休克指数指导在外伤性肝脾破裂大出血患者救护中的应用

目的 探究休克指数(SI)指导在外伤性肝脾破裂大出血患者救护中的应用效果。方法 回顾性选取新乡县龙华医院院2018年1月~2020年10月间收治的外伤性肝脾破裂大出血患者86例,根据入院顺序不同分组,每组43例,对照组接受常规护理,观察组接受基于SI指导的护理模式。比较2组分诊时间和急诊时间、预检准确率、抢救成功率、救护效果及家属护理满意度。结果 观察组分诊时间和急诊时间短于对照组(P<0.05);观察组预检准确率、抢救成功率(100.00%、97.67%)与对照组(90.70%、88.37%)相比无显著差异(P>0.05);观察组救护效果优于对照组(P<0.05);观察组家属护理满意度各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于SI指导的护理模式能有效缩短外伤性肝脾破裂大出血患者救护时间,提高救护效果,在临床救护工作中具有重要作用。

休克指数指导下的护理在外伤性肝脾破裂出血患者中的应用效果

目的:观察休克指数指导下的护理在外伤性肝脾破裂出血患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的78例外伤性肝脾破裂出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施休克指数指导下的护理。比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,以及并发症发生率和护理满意度评分。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理态度、需求满足、操作技能、健康指导等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:休克指数指导下的护理应用于外伤性肝脾破裂出血患者可降低负性情绪评分和并发症发生率,提高生命质量和护理满意度评分,效果优于常规护理。

综合护理在外伤性肝脾破裂患者中的应用效果

目的:探讨综合护理在外伤性肝脾破裂患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月锦州医科大学附属第三医院收治的84例外伤性肝脾破裂的患者作为研究对象,采取随机数字表法分为研究组和对照组,各42例。对照组采取常规护理干预,研究组在对照组基础上应用综合护理干预。对比两组临床疗效、并发症发生率、护理满意度、生活质量评分。结果:研究组临床总有效率、护理满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。干预前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理在外伤性肝脾破裂患者中的应用效果显著,能够降低患者的并发症发生率,提高其护理满意度和生活质量。

综合护理在经腹部外伤性手术治疗的外伤性脾破裂患者中的应用效果

目的:探讨综合护理干预在经腹部外伤性手术治疗的外伤性脾破裂患者中的应用效果.方法:选取大连市中心医院收治的85例经腹部外伤性手术治疗的外伤性脾破裂患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(n=42)和观察组(n=43).对照组给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上联合使用综合护理干预.比较2组的心理状态、生活质量和并发症发生情况.结果:护理前,2组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理前,2组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率(2.32%)低于对照组(19.04%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组卧床时间、首次排气时间、首次进食时间、脾窝引流管留置时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度(97.67%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予外伤性脾破裂患者综合护理能够帮助患者疏导不良情绪,提高患者生活质量,降低并发症发生率.

血管介入栓塞技术在外伤性肝脾破裂出血患者中的应用价值

目的:探讨对外伤性肝脾破裂患者采用血管介入栓塞术治疗的临床效果。方法:选择我院2020年1-12月收治的外伤性肝脾破裂出血患者60例,根据治疗方案不同分为外科手术治疗对照组(n=30)与采用血管介入栓塞术治疗观察组(n=30),比较2组临床指标,采集患者治疗前后空腹静脉血检测红细胞(Red Blood cell,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)水平对比,并统计分析2组患者治疗后并发症情况,另检测治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肾上腺素(epinephrine,EP)与皮质醇(cortisol,Cor)水平评估机体炎症反应状态。结果:观察组手术时间、禁食时间、住院时间分别为(61.60±15.32)分钟、(31.56±10.46)小时、(11.75±2.14)天,均短于对照组;治疗后观察组RBC、HB水平分别为(3.51±0.44)×10^(12)/L、(110.76±8.24)g/L,均高于对照组;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%;治疗后观察组CRP、EP、Cor水平分别为(28.50±5.14)mg/L、(213.75±15.41)ng/ml、(311.56±16.25)nmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对外伤性肝脾破裂出血患者采用血管介入栓塞技术治疗疗效可靠,有利于患者康复,能够减少红细胞、血红蛋白的流失,可降低并发症发生率,且可减轻机体炎症反应,值得推广。

外伤性脾破裂的诊断与三阶梯治疗研究进展

外伤性脾破裂的诊断首选多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT),扩展创伤超声重点评估、MRI、血红蛋白浓度监测可与其互为补充。伤情判定主要依据美国创伤外科协会脾外伤5级评估标准和中华医学会外科学分会脾外伤4级评估标准。三阶梯治疗策略包括非手术治疗、腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗3个层级,依据血流动力学状态、创伤分级标准、是否合并其他脏器伤等因素筛选分层治疗方法,有利于减少手术创伤及其并发症,提高无创及微创治愈率。

探讨急诊外科抢救胸腹部外伤致使延迟性脾破裂的临床效果

目的分析对胸腹部外伤导致延迟性脾破裂的患者进行急诊外科抢救的临床效果。方法回顾性选取枣庄市立医院于2021年2月—2023年2月收治的86例胸腹部外伤导致延迟性脾破裂患者的临床资料,通过治疗方式的不同分常规组和研究组,每组43例。常规组、研究组分别采用手术方式和非手术方式治疗。比较两组抢救结果,包括创伤严重度、治疗情况、疼痛程度、并发症、治疗有效率等。结果两组患者治疗总有效率、创伤严重度对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组输血量为(2.04±0.85)U,少于常规组,住院时间为(20.82±1.76)d,长于常规组,差异有统计学意义(t=8.745、20.370,P均<0.05)。研究组并发症发生率为0.00,低于常规组的9.30%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.195,P=0.040)。研究组疼痛程度评分低于常规组,差异有统计学意义(t=7.819,P<0.05)。结论为胸腹部外伤导致延迟性脾破裂患者使用非手术方式进行治疗,可以减轻患者疼痛度,减少并发症,疗效显著。

《腹腔镜消化系统手术:胆道、胰腺》出版:脾破裂大出血患者救护中休克指数应用的价值分析

外伤性脾破裂是外科急诊常见的疾病,发生率也逐年增加,据相关文献报道,脾破裂可占腹部脏器损伤的40%-45%。脾脏作为人体的实体器官,具有造血、储血、清除衰老红细胞和进行免疫应答等功能。外伤性脾破裂常由外力撞击所致,因脾脏位于左侧上腹部季肋区,是储血器官且质脆,故在受撞击后易破裂引发大出血,严重时会发生失血性休克。

综合护理干预对外伤性脾破裂脾切除术后护理的影响

目的:探讨外伤性脾破裂切除术患者术后接受综合护理干预的影响.方法:选取2019年7月—2020年7月我院收治的82例外伤性脾破裂患者为研究对象.依据随机数字表法分为分为对照组和观察组,每组41例.所有患者均实施手术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预.比较不同护理措施对患者术后恢复的影响.结果:观察组护理满意度为95.1%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脾窝引流管拔除、住院、下床及首次排气时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对外伤性脾破裂脾切除术患者,为其提供综合护理干预可显著加快患者术后恢复时间,缩短患者下床时间与住院时间,降低并发症发生率,有效提高护理满意度.

选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响

目的探讨选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响。方法选取2021年1月至2023年1月收治的70例外伤性脾破裂患者为研究对象,根据手术方案差异将其分为A组和B组,各35例。A组给予选择性脾动脉栓塞术,B组给予脾脏修补术。比较两组的治疗效果。结果A组的手术时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间均短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。术后,A组的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于B组(P<0.05)。术后,A组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于B组(P<0.05)。A组的并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术治疗外伤性脾破裂患者均有较好的手术效果,但前者更有助于缩短手术时间,促进患者术后快速恢复,减少术中出血量,减轻创伤反应,降低对免疫功能的影响及术后并发症发生率。

对外伤性肝破裂患者的急诊护理方法进行分析

探讨并分析外伤性肝破裂患者的急诊护理方法。方法 选取2022年1月至2023年12月我院收治的60例外伤性肝破裂患者作为本次研究对象,按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组实施急诊护理,对比两组患者并发症以及疼痛发生情况。结果 观察组术后并发症以及疼痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 加强对外伤性肝破裂患者的急诊护理可提高治疗效果,值得推广应用。

外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者的急救效果分析

讨论和分析外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者的急救效果。方法 从我院接收的外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者中随机选取116例为实验对象,时间为2020年5月至2023年4月,采用抽样调查法分组,分成对照组(轻中度组)58例和研究组(重度组)58例,对比两组患者手术前情况、术后并发症(Complication)发生情况、手术中和手术后情况。结果 关于两组患者手术前情况(肋骨骨折部位、术前并发症-Complication发生人数/率)相比较,数据差异不大,p>0.05;对照组(轻中度组)患者手术后并发症发生人数(4)和发生率(6.90)均低于研究组(重度组:9例,15.51%),p<0.05;对照组(轻度组)患者胸腔闭式引流术时间-9.01±0.76、患者住院时间-15.01±1.32、术后离床活动时间-3.51±1.83均少于研究组(重度组-13.61±0.81,18.01±1.76,5.21±1.89),p<0.05。结论 对外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者进行临床急救治疗,表明治疗预后与脾损伤严重程度有关,早期进行治疗能够降低术后并发症(肺不张、膈下感染、肺部炎症、肠粘连阻梗)发生人数和发生率,提高患者肢体功能恢复能力,建议临床应用。

外伤性肝破裂的临床急诊护理策略

探讨创伤性肝脏破裂患者的急救护理对策。方法 对30例经手术治疗的创伤性肝脏破裂病人进行回顾性分析,并将其与对照组进行对比。结果 治疗组与对照组相比,总有效率明显提高(100.00%对80.00%)。应用特殊护理策略的观察组,其30min内生命体征如SBP、DBP、HR和SpO2等指标显著优于对照组(P<0.05)。并发症发生率方面,观察组的总发生率(13.33%)显著低于对照组的总发生率(40%),P<0.05。护理质量评价方面,如护理操作质量评分、工作积极性评分、急救意识评分和医护人员配合程度评分等,观察组均显著优于对照组,P<0.05。另外,观察组的Borg评分与BCS评分在急救后有显著提高,较对照组明显增强,P<0.05。结论 对于外伤性肝破裂的患者应用临床急诊护理策略能明显提高抢救成功率,优化生命体征,降低并发症发生率,提高护理质量和患者的生活质量,有着极其大的临床应用价值。

探讨外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊诊断和临床治疗方法

探讨外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊诊断和治疗方法。方法 选择85例在2022年1月到2023年9月医院接诊的外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者,将这些患者按照病情严重程度分为轻度组和重度组,并将重度组的患者按照治疗方式的不同分为干预组和参照组,比较患者的骨折情况、术前术后并发症、手术治疗情况、胸腔闭式引流时间和住院时间、整体治疗效果。结果 轻度组和重度组在骨折部位和术前并发症方面的差异较小(P>0.05),无统计学意义;在术后并发症方面,重度组的并发症比轻度组发生例数多,且在重度组中;干预组患者在手术时间、术中出血量、术后下床时间的数据情况均比参照组更优,其两组差异显著(P<0.05);重度组的胸腔闭式引流时间和住院时间相比轻度组更长,差异显著(P<0.05);干预组的整体治疗效果比参照组更好,差异明显(P<0.05)。结论 对外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的患者实施正确的急诊诊断,根据其病情的严重程度采取积极的治疗措施,其治疗效果与患者的脾破裂程度有着密切联系,病情愈严重,并发症发生风险越高,并且在实施骨折肋骨固定装置中使用可吸收骨钉能够促进患者的治疗效果提升。

外伤性肝破裂大出血的救治体会

目的 :探讨肝破裂大出血病人的最佳治疗方案。方法 :对我院近 10年来抢救的肝破裂大出血 93例临床资料进行回顾分析。结果 :通过深静脉置管的应用、高渗氯化钠扩容、自体血液回输机的应用及合理的手术方法 ,取得了良好疗效。结论 :对于肝破裂大出血 ,迅速、合理。

外伤致迟发性肝破裂出血合并脾破裂出血的观察和护理

目的通过对外伤引起的迟发性肝破裂合并脾破裂出血病例的观察和护理,加深对该类病例发展过程的认识,对今后的临床护理工作提供参考。方法对该院2005年2月—2010年5月间收治的12例外伤性胸腹部损伤引起迟发性肝脾破裂的病例进行观察,并对护理方法和效果进行追踪和记录。结果 12例病例均抢救及时,护理得当,病人最终全都痊愈出院。结论迟发性肝脾破裂出血的早期应注意抗休克、复苏护理,加强术后护理,降低肺部感染等并发症的发生。

外伤性脾破裂延迟性大出血17例报告

外伤性脾破裂延迟性大出血１７例报告上海市闸北区中心医院外科杨振浩外伤性脾破裂延迟性大出血，指腹部外伤４８小时后出现急性腹部症状或低血容量休克。由于隐匿期的临床表现轻微，患者未及时就诊或临床医师忽视，而延误诊断和治疗。延迟性大出血较脾破裂急性大出血对患...

综合护理干预在外伤性肝、脾破裂患者中的应用效果评价

评析综合性护理管理模式运用在外伤性肝、脾破裂患者治疗中的临床效果。方法:纳入我院2019年4月—2020年4月进行治疗的210例外伤性肝、脾破裂患者作为研究的对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组平均105例。依据患者不同的伤情,给予相对应的手术救治,随后对照组患者实施常规护理手段干预,而观察组患者实施综合性护理干预,对经过不同护理之后的整体护理效果进行统计和对比。结果:(1)2组患者的手术时间差异不显著(P>0.05),但观察组患者的术中出血量、术后排气时间、术后排便时间和住院时间都明显比对照组短,有统计学差异(P<0.05);(2)患者的细胞免疫、体液免疫各项指标相比对照组理想一些,但差异不显著(P>0.05);(3)观察组的并发症发生率为4.76%(5例),相比对照组的15.24%(16例)明显更低,有统计学差异(P<0.05);(4)护理前,2组患者的生活质量差异不显著(P>0.05),护理之后,观察组患者的生活质量相比对照组改善更好,有统计学差异(P<0.05);(5)观察组患者的满意度为94.29%(99例),相比对照组的80.95%(85例)明显更高,有统计学差异(P<0.05)。结论:将综合性护理应用在外伤性肝、脾破裂患者的护理之中可以优化手术指标,促进患者术后的恢复,对促进细胞免疫和体液免疫的指标改善有一定的积极作用,能减少各类并发症的发生概率,提升患者的整体生活质量,使患者对护理更加的满意,值得推荐。