外伤性颈内动脉双假性动脉瘤(手术治愈1例)

动脉损伤后引致假性动脉瘤并不少见，而颈内动脉贯通伤引起两个巨大假性动脉瘤者．则较少见。本院曾收治1例，报告如下：

牙源性颈深部间隙感染继发颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤一例

颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤形成是颈深部间隙感染的一个罕见而致命的并发症,其早期识别和干预对于患者预后至关重要。本文报道1例脑梗死后由牙源性颈深部间隙感染继发颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤形成并最终破裂的病例。作者结合文献回顾,探讨牙源性颈深部间隙感染继发颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤的风险因素和治疗策略,以提高临床医师对该病的警惕并进行及早干预。

外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤血管内栓塞治疗

目的 :探讨外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤血管内栓塞治疗的方法和疗效。方法 :5例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤 ,其中的 4例宽颈假性动脉瘤先植入冠脉网孔支架覆盖动脉瘤颈 ,再将微导管通过支架网孔超选进入动脉瘤腔 ,填塞电解可脱卸弹簧圈 (GDC) ;另 1例窄颈假性动脉瘤单纯行 GDC填塞。 结果 :所有动脉瘤均成功治疗 ,动脉瘤填塞均在 95 %以上 ,1例宽颈假性动脉瘤行支架结合 GDC治疗后复发 ,经再次填塞 GDC后治愈 ,随访 5～ 18个月 ,载瘤动脉通畅 ,临床效果优良。 结论 :从本组资料看 ,窄颈和宽颈假性动脉瘤可分别采用 GDC栓塞和血管内支架结合 GDC栓塞治疗 ,血管内支架结合GDC栓塞治疗颈内动脉假性动脉瘤是安全、有效的方法 ,长期疗效有待进一步随访。

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤

目的 利用电解可脱卸弹簧圈 (GDC)或血管内支架结合GDC行血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤。方法 脑血管造影确诊外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤 ,对于窄颈的直接行GDC栓塞 ,宽颈的行支架植入结合GDC栓塞治疗。结果 术后 3个月脑血管造影复查均有不同程度复发 ;二次治疗 ,脑血管造影随访 6个月 ,未见复发。结论 应用GDC或血管内支架联合GDC可能成为治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤的有效方法。

外伤性颈内动脉假性动脉瘤的介入栓塞治疗(附2例报告)

目的探讨在数字减影血管造影(DSA)透视下用介入栓塞的方法治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤。方法对2例颅脑外伤合并严重鼻出血的患者进行DSA造影,证实有外伤性颈内动脉假性动脉瘤,并且经脑动脉环侧枝功能检测显示功能良好,均给予介入栓塞治疗。结果2例患者假性动脉瘤栓塞完全,栓塞术后脑血管造影显示脑动脉环侧枝功能良好,无任何并发症和后遗症。结论DSA透视下介入栓塞治疗是治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤首选方法。

血管内治疗外伤性颈内动脉眼动脉段假性动脉瘤1例

颅内假性动脉瘤在动脉瘤中相当少见．是由于外伤、感染等原因引起血管壁全层损伤，导致血管破口处形成动脉瘤。因其不具有完整的动脉瘤壁结构，手术风险很高。外伤性假性动脉瘤多由颅底骨折碎片损伤颈内动脉引起，好发于颈内动脉海绵窦段．常伴有颈内动脉海绵窦瘘。但颈内动脉眼动脉段少见。本文对1例颈内动脉眼动脉段假性动脉瘤采用栓塞载瘤动脉方法治疗，效果满意。结合文献复习，报告如下。

外伤性颈内动脉假性动脉瘤的诊断及治疗一例

患者男,32岁.入院前1个月因车祸致脑外伤,头面部挫裂伤、鼻出血、神志不清,2 h后清醒,于当地医院给予清创等对症治疗.行头部CT检查,显示右侧眼眶内外下壁及右上颌窦粉碎性骨折,颅内未见异常.

外伤性颈内动脉床突上段假性动脉瘤2例报告

目的探讨外伤性颈内动脉床突上段假性动脉瘤的临床表现及诊断治疗。方法结合2例报告回顾分析。结果本病早期因缺乏特异的临床表现而难以诊断,迟发性鼻衄及颅神经缺失症状是本病的典型表现,脑血管造影可确诊,可采用手术和血管内介入治疗。结论颅脑损伤后出现迟发性鼻衄及颅神经缺失症状时应考虑到本病。

外伤性颈内动脉假性动脉瘤1例

患者男,20岁.左眼外伤后视物不清1月余入院.1996年7月5日患者左面部外伤,即左眼视物不清,无鼻出血,有短暂昏迷史.

外伤性颈内动脉假性动脉瘤的血管内栓塞治疗

外伤性颈内动脉瘤少见，自1992年7月以来我们共收治4例．经血管内栓塞治愈。

外伤性颈内动脉巨大假性动脉瘤1例的围介入术期护理

外伤性颈内动脉假性动脉瘤是颅脑损伤后少见的并发症,大多数患者通常由弹片伤、锐器刺伤或邻近颅骨骨折引起,周期性鼻出血是其特点。此病具有潜在致死性鼻出血的危险,因此一旦发现必须及早治疗。随着介入材料及介入技术的不断更新,对于一些瘤体位置深在或血管解剖复杂的患者,血管内介入治疗已成为一种创伤小、并发症少、疗效确切的方法。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘伴假性动脉瘤的诊断和治疗

对我院 1993年至 1995年收治的 2例外伤性颈内动脉—海绵窦瘘伴蝶窦内假性动脉瘤患者的临床资料进行分析 ,得出该病的诊断依据、治疗方法。特别强调指出 ,对已经确诊单纯TCCF的患者 ,出现反复发作的、致命性鼻衄 ,切忌轻率地诊断为鼻粘膜损伤 。

双支架套叠治疗外伤性颈动脉假性动脉瘤

目的 外伤性颈动脉假性动脉瘤合并同侧大脑中动脉梗塞引起脑疝十分罕见 ,我们报道 1例因刀刺伤引起颈动脉假性动脉瘤合并血栓引起同侧大脑中动脉栓塞的患者 ,采用双支架套叠的血管内治疗方法获得成功 ,并分析其治疗机制和适用性。方法 1例因刀伤导致左侧颈总动脉假性动脉瘤患者入院时出现右侧肢体的偏瘫和失语 ,经CT证实左侧中动脉区域脑梗死 ,第 2天出现脑疝 ,行去骨板减压术后清醒 ,术后颈动脉CTA证实左颈总动脉两个假性动脉瘤 ,DSA检查发现左颈总动脉上两枚动脉瘤 ,1枚指向外侧 ,另 1枚指向后方。颈总动脉明显狭窄。采用在Angioguard的保护下 ,行左侧颈总动脉的血管内治疗 ,术中先将Precise支架 7mm× 2 0mm置入颈总动脉 ,发现动脉瘤仍显影 ,且流入动脉瘤内的血流速度快 ,造影剂无滞留 ,然后将Smart支架 8mm× 30mm以套叠的方式置入左侧颈总动脉内 ,DSA显示进入动脉瘤内的血流速度缓慢 ,并有造影剂滞留于动脉瘤内。结果 一月后颈动脉CTA检查假性动脉瘤 1个消失 ,另 1个缩小。术后2个月颈动脉复查 ,动脉瘤完全消失 ,颈动脉通畅。结论 采用双支架套叠的方式可减少血流的滤过孔径 ,使流入动脉瘤内的血流速度明显减慢 ,使流入动脉瘤内的血流动力学发生改变 ,使血流发生涡流与湍流 ,更易产生血栓。

血管腔内治疗外伤性颅底骨折颈内动脉假性动脉瘤初步体会

目的研究血管腔内治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤的方法和疗效。方法回顾6例外伤性颅底骨折颈内动脉假性动脉瘤,2例冠脉覆膜支架覆盖动脉瘤颈,2例使用可脱球囊闭塞瘤颈,同时闭塞载瘤动脉,2例合并颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵口并闭塞颈内动脉后使用电解可脱性弹簧圈填塞。结果4例一次性闭塞颈内动脉,2例冠脉覆膜支架覆盖动脉瘤颈,保持了颈内动脉通畅,旷置了假性动脉瘤。结论血管腔内治疗外伤性颅底骨折颈内动脉假性动脉瘤可使用多种方法及材料,微创,风险小、安全、有效。

外伤性假性颈内动脉瘤1例

李某,男,36岁.因反复鼻出血2月,于2001年2月6日收住院.李某3个月前被车撞伤头部,当时昏迷约10min,醒后即感头痛及左眼视力下降,左鼻腔流血性液体,当时诊断颅底骨折.