血管内介入微钨丝螺旋圈栓塞治疗外伤性颈内动脉—海绵窦瘘

血管内介入微钨丝螺旋圈栓塞治疗外伤性颈内动脉—海绵窦瘘江西医学院二附院神经外科（３３０００６）江野峰李招贤江自强张铭文江西医学院二附院介入室陈平我科自１９９６年１１月至１９９７年１月应用血管内介入微钨丝螺旋圈栓塞治疗外伤性颈内动脉—海绵窦瘘（ＴＣＣＦ...

外伤性颈内动脉-海绵窦瘘13例临床分析

目的 探讨颈动脉-海绵窦瘘的治疗方法并分析其治疗效果。方法 分析预内动脉-海绵窦瘘患者13例,均有明确外伤史。使用可脱性球囊栓塞。所有栓塞病例均在神经安定麻醉下经股动脉途径完成。结果 13例球囊栓塞中,8例瘘口消失,颈内动脉通畅,4例瘘口及颈内动脉均闭塞,1例为2个瘘口,一次栓塞未成功,患者未行2次手术,术后4个月假性动脉瘤破裂出血死亡。结论 可脱性球囊栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘安全性高,效果好,是治疗本病最理想方法。

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的总结球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的经验,探讨栓塞技术要点。方法用Seldinger法穿刺股动脉,通过8F导引导管将MagicBD球囊送入瘘口,使球囊充盈闭塞瘘口。结果本组11例中,1次栓塞成功9例,2次栓塞成功2例,保持颈内动脉通畅者8例,占73%;随访期(3个月～4年)内无复发。结论可脱性球囊栓塞技术已成为治疗颈内动脉海绵窦瘘的首选方法,早期诊断对本病的诊治至关重要,治疗成功的关键在于闭塞瘘口的同时防止并发症的发生。

可脱性球囊介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特征及应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗技术。方法10例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者常规行脑血管造影检查明确诊断,应用法国Balt公司产Magic-BDTE可脱性球囊,在数字减影监视下,施行可脱性球囊栓塞治疗。结果1次栓塞成功7例,2次栓塞成功2例,因并发症鼻腔出血死亡1例。结论可脱性球囊栓塞治疗是目前治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的最好方法,其具有损伤小,安全性高和疗效可靠的特点。

覆膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床分析

目的探讨覆膜支架对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗效果。方法自2003年10月—2008年3月，采用覆膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘10例。结果10例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的患者中，9例覆膜支架置入成功，其中在3例患者释放支架后，出现少许对比剂内漏，2例以更高的压力再次充胀球囊扩张后，内漏消失；另1例再扩后仍有内漏，置入第2枚覆膜支架后，内漏完全消除。10例中的另1例为患侧颈总动脉及颈内动脉过于迂曲，支架不能到位，在证实侧支循环代偿良好及球囊闭塞试验阴性后，给予可脱性球囊闭塞患侧颈内动脉。所有患者均无手术相关的并发症发生。DSA随访7例，原病变未显示，载瘘动脉通畅。结论对于外伤性颈内动脉海绵窦瘘，覆膜支架是有效的血管内治疗手段。覆膜支架的制作工艺仍有待发展和优化，使其适用于脑血管系统的不同部位应用。

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床探讨

目的探讨可脱性球囊栓塞技术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的方法及疗效。方法回顾性分析23例采用可脱性球囊栓塞技术治疗的外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料。结果23例患者全部治愈。21例一次栓塞成功,2例两次栓塞成功。颈内动脉通畅率为91.3%。随访10月至7年,无复发,无并发症发生。结论可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘,操作方便、损伤小、安全可靠,可作为外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法。

Willis覆膜支架治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘:4例报告

目的总结Willis覆膜支架用于外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗经验。方法2014年12月至2015年12月,用Willis覆膜支架医治外伤性颈内动脉海绵窦瘘4例,均行临床随访。结果 Willis支架均成功植入,其中1例出现少许对比剂内漏,以更高压力二次充胀球囊后仍内漏,置入第2枚覆膜支架后,内漏消失。造影可见瘘口闭合,无颈内动脉阻塞,无手术并发症。临床随访4例,原临床症状均未复发。结论 Willis覆膜支架是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的有效手段,值得推广。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘并严重鼻衄的血管内介入治疗

目的探讨血管内介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)合并严重鼻衄的策略和疗效。方法 26例TCCF并严重鼻衄的患者进行了血管内介入治疗,其中24例采用了可脱性球囊栓塞瘘口或闭塞颈内动脉;1例采用解脱式微弹簧圈栓塞;1例采用覆膜支架进行治疗。结果 26例中,9例1次性栓塞了瘘口,假性动脉瘤消失,颈内动脉通畅;15例1次性栓塞了瘘口和闭塞颈内动脉;解脱式微弹簧圈栓塞海绵窦,瘘口基本消失,颈内动脉通畅1例;覆膜支架闭塞瘘口,颈内动脉保持通畅1例。术后26例均未再发生鼻衄。结论 TCCF并严重鼻衄应尽早进行DSA确诊,尽早或急症进行治疗。血管内介入治疗TCCF合并严重鼻衄是一种首选、安全和有效的治疗方法。

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘 (TCCF)的神经血管内介入治疗技术。材料与方法 应用法国Balt公司的同轴可脱性球囊技术 ,在数字减影 (DSA)监视下 ,对 12例TCCF患者施行可脱性球囊栓塞治疗。结果 9例患者成功地用球囊闭塞了颈内动脉瘘口 ,同时也保持了颈内动脉通畅 ;2例由于球囊进入瘘口困难 ,1例CCF瘘口较大 ,改行闭塞瘘口同时闭塞了颈内动脉。术后除 1例失明未恢复外 ,其余病例临床症状完全消失。结论 可脱性球囊血管内栓塞技术是目前治疗TCCF的最好方法 ,其具有损伤小。

22例外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内可脱性球囊栓塞治疗

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内可脱性球囊栓塞治疗的临床疗效。方法回顾性分析2002年3月～2008年9月诊治的TCCF病例22例,采用Seldinger技术,经股动脉插管,先行全脑血管造影,通过MagicPD导管将球囊送入瘘口,使球囊充盈闭塞瘘口。结果20例术中成功栓塞瘘口且颈内动脉通畅,2例行患侧颈内动脉闭塞。术后10d2例患者发生球囊早泄,再次行球囊栓塞治疗成功。22例患者术后眼部症状及颅内杂音均消失或减轻。结论血管内可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的有效方法。

Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘

外伤性颈内动脉-海绵窦瘘（traumaticinternalcarotidcavernousfistulas，TCCF）是由外伤导致颈内动脉主干或（及）其分支和（或）颈外动脉分支破裂与海绵窦直接交通形成的异常动静脉瘘，造成一系列的循环紊乱和相应的临床症候群。在颅脑损伤中的发生率约为2．5％。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后复发原因及治疗

目的对外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后复发患者的临床资料进行回顾性分析，探讨复发原因及治疗方案。方法16例外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后复发患者的首次复发时间为首次球囊栓塞术后3d-3个月，分别采用再次血管内球囊栓塞术、单纯压颈、球囊联合水解脱微弹簧圈栓塞以及开颅手术联合血管内球囊栓塞术等方法进行治疗。结果16例患者中10例经再次血管内球囊栓塞术治愈，1例单个瘘口患者经压颈治疗痊愈，3例再次复发患者通过球囊联合水解脱微弹簧圈栓塞成功，1例经静脉途径应用水解脱微弹簧圈完全闭塞瘘口，余1例施行开颅手术夹闭孤立性瘘口并辅助血管内球囊栓塞术治愈。其中6例患者完全闭塞患侧颈内动脉，手术后无一例发生并发症。随访4个月～2年均未再复发。结论外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后复发可能与球囊质量、充盈状态、位置、瘘口直径、颅底骨折和异物以及颈内、外动脉系统和大脑前、后循环吻合支开放有关。再次治疗时，应认真分析复发原因，制定相应的治疗方案，以达到满意的临床疗效。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘及介入治疗

颈内动脉海绵窦瘘（Carotid-Cavernous Fistulae,CC)是指颈内动肪海绵窦段本身或其分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理

目的:总结外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理经验。方法:回顾分析经球囊栓塞术的10例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者临床护理资料,总结护理经验。结果:10例患者均一次性栓塞治疗成功,术后无并发症发生。结论:对患者术前、术后进行严密观察与精心护理,可以提高栓塞治疗疗效,降低并发症的发生。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗方法。方法经股动脉入路、用可脱性球囊对18例TC-CF患者进行栓塞治疗。结果18例患者中,16例瘘口一次性完全闭塞,1例瘘口闭塞不全,1例瘘口太小未闭塞。结论可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、疗效可靠,是目前较为理想的首选治疗方法。

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的:探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗方法。方法:经股动脉入路,用可脱性球囊对16例TCCF患者进行栓塞治疗。结果:16例患者中,12例瘘口一次性完全闭塞,瘘口部颈内动脉闭塞4例,其中1例球囊早脱。结论:可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、疗效可靠,是目前较为理想的首选治疗方法。

电解可脱性微弹簧圈在外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术中的应用研究

目的 探讨电解可脱性微弹簧圈 (GDC)在栓塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘 (TCCF)的适应症和方法。方法 对12例术中使用GDC的外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术病例进行回顾性分析。结果 10例患者瘘口完全闭塞 ,复查无复发 ,仅 1例 1 5a后复查发现颈外动脉分支海绵窦瘘 ,用液体弹簧圈栓塞。 2例大部分栓塞 ,复查瘘口缩小继而闭塞。结论 应用GDC可大大提高TCCF的致密填塞率 ,而且在某些特殊情况下可以弥补可脱性球囊的不足 。