经肘正中静脉栓塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘1例

患者男,54岁,头部撞击伤1个月后右眼充血、胀痛、视物模糊,伴头晕、头痛,无恶心、呕吐;当地医院考虑右侧海绵窦瘘,予保守治疗10天后症状无明显改善;既往无特殊病史。查体:右侧球结膜严重充血伴视力下降,余未见明显异常。实验室检查未见明显异常。脑血管造影:右侧颈内动脉海绵窦段增粗、扩张,对比剂瘤样充填,并通过海绵间窦向对侧海绵窦引流(图1A),右侧颈内动脉三维旋转造影未见明显瘘口;诊断:(外伤性)右侧颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵的围手术期护理

颈内动脉海绵窦瘘系颈内动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂，以致与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。主要症状：搏动性突眼、血管杂音、球结膜充血、眼球运动受限、视力减退。传统的手术治疗，其创伤大、危险性高。新近开展的介入治疗技术一外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵术具有方法简单、并发症少、死亡率低且颈内动脉保持通畅率高等优点，已成为本病的首选方法。本研究分析了我院2005—2006年2例外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵围手术期的护理过程，现报道如下。

介入栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的疗效

目的 探讨介入栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的临床疗效及影像学变化。方法 选取77例TCCF患者的临床资料,按照不同的手术治疗方法分为球囊辅助弹簧圈栓塞(球囊辅助组35例)、可脱性球囊栓塞(可脱性球囊组38例)、Willis覆膜支架栓塞(覆膜支架组4例),分析栓塞术后的影像学表现和预后。结果 77例患者共计手术84台次,行一次栓塞治疗70例,两次栓塞治疗7例。总体治愈率100%,颈内动脉通畅率97.4%。球囊辅助组与可脱性球囊组相比完全闭塞率、手术并发症发生率、一次性栓塞治愈率无明显差异。所有患者随访显示疗效可靠。结论 球囊辅助弹簧圈和可脱性球囊栓塞方法可作为治疗TCCF的首选方案,安全可靠。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术围手术期护理

外伤性颈内动脉海绵窦瘘系颈内动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂（traumatic carotid cavernous fistula,TCCF）,以致与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。理想的治疗方法是既闭塞瘘口又保持颈内动脉通畅。传统的治疗方法是手术治疗，因其风险大，并发症多，所以不易被人们所接受。目前采用经股动脉一颈内动脉途径行可脱性球囊栓塞术已成为首选删。该方法有简单、出血少、痛苦小、感染及并发症少、恢复快等优点。2004年12月-2008年9月，我科行可脱性球囊进行血管内栓塞治疗的7例外伤性CCF患者，疗效满意。现将护理体会报道．

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的总结球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的经验,探讨栓塞技术要点。方法用Seldinger法穿刺股动脉,通过8F导引导管将MagicBD球囊送入瘘口,使球囊充盈闭塞瘘口。结果本组11例中,1次栓塞成功9例,2次栓塞成功2例,保持颈内动脉通畅者8例,占73%;随访期(3个月～4年)内无复发。结论可脱性球囊栓塞技术已成为治疗颈内动脉海绵窦瘘的首选方法,早期诊断对本病的诊治至关重要,治疗成功的关键在于闭塞瘘口的同时防止并发症的发生。

可脱性球囊介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特征及应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗技术。方法10例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者常规行脑血管造影检查明确诊断,应用法国Balt公司产Magic-BDTE可脱性球囊,在数字减影监视下,施行可脱性球囊栓塞治疗。结果1次栓塞成功7例,2次栓塞成功2例,因并发症鼻腔出血死亡1例。结论可脱性球囊栓塞治疗是目前治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的最好方法,其具有损伤小,安全性高和疗效可靠的特点。

Willis覆膜支架治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘:4例报告

目的总结Willis覆膜支架用于外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗经验。方法2014年12月至2015年12月,用Willis覆膜支架医治外伤性颈内动脉海绵窦瘘4例,均行临床随访。结果 Willis支架均成功植入,其中1例出现少许对比剂内漏,以更高压力二次充胀球囊后仍内漏,置入第2枚覆膜支架后,内漏消失。造影可见瘘口闭合,无颈内动脉阻塞,无手术并发症。临床随访4例,原临床症状均未复发。结论 Willis覆膜支架是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的有效手段,值得推广。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘并严重鼻衄的血管内介入治疗

目的探讨血管内介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)合并严重鼻衄的策略和疗效。方法 26例TCCF并严重鼻衄的患者进行了血管内介入治疗,其中24例采用了可脱性球囊栓塞瘘口或闭塞颈内动脉;1例采用解脱式微弹簧圈栓塞;1例采用覆膜支架进行治疗。结果 26例中,9例1次性栓塞了瘘口,假性动脉瘤消失,颈内动脉通畅;15例1次性栓塞了瘘口和闭塞颈内动脉;解脱式微弹簧圈栓塞海绵窦,瘘口基本消失,颈内动脉通畅1例;覆膜支架闭塞瘘口,颈内动脉保持通畅1例。术后26例均未再发生鼻衄。结论 TCCF并严重鼻衄应尽早进行DSA确诊,尽早或急症进行治疗。血管内介入治疗TCCF合并严重鼻衄是一种首选、安全和有效的治疗方法。

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘 (TCCF)的神经血管内介入治疗技术。材料与方法 应用法国Balt公司的同轴可脱性球囊技术 ,在数字减影 (DSA)监视下 ,对 12例TCCF患者施行可脱性球囊栓塞治疗。结果 9例患者成功地用球囊闭塞了颈内动脉瘘口 ,同时也保持了颈内动脉通畅 ;2例由于球囊进入瘘口困难 ,1例CCF瘘口较大 ,改行闭塞瘘口同时闭塞了颈内动脉。术后除 1例失明未恢复外 ,其余病例临床症状完全消失。结论 可脱性球囊血管内栓塞技术是目前治疗TCCF的最好方法 ,其具有损伤小。

22例外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内可脱性球囊栓塞治疗

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内可脱性球囊栓塞治疗的临床疗效。方法回顾性分析2002年3月～2008年9月诊治的TCCF病例22例,采用Seldinger技术,经股动脉插管,先行全脑血管造影,通过MagicPD导管将球囊送入瘘口,使球囊充盈闭塞瘘口。结果20例术中成功栓塞瘘口且颈内动脉通畅,2例行患侧颈内动脉闭塞。术后10d2例患者发生球囊早泄,再次行球囊栓塞治疗成功。22例患者术后眼部症状及颅内杂音均消失或减轻。结论血管内可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的有效方法。

Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘

外伤性颈内动脉-海绵窦瘘（traumaticinternalcarotidcavernousfistulas，TCCF）是由外伤导致颈内动脉主干或（及）其分支和（或）颈外动脉分支破裂与海绵窦直接交通形成的异常动静脉瘘，造成一系列的循环紊乱和相应的临床症候群。在颅脑损伤中的发生率约为2．5％。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理

目的:总结外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理经验。方法:回顾分析经球囊栓塞术的10例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者临床护理资料,总结护理经验。结果:10例患者均一次性栓塞治疗成功,术后无并发症发生。结论:对患者术前、术后进行严密观察与精心护理,可以提高栓塞治疗疗效,降低并发症的发生。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗方法。方法经股动脉入路、用可脱性球囊对18例TC-CF患者进行栓塞治疗。结果18例患者中,16例瘘口一次性完全闭塞,1例瘘口闭塞不全,1例瘘口太小未闭塞。结论可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、疗效可靠,是目前较为理想的首选治疗方法。

血管内介入微钨丝螺旋圈栓塞治疗外伤性颈内动脉—海绵窦瘘

血管内介入微钨丝螺旋圈栓塞治疗外伤性颈内动脉—海绵窦瘘江西医学院二附院神经外科（３３０００６）江野峰李招贤江自强张铭文江西医学院二附院介入室陈平我科自１９９６年１１月至１９９７年１月应用血管内介入微钨丝螺旋圈栓塞治疗外伤性颈内动脉—海绵窦瘘（ＴＣＣＦ...

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的:探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗方法。方法:经股动脉入路,用可脱性球囊对16例TCCF患者进行栓塞治疗。结果:16例患者中,12例瘘口一次性完全闭塞,瘘口部颈内动脉闭塞4例,其中1例球囊早脱。结论:可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、疗效可靠,是目前较为理想的首选治疗方法。

电解可脱性微弹簧圈在外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术中的应用研究

目的 探讨电解可脱性微弹簧圈 (GDC)在栓塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘 (TCCF)的适应症和方法。方法 对12例术中使用GDC的外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术病例进行回顾性分析。结果 10例患者瘘口完全闭塞 ,复查无复发 ,仅 1例 1 5a后复查发现颈外动脉分支海绵窦瘘 ,用液体弹簧圈栓塞。 2例大部分栓塞 ,复查瘘口缩小继而闭塞。结论 应用GDC可大大提高TCCF的致密填塞率 ,而且在某些特殊情况下可以弥补可脱性球囊的不足 。