外伤性睫状体脱离的超声诊断分析

目的评价超声检查对外伤性睫状体脱离的诊断价值。方法回顾性分析8例(8只眼)由外伤导致的睫状体脱离患者的B型超声波声像图特点,并经超声生物显微镜(UBM)探查证实。结果超声探测发现的8例(8只眼)由外伤导致的睫状体脱离的患者,合并眼压降低<8.0mmHg,其声像图表现为整个眼球壁回声增厚,内界回声低。结论B型超声波检查探查声像图结合临床资料,对外伤性睫状体脱离诊断可提供有用临床诊断价值。

巩膜瓣间断缝合法对外伤性睫状体脱离患者复位效果及散光程度的影响

目的探讨巩膜瓣间断缝合法对外伤性睫状体脱离患者复位效果及散光程度的影响。方法选择2019年4月至2021年4月于我院治疗的68例(68眼)外伤性睫状体脱离患者,按随机数字表法将其分为两组,各34例。观察组采用巩膜瓣间断缝合法,对照组采用巩膜瓣连续缝合法,观察至术后30d。比较两组睫状体脱离复位情况、视力、眼压、前房深度及散光度。结果术后复查UBM可见两组患者脱离睫状体均复位成功;手术前后两组视力、眼压及前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组、对照组视力[(0.48±0.15)、(0.42±0.11)]、眼压[(16.25±2.11)mmHg、(15.37±2.09)mmHg]及前房深度[(2.40±0.71)mm、(2.31±0.68)mm]均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组散光度[(0.96±0.38)D]小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外伤性睫状体脱离患者中才有巩膜瓣间断缝合法或连续缝合法均能够复位睫状体,促使眼压升高,改善患者视力及前房深度,但间断缝合法治疗患者术后散光程度更低,临床应用安全可靠。

外伤性睫状体脱离漏诊和误诊分析

目的分析外伤性睫状体脱离临床诊断中存在的问题及误诊的主要原因。方法回顾性分析20例(20只眼)外伤性睫状体脱离患者的临床资料。对所有患者详细询问病史,进行双眼裂隙灯显微镜、间接眼底镜、视力、眼压、房角镜及UBM检查,探讨外伤性睫状体脱离在临床中漏诊和误诊的主要原因。结果20例(20只眼)外伤性睫状体脱离患者中,初诊被误诊为外伤性视网膜病变者8例,中心性浆液性脉络膜视网膜病变者7例,视盘水肿者4例,近视者1例。结论外伤性睫状体脱离在临床诊断中容易造成误诊和漏诊,病史询问不详细,未能全面掌握外伤性睫状体脱离临床表现及其特点是发生漏诊和误诊的主要原因。

外伤性睫状体脱离的B超临床诊断

外伤性睫状体脱离的Ｂ超临床诊断陈建萍，王道宏，杨炳建（１乌兰察布盟医院２河南安阳眼科医院３中国人民解放军第３０１医院）眼球钝挫伤致睫状体脱离可引起低眼压、浅前房、视乳头视网膜水肿及渗出等一系列变化。因受解剖等因素的影响，早期诊断率低，而误诊率很高［１...

外伤性睫状体脱离小瘘口的检查方法及手术复位

目的探讨外伤性睫状体脱离小瘘口的检查与定位方法及手术复位的临床效果。方法 15例外伤性睫状体脱离患者经房角镜结合UBM检查以及缩瞳结合UBM检查,准确定位瘘口,根据瘘口的部位和范围选择手术方式,手术采取睫状体冷凝术与睫状体缝合术进行治疗。结果 15例外伤性睫状体脱离患者,均为360°的睫状体脱离。5例缩瞳后结合UBM检查发现隐匿的较小瘘口,其余均经房角镜结合UBM发现瘘口,且瘘口均小于1个钟位,其中,4例行单纯睫状体冷凝术,使睫状体复位,其余11例中5例先行睫状体冷冻术,后行睫状体缝合术,6例直接行单纯睫状体缝合术。术后视力不同程度提高,术后6眼一过性眼压升高,1眼术后1个月时眼压超过正常水平。结论定位和封闭瘘口是睫状体脱离手术的目的和关键,瘘口的准确定位能较大程度地缩小手术范围。同时全面的缩瞳结合UBM检查,对于可疑瘘口的发现非常必要。[眼科新进展2011;31(12):1148-1150]

超声生物显微镜对外伤性睫状体脱离手术的评价

目的:通过外伤性睫状体脱离手术前后的超声生物显微镜(UBM)检查,了解手术部位的形态、结构变化及其和临床疗效的关系,探讨如何进一步提高手术成功率。方法:对21例外伤性睫状体脱离范围超过60°或低眼压持续时间超过6周的患者,进行直接睫状体复位术,在手术前后进行UBM检查。结果:术前UBM检查结果示所有患者睫状体与巩膜间均可探及无回声区,5例睫状体与巩膜未完全脱离,16例睫状体与巩膜360°完全脱离;12例睫状体与前房完全沟通,9例前房与睫状体上腔之间未见直接沟通。术后所有患者眼压回升,视力改善,UBM见原睫状体脱离部位均已复位,与巩膜之间未见间隙形成。结论:对于外伤性睫状体脱离经UBM检查后进行睫状体脱离缝合复位术安全有效。

改良的外伤性睫状体脱离手术治疗的临床观察

目的 观察改良的睫状体、巩膜连续缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的手术效果。方法 术前有明确的外伤史及低眼压 ,通过超声生物显微镜确定睫状体脱离的位置和范围。我院外伤科 3年来 3 6例均采用改良的睫状体巩膜连续缝合复位术 ,术后抗炎及配合散瞳、皮质类固醇治疗。结果 3 6例术后观察 1年以上 ,矫正视力在 0 6以上 2 4例占 66 67% ,0 4～ 0 6者 10例占 2 7 78% ,0 3者 2例占 5 5 6% ,眼压、前房、瞳孔、眼底改变均恢复正常。结论 改良的睫状体。

外伤性睫状体解离19例的诊断和治疗(英文)

目的:探讨外伤性睫状体解离及其并发症的临床治疗效果。方法:我院1993-01/2003-06共收治钝挫伤所致的外伤性睫状体解离19例(19眼),男12例,女7例,年龄6～44(平均25)岁。就诊时眼压为0～10平均2.42)mmHg。14例行睫状体显微缝合固定术,其中3例联合巩膜环扎局部冷凝;4例行改良的睫状体缝合固定术—平行于角巩膜缘、不切透深层巩膜,并重叠缝合。3例行保守治疗,2例行氩激光光凝。结果:在14例行睫状体显微缝合固定术病例中,一次手术成功者9例(64.3%);二次手术成功者3例21.4%);三次手术成功者2例(14.3%)。术后随访时间1月～8a,平均眼压11.24mmHg,较术前有明显提高(Wilcoxon-Mann-Whitney, P =0.0052)。最后随访视力较术前有明显提高(Wilcoxon signrank, P =0.012)。结论:睫状体缝合固定术是有效的治疗外伤性睫状体解离的手段;改良的手术方法可进一步提高成功率;超声生物显微镜可准确诊断外伤性睫状体解离,对手术成功有重要帮助。

不同手术方法治疗外伤性睫状体脱离的对比观察

目的比较两种不同的手术方法治疗外伤性睫状体脱离的疗效。方法27例(27只眼)有明确的眼外伤病史,通过超声生物显微镜确诊为睫状体脱离患者,其中15只眼采用传统的睫状体脱离巩膜睫状体间断缝合术,12只眼采用睫状体巩膜连续缝合术。结果术后随访3～12个月,两组术后矫正视力0.6以上分别为60%、75%,0.3～0.5为20%、16.7%,0.1～0.2为20%、8.3%,眼压、前房、眼底均恢复正常。结论巩膜、睫状体连续缝合术较传统的间断缝合术具有术后眼压回升恢复快、并发症少、视力预后好优点。

外伤性睫状体脱离早期手术治疗的临床观察

目的探讨挫伤性睫状体脱离早期行手术治疗的有效性。方法严重眼外伤患者20例,超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）探查外伤眼全周睫状体脱离情况,离断口的范围在45度至135度。术前视力光感~0.5,平均眼压5.6~8.0 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。伴随症状包括外伤性瞳孔散大、虹膜根部离断、黄斑水肿等。所有患眼依据UBM检查结果行睫状体复位术。结果术后UBM显示所有患眼睫状体复位。术后1个月视力、眼压、前房深度和黄斑部水肿程度均较术前明显好转。结论早期手术复位睫状体是治疗挫伤性睫状体脱离的有效方法,并可保存有效的视功能。

直视下睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离

目的观察直视下睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离的手术效果。方法53例应用房角镜检查及超声生物显微镜(UBM)检查确定睫状体脱离范围,其中29例行传统睫状体分离缝合复位术,24例行改良直视下睫状体缝合术。结果传统术式睫状体复位率79.17%,改良术式睫状体复位率96.55%,χ2检验显示两组间睫状体复位率有显著性统计学意义。结论直视下睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离比传统方法安全、简洁、有效。

外伤性睫状体脉络膜脱离

外伤性睫状体脉络膜脱离是一种严重的眼外伤。预后多不良。其特点是 :有明显的眼外伤史 ;视力低于 0 0 4 ,眼压极低甚至 5 5/2 0以下 ;往往有前房积血 ;晶状体浑浊。B超检查即能确诊。本病机制与青光眼术后的睫状体脉络膜脱离相同。主要是房水通过睫状体与巩膜间裂隙进入睫状体脉络膜上腔而形成。建议对于眼外伤后低眼压 ,视力低下病人除进行房角、三面镜、UBM等检查外还应行B超检查 ,以确定有无睫状体脉络膜脱离。

经扁平部缝合外伤性睫状体脱离的临床观察

目的探讨外伤性睫状体脱离缝合复位术的手术治疗效果。方法做穹窿部为基底的结膜瓣,在角膜缘后2mm深层巩膜切开,使睫状体上腔液排出,以10-0尼龙线间断缝合睫状体。结果16眼在术后3d内眼压恢复正常或短暂增高后恢复正常,6眼在术后3周眼压逐渐恢复正常,2眼手术后眼压仍较低。24眼术后视力不同程度提高。结论睫状体脱离缝合复位术是治疗眼挫伤后睫状体脱离的有效方法,及早手术有利于恢复眼压,保护视功能。

21例外伤性睫状体脱离的临床观察

睫状体脱离在眼科临床较为多见，常由严重眼外伤或内眼手术后引起，导致持续性低眼压、后极部视网膜水肿皱褶，从而导致视力下降。在基层医院，因缺乏超声生物显微镜（ UBM）等先进设备，及时早期准确地诊断以及恰当的治疗是这类疾病最终预后的关键。因此，分析睫状体脱离的临床表现及诊断治疗，将为基层医院对这类疾病的治疗提供有益的临床经验。对我院治疗的21例（21只眼）眼外伤致睫状体脱离患者的临床资料进行分析，报告如下。

外伤性睫状体脱离临床特点及治疗效果分析

目的分析外伤性睫状体脱离的临床特点和治疗效果。方法对眼科收治的外伤性睫状体脱离11例(11眼),回顾性分析其临床特点、超声生物显微镜(UBM)表现及治疗效果。以UBM确定睫状体脱离的部位和范围,据此选择保守治疗还是手术治疗,并确定手术范围。结果 11例治疗前平均眼压为:(7.69±0.88)mm Hg。7例行睫状体缝合术者,术后第1天平均眼压为(23.79±7.53)mm Hg。4例保守治疗患者治疗后平均眼压为(16.10±2.05)mm Hg;治疗前后视力平均提高4行(国际标准视力表),前房加深,黄斑区水肿消退。结论 UBM对外伤性睫状体脱离患者术前诊断及术后观察都具有重要意义。术后眼压增高标志着眼内引流途径已关闭。适当选择治疗方式,效果良好。

外伤性视网膜脱离超声诊断的临床意义

目的 探讨外伤性视网膜脱离的超声图像特征,及在选择手术方式方面的意义。方法 通过观察外伤性视网膜病变的位置、形态、程度等,回顾性分析了经手术证实的外伤性视网膜脱离56例56眼的图像特征,根据声像图特征在术前进行了术式分析。结果 外伤性视网膜脱离56例56眼均获得满意图像,术前声像图分为部分性外伤性视网膜脱离和完全性外伤性视网膜脱离,同时对典型的术后声像图特征也进行了分析与总结。结论 手术前超声诊断外伤性视网膜脱离对选择手术方式有重要的临床意义。

外伤性睫状体脱离的治疗——平坦部巩膜切开冷凝

目的 评价切开平坦部巩膜冷凝术治疗外伤性睫状体脱离的效果。方法 对22例外伤性睫状体脱离行平坦部巩膜切开冷凝并随访分析。结果 22例中一次手术眼压恢复正常者21例,占94.45%,未发现手术并发症。结论 平坦部巩膜切开冷凝术是外伤性睫状体脱离的一种简便、有效而安全的治疗方法。