带蒂大网膜填塞修补外伤性脾破裂28例报告

随着脾功能研究的深化,各种保脾手术已在临床上应用并推广,但对于Ⅳ级或Ⅴ级严重外伤性脾破裂该如何处理,目前尚无成熟的一致意见。 我院1988年1月至1995年6月采用带蒂大网膜填塞修补外伤性脾破裂28例,效果满意。现报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组男20例,女8例,年龄16～45岁,平均30.5岁。闭合伤18例,开放伤10例。脾实质1处裂伤10例。

大网膜填塞治疗外伤性肝破裂52例分析

我院自1983年至1996年共收治外伤性肝破裂131例,采用大网膜填塞治疗68例,效果良好。现报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组共收治外伤性肝破裂131例,采用大网膜填塞治疗68例,单纯缝合破裂58例,其它手术5例。单纯缝合治疗58例,男54例,女4例。平均年龄29岁。损伤程度:Ⅰ型50例,Ⅱ型3例。

外伤性肝破裂的诊断和急救处理——附58例分析

外伤性肝破裂是常见的腹部脏器损伤之一,我院自1982—1991年经手术治疗外伤性肝破裂58例。其中闭合性损伤52例,开放性损伤6例。肝右叶伤35例,左叶伤7例,两叶累及者13例,尾叶3例。合并其他脏器伤38例,占65%。术前有明显休克者36例,占62%。本组58例施行手术治疗61次。单纯缝合27例,大网膜填塞加缝合修补23例,肝叶切除7例(其中右半不典型切除3例),肝切开加选择性血管结扎7例,肝动脉结扎3例。其中治愈54例,死亡4例。

14例外伤性肝破裂的治疗体会

一、临床资料:1981年10月至1987年4月,本院共收治闭合性外伤性肝破裂14例。其中男12例,女2例;年龄最大53岁,最小8岁。损伤部位肝右叶8例,肝左叶2例,左右肝均有挫裂伤3例,1例未行手术。肝破裂合并其他器官损伤者8例。本组14例,手术13例,非手术治疗1例。

108例外伤性脾破裂的治疗体会

目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法:回顾性分析我院10年间住院的108例脾破裂患者临床资料。结果:非手术治疗16例;手术治疗92例,其中脾完全切除80例,脾切除加自体组织大网膜移植术48例,脾修补术9例,脾部分切除加脾动脉结扎术3例,临床治愈106例,脾破裂合并多脏器伤死亡2例。结论:手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的前提下,应尽可能保留脾功能。

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌3例体会

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,到目前为止,手术切除仍作为肝癌各种治疗方法中的首选。但是肝癌恶性度高、进展快、病程短,临床所见的肝癌患者绝大多数已为中晚期,失去了手术机会。我院地处贫困地区,病员经济条件及医院技术设备有限。因此,肝癌的综合性治疗方法是一个值得探讨的课题。

保留胃短动脉的保脾手术3例

近年许多文献强调对外伤性脾破裂应尽量采用保留全睥或部分脾组织的保守手术．以保留脾功能。我科自1990年4月～1996年8月共收治外伤性脾破裂102例．采用单纯缝合或部分切除保留脾手术18例。其中采用保留胃短动脉的保留脾手术3例，效果较好现报道如下：

颅脑外伤与脑动脉瘤破裂出血的鉴别

脑动脉瘤破裂出血在临床医学上拜非少见,但在法医学实践中则不多见,且极易与外伤性出血相混淆。我们在多年工作中仅遇见两例,现报告如下。案例一:1976年2月10下午2时半,杭州市下城区傅某(男、56岁)突然昏倒,3时半送医院抢救无效,于6时许死亡。

酒后呕吐致脾破裂1例

酒后呕吐致脾破裂１例（８１０００７）青海省人民医院成人急救中心陈光安患者，男，３４岁。入院前１６小时因饮酒约２３０ｍｌ，当即感左上腹痛，钝痛性质，无放射，未引起重视，次日腹痛无缓解，急送我院。既往身体健康，无就医史。入院时查：Ｔ３６．２℃。Ｒ２３次／...

肝固有动脉插管灌注化疗大肝癌2例

肝癌是我国最常见预后最差的恶性肿瘤之一,未经治疗的肝癌,患者生存期只有1.6-4个月。目前认为,手术切除仍是治疗原发性肝癌最有效的方法,但由于手术切除率低、术后复发率高等制约了对肝癌患者实施外科手术,随着现代医学及相关科学的不断发展,手术治疗适应证不断扩大。对不能一期手术切除和不宜作肝癌肝切除的患者,肝固有动脉插管置泵灌注化疗治疗大肝癌(】5cm),近期疗效很好,现报道2例。

外伤性肝破裂的治疗

1 临床资料1.1 一般资料 本组104例,男86例,女18例,年龄10～46岁。致伤原因:车祸及其它钝物碰撞伤90例,坠落伤10例,锐器伤4例。闭合性损伤90例,开放性损伤14例。104例中58例合并有其它部位损伤,其中合并颅脑损伤9例,胸外伤22例,腹部脏器损伤44例,膈肌破裂2例,四肢及骨盆骨折8例。术中所见肝破裂部位:全肝多发性挫裂伤4例、右半肝多发性挫裂伤3例、左外叶碎裂伤6例、左外叶贯通伤2例、左内叶右前叶广泛多处裂伤并胆囊撕脱1例、单纯线状及星状裂伤68例(右半肝48例、左半肝13例、左右半肝均有者7例)。肝外伤程度的分级参照美国创伤学会(AAST)制定的肝外伤分级标准:Ⅰ级20例,Ⅱ级30例,Ⅲ级26例,Ⅳ级8例。

皮下植入式输注装置化疗法治疗肝癌

我所近年来利用皮下植入式输注装置治疗肝癌,并取得一定效果,现作一小结。 临床资料 80例患者植入输注装置前均经B超、AFP、CT、腹穿和术中病检确诊为肝癌。有50例原发性肝癌(PLC)根治术前AFP】500μg/L,术后2周降至正常,其中30例术后5至6月AFP又有不同程度上升,20例上升值】正常值2倍,10例上升值】7倍。术后经输注装置反复输注化疗药物,最长时间19个月,最短6个月。 植入输注装置的方法是先将其植入皮下,再将导管穿过腹壁经胃网膜右动脉插入肝动脉,亦可经胃十二指肠动脉插入肝动脉。插管后注入美蓝待肝脏着色。

保留幽门式胰十二指肠切除治疗胰头癌

自1941年Whipple采用一期胰十二指肠切除术治疗胰头癌以来,此术式得到不断改进,1978年Traverso和Longmire提出保留胃和幽门的胰十二指肠切除术(PPPD).我院1988～1994年施此术18例,报告如下.