局部血液循环,促进创面愈合。马齿苋和老南瓜生长于我国各地,治疗小儿跟部外伤性溃疡效果较好,药源充足,临床应用方便、安全、无毒、无副作用,价格低廉,适宜推广。

马应龙麝香痔疮膏结合红外线照射治疗胫前外伤性溃疡效果观察

目的:探讨马应龙麝香痔疮膏结合红外线照射疗法治疗胫前外伤性溃疡的效果。方法:收治胫前外伤性溃疡患者23例,应用马应龙麝香痔疮膏纱条为主要敷料,结合红外线照射疗法,测量伤口面积、深度,1次/2 d,直至愈合,愈合后随访1个月。结果:23例患者伤口愈合良好,无不良反应,平均愈合时间(20.13±6.24)d,总治愈率100%,随访未见任何异常。结论:马应龙麝香痔疮膏结合红外线照射可有效促进胫前外伤性溃疡伤口愈合,缩短愈合时间,安全、有效。

自拟三黄汤熏洗治疗外伤性溃疡46例疗效观察

目的观察自拟三黄汤熏洗治疗外伤性溃疡的疗效。方法采用自拟三黄汤熏洗治疗外伤性溃疡46例与单用双氧水、生理盐水清洗创面，局部用凡士林纱布覆盖治疗的38例进行对照观察。结果治疗组46例中显效36例，有效8例，无效2例，总有效率95．6％。两组比较χ^2=23．94，P〈0．05。结论三黄汤熏洗治疗外伤性溃疡疗效较好，治疗时间短。

利福平、蜂蜜治疗外伤性溃疡

溃疡处消毒后，利福平粉涂于溃疡面，蜂蜜纱布包扎，每日换药1次，7天为1个疗程。

持续性胸段硬脊膜外麻醉在颅脑外伤性应激性溃疡治疗中的效果分析

目的研究持续性胸段硬脊膜外麻醉用于颅脑外伤性应激性溃疡患者的疗效。方法选取80例颅脑外伤性应激性溃疡患者开展随机对照研究,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受奥美拉唑治疗,观察组接受持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗。比较两组临床疗效、各项治疗指标。结果观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间(2.67±0.51)d、住院时间(5.67±1.34)d均短于对照组的(5.96±1.28)、(9.46±1.75)d,胃液pH值(5.82±0.78)高于对照组的(3.94±0.45),消化道出血量(433.76±109.83)ml低于对照组的(678.51±125.49)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性胸段硬脊膜外麻醉应用于颅脑外伤性应激性溃疡患者治疗中有助于提高治疗效果,缩短患者治疗时间,改善临床症状,应用价值良好。

三黄汤熏洗治疗外伤性溃疡45例临床观察

目的:观察三黄汤熏洗治疗外伤性溃疡的临床疗效。方法:将90例外伤性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用三黄汤熏洗治疗,对照组采用双氧水、生理盐水清洗治疗,比较两组患者临床疗效与溃疡愈合时间。结果:总有效率治疗组为97.8%,对照组为84.4%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);创面平均愈合时间治疗组为(16.7±3.8)d,对照组为(27.3±7.5)d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄汤熏洗治疗外伤性溃疡有较好疗效,能明显缩短溃疡愈合时间。

外伤性角膜溃疡87例治疗体会

近年来，因外伤导致角膜溃疡的病例仍居高不下，尤其在农村及偏远地区，常因治疗不及时或治疗方法不当而贻误最佳治疗时机，甚至导致角膜穿孔，最终失明^[1]。笔者对我院2000年至2007年间因眼外伤导致角膜溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨外伤性角膜溃疡的治疗方法。

外伤性角膜溃疡新鲜羊膜移植治疗研究

目的 探讨新鲜羊膜移植治疗外伤性角膜溃疡的效果。方法 外伤性角膜溃疡 1 5例 (1 5眼 )经药物及物理等疗法综合治疗无效者 ,进行单纯羊膜移植手术 ,并观察治疗效果。结果 1 5例术后第 1天角膜刺激症状开始减轻 ,术后第 7天角膜刺激症状消失。 5眼溃疡侵及角膜浅实质层者 2周愈合。 1 0眼溃疡侵及角膜深实质层者中 9眼 4周内愈合 ,1眼2周后行第 2次羊膜移植 6周内愈合。经临床观察无急性排斥反应 ,眼表修复良好 ,溃疡愈合 ,前房积脓消失 ,视力提高。经 2～ 1 3月随访 ,无 1例复发、无新生血管发生 ,眼表重建成功。结论 新鲜羊膜移植术可有效地控制角膜炎性反应 ,促进眼表重建。

颅脑外伤性应激性溃疡治疗中持续性胸段硬脊膜外麻醉的临床价值分析

目的:应用持续性胸段硬脊膜外麻醉方式对患有颅脑外伤性应激性溃疡疾病患者实施麻醉,观察研究其临床效果。方法:将80例患有颅脑外伤性应激性溃疡疾病患者随机分为对照组和观察组,每组40例。采用常规麻醉方式对对照组患者实施麻醉;采用持续性胸段硬脊膜外麻醉方式对观察组患者实施麻醉。结果:观察组患者麻醉效果明显优于对照组;麻醉药物导致的不良反应明显少于对照组。结论:应用持续性胸段硬脊膜外麻醉方式对患有颅脑外伤性应激性溃疡疾病患者在手术前实施麻醉的临床效果非常明显。

持续性胸段硬脊膜外麻醉在治疗颅脑外伤性应激性溃疡中的作用

目的研究持续性胸段硬脊膜外麻醉在颅脑外伤性应激性溃疡治疗中的效果。方法选取我院收治的颅脑外伤性应激性溃疡患者86例,分为实验组和对照组患者各43例,实验组患者在常规治疗基础上进行持续性胸段硬脊膜外麻醉,对照组患者进行常规药物治疗,观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗的有效率为95.3%,对照组患者治疗的有效率为81.4%,实验组患者的恢复效果明显好于对照组患者,实验组患者的胃部pH恢复和溃疡愈合时间也要好于对照组患者(P<0.05)。结论采用持续性胸段硬脊膜外麻醉对于颅脑外伤性应激性溃疡的治疗具有非常好的效果,患者的病情恢复好,胃部pH有效改善,溃疡愈合快,临床治疗价值高。

持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗颅脑外伤性应激性溃疡的效果观察

目的:观察在颅脑外伤性应激性溃疡治疗中采用持续性胸段硬脊膜麻醉的临床治疗效果。方法:本研究观察对象为我院收治的78例颅脑外伤性应激性溃疡患者,选取时段为2014年5月至2016年5月,应用随机数字法平均分组,39例采用常规治疗的患者为对照组,而39例采用持续性胸段硬脊膜麻醉治疗的患者为实验组,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果:治疗后相较于对照组,实验组患者的治疗总有效率明显较高,溃疡愈合时间明显较短,胃部pH值明显较优,比较差异P<0.05。结论:在颅脑外伤性应激性溃疡治疗中采用持续性胸段硬脊膜麻醉效果确切,在临床上值得应用和推广。

胃酸测定在预防和治疗重度外伤患者应激性溃疡中的应用

目的:评价胃酸测定在预防和治疗重度外伤患者应激性溃疡中的作用。方法:随机抽取重度外伤患者79例,分成3组,胃酸pH≥3.5雷尼替丁组、pH<3.5雷尼替丁组和pH<3.5奥美拉唑组,治疗1周后比较3组溃疡病例发生率。结果:胃酸pH≥3.5雷尼替丁组溃疡发生率10.5%,与pH<3.5雷尼替丁组30.0%和奥美拉唑组27.3%均差异显著(均P<0.05);pH<3.5雷尼替丁和奥美拉唑2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度外伤患者当胃酸pH<3.5时易发生应激性溃疡,应予以预防用药;H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂预防疗效无显著性差异,可根据经济情况合理选用。

持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗颅脑外伤性应激性溃疡的疗效分析

目的：探析颅脑外伤性应激性溃疡采用持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗的作用。方法：选取我院2012-01～2013-10期间收治的68例颅脑外伤性应激性溃疡患者，按照数字随机表分为治疗组和对照组，各34例，给予对照组常规方式治疗，给予治疗组持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率为97．1％，对照组总有效率为76．5％，治疗后pH值明显优于对照组，两组间差异显著（P＜0．05）。治疗组5d后溃疡愈合程度高于对照组，愈合时间短于对照组（ P＜0．05）。治疗期间无严重不良反应，无死亡病例。结论：持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗颅脑外伤性应激性溃疡疗效显著，可提高治疗效果，加快治疗速度，无不良反应，值得推广使用。