外伤性肠破裂54例临床分析

目的分析外伤性肠破裂的早期诊断及合理治疗与预后的关系。方法收集54例外伤性肠破裂的病因、就诊时间、入院时的症状体征及术中发现的损伤情况进行综合分析。结果术后切口感染12例;切口裂开2例;粘连性肠梗阻2例;肺部感染3例;肠瘘1例;死亡2例,原因均为脓毒血症。结论早期诊断及合理治疗对预后具有重要意义。

外伤性肠破裂的临床疗效观察

目的:探讨外伤性肠破裂的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的120例外伤性肠破裂患者的临床资料。结果:120例外伤性肠破裂患者术后均放置腹腔引流,术后并发切口感染17例,粘连性肠梗阻6例。治愈113例,死亡7例(5.83%),死亡原因为创伤性休克和感染性休克,多合并有多器官损伤。结论:对于外伤性肠破裂要进行积极的诊断和治疗,并根据患者的病情轻重缓急,有针对性地进行处理。

以肠梗阻为主要表现的外伤性肠破裂三例诊治体会

目的 探讨以肠梗阻为主要表现的外伤性肠破裂的机理及临床特点 ,加深对其认识 ,避免延误诊断。方法 1992年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,收治 3例以肠梗阻为主要临床表现的腹部闭合性损伤所致肠破裂患者 ,对其临床资料进行分析。结果 本组病例均经剖腹探查明确诊断 ,均行肠部分切除术 ,术后无并发症发生 ,痊愈出院。结论 凡腹部闭合性损伤后出现原因不明、反复发作、非手术治疗效果不好的肠梗阻时 ,应高度怀疑肠破裂的存在。

外伤性肠破裂41例诊治体会

1989年1月～2000年12月，我科共收治外伤性肠破裂41例，均经手术而愈现报告如下。

外伤性肠破裂的治疗与相关性因素分析

目的研究分析外伤性肠破裂的治疗及影响预后的相关性因素。方法回顾性分析本院2006年1月至2013年12月收治的124例外伤性肠破裂患者资料,分其治疗和愈合情况,并根据愈合情况将其分为A组(愈合良好)和B组(愈合不良),对两组患者相关的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果既往存在糖尿病病史、发病时伴有休克症状、外伤后至手术时间长短及新损伤严重度评分(NISS)等因素在A,B组间存在显著差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=1.63)、伤后至手术时间(OR=3.54)和NISS(OR=2.58)为外伤性肠破裂愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、伤后至手术时间和高NISS是影响外伤性肠破裂预后不良的独立危险因素,准确判断病情,早期诊断,及时手术治疗可有效提高患者的预后和减少死亡率.

外伤性肠破裂的早期诊断及手术时机选择

外伤性肠破裂是普外科常见病。因小肠所处位置使得其在外力作用时易于受损伤。而部分闭合性损伤，因期早期症状体征及辅助检查的低阳性率，使得其早期诊断比较困难，但外伤性肠破裂的早期诊断、治疗无疑对愈后产生直接影响。困此务必使用一切手段，务必使其早期诊断，此文就早期诊断及手术时机把握，浅谈一些看法。

外伤性肠破裂修补术后早期肠内营养支持对患者营养状况及免疫功能的影响

外伤性肠破裂是门诊外科常见的急腹症，大量体液的丢失常导致水电解质紊乱，可继发感染、器官功能衰竭等症，威胁患者生命。因此，及时的外科修补术是保证患者生存质量的关键，而术后对患者营养状态和免疫功能的改善也有助于病情恢复。本研究观察了早期肠内营养（EN）对外伤性肠破裂修补术后患者营养状况及免疫功能的影响，现报告如下。

腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂诊断中的价值

目的:探讨腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂早期诊断中的价值。方法:回顾性分析124例闭合性外伤性肠破裂患者的临床及腹部平扫CT表现。结果:124例外伤性肠破裂患者中腹腔积气57例(膈下、肠管及肠系膜间、腹膜后间隙),腹腔积液74例(肠管及其系膜间隙、腹腔间隙),肠梗阻23例,合并胸腹部脏器损伤61例。124例患者均接受手术治疗,预后良好者91例(73.39%),预后不良者33例(26.61%),其中死亡5例。结论:应重视腹部CT平扫在急诊隐匿性外伤性肠破裂患者早期诊断中的作用,腹腔穿刺术、X线、B超等检查可早期做出诊断,尽早手术可明显提高患者的治愈率。

250例外伤性肠破裂诊治分析

外伤性肠破裂在腹部外伤中十分常见,早期正确诊断、及时合理的治疗,是提高治愈率、减少并发症及降低死亡率的关键。对本院2004年1月至2009年1月收治的250例外伤性肠破裂患者的病因、伤情、诊治及死亡原因进行回顾性分析。现报告如下。

外伤性肠破裂116例诊治分析

目的进一步提高对外伤性肠破裂的诊治水平。方法对我院近十年来收治的116例外伤性肠破裂病因、伤情、诊治及死亡原因进行回顾性分析。结果并发切口感染12例,切口裂开2例,肠粘连及肠梗阻5例。治愈111例,死亡5例。死亡原因为合并伤伴创伤失血性休克、感染性休克致多器官功能障碍综合征。结论早期诊断、及时手术,选择合适的手术方式,彻底冲洗腹腔和合理的引流,早期应用有效抗生素等是减少并发症,降低病死率的重要因素。

B型超声诊断外伤性肠破裂的临床体会

自1997年以来,我们开始在临床应用B型超声对腹部闭合性损伤--肠破裂进行观察,初步体会到B型超声在对外伤性肠破裂诊断中具有独特优点.

18例外伤性肠破裂临床治疗的探讨与研究

目的 旨在探讨尽早尽快诊断和治疗外伤性肠破裂的有效方法.方法 充分利用辅助检查,如穿刺、B超、CT、X线检查及时诊断肠破裂.结果 本组临床治愈18例,术后并发症：切口感染3例,肠梗阻1例,肠瘘1例,腹腔脓肿1例,均治愈.结论 肠破裂诊断一经确定,应立即进行手术治疗,以减少并发症的发生.术中应仔细检查,不能只满足于一处损伤,因肠破裂常为多处损伤,且常合并多脏器损伤.术式应力求简单、确切.对于缺损过大或长的纵形裂伤,小段肠管多处破裂,肠管严重碾挫,血运障碍;肠壁或系膜有大血肿,系膜严重挫伤或断裂,致肠管血运障碍者,应作肠部分切除吻合术.术中应彻底冲洗清除腹腔内异物和炎性液体,常规腹腔置管引流.多发伤中合并伤的正确处理是提高救治成功率,降低病死率的关键.合并其他脏器损伤者,应按相应脏器损伤的处理原则处理.