小儿外伤性脑室出血13例临床分析

目的探讨小儿外伤性脑室出血的临床特点。方法对13例小儿外伤性脑室出血临床资料进行回顾性总结。结果手术治疗10例,其中清除颅内血肿4例,清除脑挫裂伤病灶2例,脑室穿刺外引流8例,清创缝合1例。非手术3例。气管切开5例。治愈6例,中残1例,重残1例,死亡2例。结论小儿外伤性脑室出血死亡率仍较高,但早期抢救积极、处理得当,较成年人恢复快、预后好。

侧脑室穿刺外引流术抢救小儿外伤性脑室出血合并急性脑积水22例临床分析

外伤性脑室出血（traumatic intraventriicular hemorrhage,TIVH）是一种颅脑损伤中比较少见的严重临床类型,大多数伴有脑挫裂伤.出血来源多为脑室附近的脑内血肿穿破脑室壁进入脑室,或由室管膜下静脉撕裂出血引起,常因血肿或小血块压迫或阻塞导水管或第四脑室出口而合并急性脑积水,临床上发病率较低,小儿外伤性脑室出血合并急性脑积水发生率更低,但重型颅脑损伤患儿具有伤情严重、预后差、致残率高和病死率高的特点.所以,对TIVH进行早期诊断和及时处理尤为重要.2005年7月-2012年6月我院收治经头颅CT确诊的IVH合并急性脑积水患儿22例,早期行侧脑室穿刺外引流术并妥善地进行术后处理,取得了较好的临床效果.为总结经验,进一步完善治疗方法,我们对22例小儿外伤性脑室出血合并急性脑积水患儿的临床资料进行回顾分析,现报告如下.

外伤性脑室出血的观察和护理

外伤性脑室出血病情复杂，进展迅速，死亡率较高。幸存者常遗留有功能缺损及智力障碍。如能早期进行正确的观察、护理，以便及时诊治，常能挽救患者的生命，并能降低伤残率和死亡率。我科1989年1月～1999年6月共收治外伤性脑室出血患者51例，经适当的治疗和积极的观察、护理，效果满意。现将护理体会总结报告如下。

外伤性脑室出血后急性脑积水的临床分析

外伤性脑室出血后急性脑积水是指外伤性脑室出血后1周内发生的脑积水.现总结作者自1995-03～2002-11共收治经CT确诊的外伤性脑室出血后急性脑积水(AHC)29例的诊治情况.

外伤性脑室出血24例临床分析

目的探讨外伤性脑室出血的诊断及治疗。方法对我院1993年以来24例外伤性脑室出血患者的临床资料进行分析。结果本组死亡11例,占45.8%,植物生存3例,其中2例3年后死亡,6例中残,生活自理,4例良好,工作、学习正常。结论外伤性脑室出血死亡率、致残率高,早期进行脑室引流是治疗的主要手段。

外伤性脑室出血的特点与救治体会

外伤性脑室出血（TIVH）是一种相对少见的颅脑外伤多伴有严重的脑损伤，死亡率高。本院2001年1月至2006年12月收治61例．占同期重型脑外伤（820例）的1．35％。笔者将有关的病历资料结合文献对外伤性脑室出血（TIVH）的特点加以探讨分析。现报告如下。

外伤性脑室出血22例临床分析

为提高外伤性脑室出血诊治水平 ,对外伤性脑室出血 2 2例进行回顾性分析。结果 ,良好 8例 ,中残 2例 ,重残 3例 ,死亡 9例。认为外伤性脑室出血病病死率高 ,预后差 ,治疗重点在于合并的脑损伤。

尿激酶灌注清洗治疗外伤性脑室出血5例

外伤性脑室出血自CT扫描普遍应用于临床诊断后，本病的发现率明显增高。据王立诚神经外科学报道，重型颅脑损伤病人中，CT扫描发现本病达1．5％-3．1％，且手术治疗愈后欠佳。本文结合作者收治5例病者的诊治体会对其治疗进行探讨。

外伤性脑室内出血的发生、治疗及预后

目的 :探讨外伤性脑室内出血的发病机制、治疗及预后。方法 :对 39例外伤性脑室内出血患者治疗经过及临床资料进行了观察和分析。结果 :伤后半年随访 ,根据GOS预后评分标准 ,愈后良好 19例 ,中残 6例 ,重残及植物状态 5例 ,死亡 9例。结论 :受伤瞬间脑室压力改变引起室管膜下血管破裂出血 ,以及附近脑实质内血管破裂出血 ,是外伤性脑室内出血的主要原因 ;双侧侧脑室尿激酶 +生理盐水冲洗、亚低温治疗及高氧液治疗是外伤性脑室内出血治疗的积极有效措施 ;患者的年龄、入院时意识、脑室内积血的及时排出、并发症是影响预后的主要因素。

外伤性脑室内出血26例分析

目的 总结外伤性脑室内出血 (TIVH)的治疗方法。方法 回顾分析 2 6例TIVH患者的临床资料 ,单纯行侧脑室穿刺引流 9例 ,开颅清除颅内血肿 4例 ,开颅清除颅内血肿的同时行侧脑室穿刺引流术 10例 ,保守治疗 3例。结果 2 6例中生存 15例 ,死亡 11例 ,其中行脑室外引流者生存 10例。结论 在积极处理原发性和其它继发性脑损伤的同时 ,应行脑室外引流术 。

脑室外引流联合尿激酶灌注在外伤性脑室内出血中的疗效观察

目的探讨脑室外引流联合尿激酶灌注在外伤性脑室内出血中的疗效。方法选取2007年6月至2010年10月于本院进行治疗的27例外伤性脑室内出血患者为研究对象,将其设为观察组,采用脑室外引流联合尿激酶灌注的方法进行治疗,同时选取同期的采用单纯穿刺引流的27例患者为对照组,将两组患者的GOS评估结果及并发症发生率进行统计及比较。结果观察组的GOS评估结果好于对照组,并发症发生率低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论脑室外引流联合尿激酶灌注在外伤性脑室内出血中的疗效较好,且可降低并发症,可显著改善患者预后。

外伤性原发性脑室内出血

目的探讨外伤性原发性脑室内出血的发病机制、治疗及预后。方法回顾性分析46例外伤性原发性脑室内出血患者的临床资料。结果35例恢复良好,7例中残,4例植物生存。出院后38例获得随访,其中29例恢复良好者一般情况均较好,5例中残患者病情无明显变化,4例植物生存者死于严重的肺部感染。结论受伤瞬间脑室压力改变引起室管膜下血管破裂出血是外伤性原发性脑室内出血的主要原因;初期脑室外引流和后期持续性蛛网膜下腔引流是有效的治疗手段;患者年龄、入院时意识、脑室内出血量、并发症防治是影响预后的主要因素。