电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血胸的疗效观察及护理

目的:探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血胸的临床疗效及围手术期的护理经验。方法:应用随机对照研究回顾性分析2006年11月-2011年11月开展的VATS和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28例,比较两组手术时间、术中出血情况、胸管留置时间、住院时间、术后止痛药物使用时间等。严密监测生命体征,观察病情变化,做好心理护理及饮食调理。注意观察伤口愈合情况,加强胸腔引流管及呼吸系统的护理,及时发现和治疗术后并发症。结果:两组均无死亡病例,全部康复出院。结论:电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少及护理工作量小等优点,认真细致的基础护理能够加快患者恢复,缩短病程。

外伤性血胸用深静脉穿刺导管作胸腔闭式引流的应用及护理

目的探究外伤性血胸用深静脉穿刺导管作胸腔闭式引流的应用及护理。方法采集我院2015年4月—2016年9月外伤性血胸患者144例资料,随机分组。普通组进行常规胸腔闭式引流护理;实验组用深静脉穿刺导管作胸腔闭式引流。比较两组患者引流护理满意度;平均住院时间、穿刺后疼痛评分、焦虑情绪评分;胸腔闭式引流不良事件发生率。结果实验组患者引流护理满意度高于普通组,P<0.05;实验组平均住院时间、穿刺后疼痛评分、焦虑情绪评分优于普通组,P<0.05;实验组胸腔闭式引流不良事件发生率低于普通组,P<0.05。结论外伤性血胸用深静脉穿刺导管作胸腔闭式引流的应用及护理效果确切。

外伤性血胸的诊治探讨

目的:探讨胸部外伤致血胸的诊断治疗要点。方法:对187例外伤性血胸的致伤原因、损伤程度、并发伤、治疗方法、并发症及死亡率进行统计分析。结果:治愈166例,死亡21例,死亡率11.2％。死亡原因依次为颅脑并发伤、休克、ARDS等。结论:交通事故、锐器伤所致血胸日益增多,临床上早期准确的诊断、及时有效的处理、并发伤和并发症治疗十分关键,并强调有进行性出血表现的患者手术治疗的及时与否对预后有重要影响。

化瘀消肿散合血府逐瘀汤治疗少到中量外伤性血胸38例

目的评价化瘀消肿散外敷配合血府逐瘀汤内服治疗少到中量外伤性血胸的疗效。方法对38例符合条件的外伤性血胸患者在常规防止感染、止血的同时,予化瘀消肿散外敷,血府逐瘀汤内服,观察疗效。结果化瘀消肿散配合血府逐瘀汤治疗外伤性血胸疗效明显,总有效率100%。结论化瘀消肿散合血府逐瘀汤治疗少到中量外伤性血胸疗效确切,具有费用低廉、并发症少的优点。

40例外伤性血胸的急救治疗体会

目的为外伤性血胸提供救治方法和经验。方法回顾性分析我院2012年1月至2012年12月共收治的40例外伤性血胸的致病原因和救治方法。结果行胸腔闭式引流术的有40例,行外科手术治疗的有30例,需要进行开胸手术的有10例。

电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血胸效果比较

目的比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗外伤性血胸的临床效果。方法外伤性血胸患者46例按照入院顺序分为对照组和观察组,每组23例。对照组给予开胸手术,观察组给予电视胸腔镜手术。统计两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间和并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组患者手术时间、术后引流时间、住院时间短,术中出血量、术后引流量少,差异均有统计学意义。观察组无明显并发症发生,对照组发生2例(8.7%),组间比较差异无统计学意义。结论电视胸腔镜手术治疗外伤性血胸较开胸手术,机体损伤小,术后恢复快,安全性高,对于符合电视胸腔镜手术适应证的患者来说,可优先考虑此术式。

外伤性血胸致休克的护理

外伤性血胸一旦发生休克，病情危重，而且病情变化快，如不及时抢救，常危及生命，抢救是否成功，细致的观察，及时有效急救措施和护理十分关键，2004年5月-2007年1月我院收治外伤性血胸致休克病人19例，抢救效果满意，现报告如下。

浅谈对外伤性血胸的诊治体会

目的深入探讨外伤性血胸的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院近年来诊治的20例外伤性血胸患者的全部临床资料,并通过各项检查结果,综合进行分析、诊断和治疗。结果对20例外伤性血胸患者都做出了正确诊断,并做出了合理有效的治疗方案。结论及早的正确诊断和及时有效的合理治疗,是外伤性血胸患者早日康复的重要保证。

20例外伤性血胸失血自体回输报告

笔者采用我科张国典主任等[1]发明的血液回收器,将20例外伤性血胸病人的胸膜腔积血回收后直接输入体内,取得了纠正休克,改善贫血,恢复胸膜腔正常状态的良好效果,现报告如下.

37 例严重外伤性血胸的急救治疗思路构架

研究总结严重外伤性血胸的急救治疗经验,为日后临床严重外伤性血胸的急救提供更有利的依据。方法:选取2013 年 5 月-2015 年 7 月我院所收治的 37 例严重外伤性血胸病患进行回顾性分析, 探讨适合于严重外伤性血胸早期急救处理的有效方式。结果:全组行胸腔闭式引流术 37 例、胸腹联合手术 7 例、转外科行手术治疗 20 例、开胸手术 10 例,1 例病患在运转中死亡,剩余 36 例病患均经治疗后痊愈出院。结论:对严重外伤性血胸病患进行早期急救处理,能够有效的为病患争取治疗时间,使得病患得到快速有效的救治,从而提升治疗效果和生活质量。

42例外伤性凝固性血胸诊治分析

目的探讨外伤性凝固性血胸(TCHT)的诊断、发生原因及治疗方法。方法对1999年12月～2006年10月该科收治的42例TCHT的临床资料进行回顾性总结。采用胸膜腔内注入尿激酶法治疗25例,行血凝块清除、纤维板剥脱术治疗27例。结果保守治疗治愈15例占60%。经治疗后所有病例伤侧肺复张均在95%以上。结论治疗方法不当、复查不及时、胸腔引流不通畅、对迟发性血胸的认识不足、被迫体位、呼吸动度受限是造成TCHT的常见原因。对于有手术指征而无手术禁忌证的病人,应尽早手术,宜选择胸部前外侧切口,手术以肺能复张为准。

浅谈胸腔闭式引流的护理进展

胸腔闭式引流术在胸外科是一项较普遍的常规技术,应用也很广泛。可以有效治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸等。它的目的在于将气体、液体、血液、脓液等病理成分自胸膜腔内排出,使胸膜腔的密闭性得到恢复,并重新建立胸膜腔的正常负压,促进肺复张,稳定纵隔,防止因纵隔过度摆动造成循环系统障碍,甚至胸膜肺、休克发生[1]。它的原理是利用重力引流,对于各类开胸手术后能否重建、维持胸腔负压起到很重要的作用,同时也能有效的引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张。国内近年在对传统胸腔闭式引流治疗的改良中做了有益的尝试,总结了不同的经验。