手术治疗外伤性颈段脊柱脊髓损伤患者的临床研究

探讨手术治疗外伤性颈段脊柱损伤患者的临床疗效。方法 选取2018年1月~2022年12月前来我院治疗的22例外伤导致颈段脊柱脊髓受损的患者,随机分成观察组和对照组,观察组使用减压治疗联合植骨钢板内固定治疗外伤性颈段脊柱治疗手段,对照组仅使用手术减压治疗,对比两组患者的脊髓损伤的功能恢复情况、术后不良事件的发生率以及患者疼痛程度与焦虑水平。结果 经治疗后,观察组手术治疗患者脊髓损伤术后优良率、不良事件发生率指数均优于高于对照组,数据差距有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛程度及焦虑水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对有外伤性颈段脊柱脊髓损伤的患者实行手术治疗,可帮助患者快速痊愈,减轻术后不良反应,减轻疾病带来的疼痛程度和焦虑水平,有效恢复患者神经功能,临床疗效显著,具有一定临床价值。

高压氧治疗对外伤性颈段脊柱、脊髓损伤外科手术治疗效果的影响

目的研究高压氧治疗对外伤性颈段脊柱、脊髓损伤外科手术治疗效果的影响。方法选取我院外伤性颈段脊柱、脊髓损伤拟行外科手术治疗患者86例为研究对象,抽签随机分为实验组与对照组各43例,2组术后均采取脱水、抗炎等治疗,实验组另采取高压氧治疗,比较2组术后疗效及高压氧治疗后ASIA评分及Frankel分级差异。结果治疗后2组运动及感觉均较治疗前显著改善,实验组治疗后运动及感觉功能评分分别为(79.61±23.82)分、(171.16±42.36)分,对照组分别为(51.16±20.13)分、(121.64±32.85),2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗前2组Frankel评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组A、B级患者明显向D、E级偏移,实验组A级、E级患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧是外伤性颈段脊柱、脊髓损伤外科手术患者有效的辅助治疗措施,对改善患者运动功能及感觉功能有促进作用,可保护患者神经功能,具有较高的临床应用价值。

高压氧治疗对外伤性颈段脊柱、脊髓损伤外科手术治疗效果的影响

目的探讨外伤性颈段脊柱、脊髓损伤外科手术患者选用高压氧治疗的价值。方法简单随机选取2018年1月-2020年1月该院接收80例外伤性颈段脊柱、脊髓损伤外科手术患者为研究对象,将其均分为两组(随机表法),对照组(n=40,选用脱水、抗炎等常规治疗),试验组(n=40,在常规治疗基础上选用高压氧治疗),对比临床疗效、临床指标(日常生活能力、运动功能、感觉功能、痛觉功能、触觉功能、肢体功能)、神经功能分级。结果试验组治疗后临床疗效(95.00%)明显高于对照组(77.50%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。试验组日常生活能力、运动功能、感觉功能、痛觉功能、触觉功能、肢体功能明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前试验组、对照组神经功能分级差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组A级(2.50%)明显低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05);试验组E级(35.00%)明显高于对照组(12.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.591,P<0.05)。结论外伤性颈段脊柱、脊髓损伤外科手术患者选用高压氧治疗对改善运动、感觉、痛觉、触觉等方面功能评分,降低神经功能分级,提高临床疗效效果更理想。

外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的麻醉处理研究

目的探讨外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的麻醉处理方法及效果。方法以15例外伤性颈胸段脊髓损伤患者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果治疗期间仅有1例患者出现泌尿系统感染,除去2例死亡病例,其余13例患者中,12例患者镇痛效果为优,1例患者镇痛效果为良;11例患者麻醉效果为优,2例患者麻醉效果为良;11例患者术后肌松效果为优,2例患者术后肌松效果为良。患者麻醉前、麻醉后、术中、术后收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度未出现明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在开展外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术时,由于其麻醉处理存在一定特殊性,因此手术过程中及术后要对患者进行严密监护,发现问题后及时进行对症处理。

手术治疗外伤性颈段脊柱、脊髓损伤患者临床研究

目的分析手术治疗外伤性颈段脊柱、脊髓损伤患者临床效果。方法抽取2015年6月—2016年1月该院接收且救治的69例外伤性颈段脊柱、脊髓损伤患者,以不同手术方法为标准分成:参照组34例,采用前路手术减压疗法;实验组35例,采用前路手术减压联合植骨钢板内固定疗法,对两组临床效果展开比对。结果术后,实验组不良反应发生率5.0%,比参照组30.0%低(P<0.05);两组术后神经功能损伤程度恢复情况对照,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论临床对外伤性颈段脊柱、脊髓损伤患者行专业救治时,采用前路植骨钢板内固定手术治疗效果确切,能够促进神经功能恢复的同时,还可降低不良反应发生率。

低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱脊髓损伤的可行性

目的:探讨低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱脊髓损伤的可行性。方法:收治颈胸段脊柱脊髓损伤患者20例,实施低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗,对术后疗效及恢复情况进行探讨。结果:所有患者恢复良好,无一例患者出现螺钉松动、脱落、钛板断裂等情况,只有1例在术后经过X片检测后发现其钛网位置固定不佳,术后0.5年对其进行了调整,术后1年检测见其恢复良好,没有出现钛网移动情况。结论:颈胸段脊柱脊髓损伤患者采用低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗,可以有效促进患者颈胸段脊柱序列恢复正常,改善患者的术后恢复情况。

利多卡因辅助局部麻醉在老年外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用

目的:探讨利多卡因辅助局部麻醉在老年外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用方法与效果。方法:采用前瞻性研究方法,选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的外伤性颈胸段脊髓损伤老年患者78例,根据入院顺序分为观察组与对照组各39例,两组都给予减压手术治疗,对照组选择全身麻醉,观察组选择利多卡因辅助局部麻醉,观察两组预后情况。结果:两组患者在麻醉前后的收缩压、舒张压、心率未出现明显变化,对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中神经损伤、术后呼吸道不适等并发症发生率与住院时间分别为2.6%和(7.11±0.45d),而对照组分别为23.1%和(9.33±0.51d),观察组的两项指标明显低于对照组(P<0.05)。术后观察组与对照组的麻醉满意度分别为100.0%和84.6%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月的JOA评分分别为(12.94±2.84)分和(10.49±2.44)分,都明显高于术前的(5.37±1.49)分和(5.42±1.33)分,组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因辅助局部麻醉在老年外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用具有较好的安全性,能提高麻醉效果,减少并发症的发生,缩短住院时间,促进颈椎功能的恢复。

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤不同手术治疗分析

目的 研究分析陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的不同手术治疗效果.方法 选择本院从2012年4月~2013年4月收治的220例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴随脊髓损伤患者.将所有患者随机分为两组,分别为观察组和实验组,每组患者各110例.在观察组中患者采用前路减压椎间融合内固定治疗,而实验组中采取后路减压植骨内固定方法进行治疗.观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 所有患者在治疗之后,两组患者的Frankel分级差异没有统计学意义（P＞0.05）.两组患者的感觉功能都有了一定程度的康复,患者肢体感觉和肌力出现明显恢复.结论 对于陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,需要依据不同患者的具体情况来安排相应的手术治疗方法,这样才能尽可能快的帮助患者恢复健康,减少痛苦.

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的外科治疗

目的:介绍椎管前外侧减压术对陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法:对24例陈旧性胸腰段骨折伴不全瘫者的临床资料进行总结。结果:术后平均随访21个月,术前Frankel分级为B级的9例,术后肌力进步、感觉改善;术前C-D级15例中13例恢复满意,恢复到E级的共8例,其中1例病程长达24年,术后肌力进步-级。2例疗效欠佳。结论:椎管前外侧减压术对晚期陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤者有效。

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗分析

目的探讨胸腰段骨折伴发脊柱脊髓损伤采用不同手术入路治疗的效果。方法我院46例胸腰椎骨科合并脊髓马尾神经损伤的患者,分别采用前路减压和后路减压脊柱内固定的方法治疗。结果 3例全瘫患者,神经功能恢复为肌力Ⅳ级1例,恢复至Ⅲ级2例,无恢复1例,其余42例不全截瘫均独立行走及恢复正常劳动。结论胸腰段骨折伴发脊柱脊髓损伤,在条件允许的情况下,应尽早手术,同时根据不同病情采用不同的手术入路最大限度的为患者解除病痛。

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤采用不同手术治疗的临床分析

目的探讨不同的手术方法治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床效果。方法将该院自2011年1月—2013年3月收治的210例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者随机分为甲组与乙组,各为105例,甲组患者采用前路减压椎间融合内固定治疗,乙组患者采用后路减压植骨内固定治疗,对两组患者的临床效果进行分析比较。结果依据Frankel标准在患者术后进行分级,两组患者差异不明显,P>0.05,无统计学意义。结论对陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者进行治疗时依据患者的具体情况采取相应有效的手术方式有助于患者病情的康复,减少了患者的生理痛苦与心理痛苦。

颈段、胸段脊柱外伤撞击损伤的试验研究(附10具脊柱标本的生物力学测试)

方法 :应用改造后的冲击试验机撞击标本 ,分别测出脊柱软组织挫裂伤、韧带的断裂、骨折、脱位的试验参数。目的 :通过该试验比较颈段、胸段骨折脱位不同的变化和各自的特点。结论 :单就脊柱外伤而言 ,胸段的损伤更凶险 ,人们在伤后保护面应引起注意。结果 :颈段脊椎比胸段脊柱抗撞击能力强。原因 :颈段脊柱肌肉群多 ,移动范围大 ,绞链作用强。撞击后易自行复位 ,故可有不同程度的损伤。而胸段脊柱抗撞击的能力弱 (除外胸背部侧方的保护因素 )。其脊柱前方没有肌肉群缺少绞链作用 ,一旦骨折错位 。

《新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估与治疗》的专家共识

目前,《新鲜胸腰段脊柱脊髓损伤评估与治疗》的专家共识已成为了业内同道的临床重要参考。在此基础上,为规范新鲜下颈段脊柱脊髓损伤的评估和治疗,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会及其脊髓损伤学组组织国内脊柱脊髓领域专家进行讨论,针对目前国内外存在的相关难点和争议,经过细致的文献检索和分析,结合循证医学的证据,综合多年国内外的经验,由北京军区总医院起草本《专家共识》,并经过银川和洛阳两次学组会议讨论,针对专家意见再次修改后,

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗探讨

目的探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤采用不同手术治疗的临床疗效。方法将我院40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据手术方法和入路分为两组:前路减压椎间融合内固定20例,后路减压植骨内固定20例,并对其手术治疗后临床疗效进行分析总结。结果 40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据不同手术方法治疗术后Frankel分级:A级0例、B级14例、C级11例、D级10例、E级5例。结论陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,应根据不同病情采用不同的手术方式,最大限度的为患者解除病痛。

外伤性颈脊髓损伤的护理体会

目的:探讨外伤性颈脊髓损伤的护理措施。方法:对2008年1月～2009年10月收治的75例外伤性颈脊髓损伤患者的临床资料进行总结。结果:本组患者在急救过程中得到良好的护理,无一例因搬运不当导致颈、脊髓损伤加重,均能在第一时间得到良好的生命体征的维持。结论:对外伤性颈、脊髓损伤患者采取积极有效的护理是减少死亡的重要措施和减少防止并发症发生的重要方法,可改善患者的生活质量,促进疾病的康复。

中西医结合治疗外伤性颈脊髓损伤的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗外伤性颈脊髓损伤的临床疗效。方法:将38例外伤性颈脊髓损伤患者随机分为两组,对照组19例术后予常规治疗,治疗组19例术后在对照组基础上予金匮肾气丸联合补阳还五汤治疗,两组均以1周为1个疗程,治疗6个疗程。比较两组治疗前后ASIA评分变化。结果:两组治疗后ASIA总分均高于治疗前。且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗外伤性颈脊髓损伤疗效显著,值得临床推广应用。

陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的手术治疗观察

目的探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的手术治疗效果。方法我院收治并进行手术治疗的陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者55例,所有患者确诊后均使用前后路联合手术进行治疗。结果患者治疗后的ASIA评分明显高于患者治疗前(P<0.05);骨折Frankel分级为D-E级患者的比率明显高于治疗前(P<0.05)。随访见患者的脊髓功能恢复情况良好。结论陈旧性胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者使用前后路联合手术治疗,可以取得良好的治疗效果,提高患者的术后脊髓功能恢复,值得临床推广。

外伤性颈脊髓损伤的急救护理39例

目的探讨外伤性颈脊髓损伤的急救护理。方法现场对伤情做出初步评估后采取以下急救护理措施:保持呼吸道通畅,给氧,颈部制动,正确的搬运方法及转送途中给予心理护理。结果39例患者中37例安全送达医院,2例途中死亡。结论正确的急救护理措施可避免加重脊髓损伤并保证患者安全送达医院。