外伤性脾包膜下血肿1例

患者,男,64岁。入院5周前被棍棒击伤左背部,伤后腹部检查及摄片等均来发现异常。半月前突感左上腹疼痛,对症治疗,来见好转,来我院经B超检查,见左肋下有131mm×97mm×110mm包膜完整,低回声及无回声,内伴有实质均质性增强回声,约96mm×72mm×65mm与肝左叶及左肾无关。报告:①脾破裂。②混合性包块。临床检查:腹软,脾肋下9cm,质中等有压痛,活动度差。实验室检查:Hb50g/L,RBC1.8×10^(12)/L,WBC11×10~9/L,NO.78,经剖腹探查证实左肋下巨大包块为脾脏,包膜完整,其中为多量凝血块,周围与大网膜,侧腹膜粘连较甚,将脾切除,隔肌侧腹膜电凝血。

脾脏炎性假瘤3例的诊断与治疗

目的：探讨脾脏炎性假瘤的发病原因、诊断及治疗。方法：回顾性分析1995—2010年笔者所在医院收治的3例脾脏炎性假瘤患者的临床资料。结果：3例患者中有2例有左侧肋骨骨折病史，1例有外伤性脾包膜下血肿病史，病程较长，早期无自觉症状，皆因左上腹部包块，左上腹钝痛，因血小板减小或全血细胞减小而就诊，行脾切除术。平均随访70．5个月（21—120个月），均无并发症。结论：外伤性脾包膜下血肿与脾脏炎性假瘤有紧密的联系，外伤性脾包膜下血肿在病情稳定后应用糖皮质激素治疗及免疫抑制剂有待医疗工作者去探究，脾切除术治疗效果满意。