外伤性黄斑裂孔非手术治疗的临床观察

目的:探讨外伤性黄斑裂孔非手术治疗的临床效果。方法:外伤性黄斑裂孔患者15例(15眼)行三面镜、OCT、FFA检查,给予药物治疗,并随诊观察。结果:10例患者治疗前视力为手动～0.1,3例为0.1～0.3,2例为0.3～0.6,药物治疗后视力均有明显提高,其中7例视力提高到0.1～0.3,5例视力提高到0.3～0.6,2例视力提高到0.6～0.8,1例视力提高不显著,治疗前后经统计学检查P<0.05,差异有显著性意义。随诊观察OCT见黄斑裂孔均闭合,均未见玻璃体后脱离(PVD),均未见继发的视网膜脱离(RD)。结论:外伤性黄斑裂孔有自愈性,药物治疗有助于视力及伴随症状明显改善。

激光治疗外伤性黄斑裂孔的评价

为评价激光治疗外伤性黄斑裂孔的疗效,采用A_r^+激光和倍频Nd:YAG激光治疗外伤性黄斑裂孑L56例(56眼)。结果表明:51例(94.7%)光凝后视力保持不变或改善;3例(5.3%)光凝后视力下降。结论认为:倍频Nd:YAG激光和A_r^+激光可用于治疗外伤性黄斑裂孔并有效保持患者视力。

外伤性黄斑裂孔的治疗及研究进展

外伤性黄斑裂孔(traumatic macular hole,TMH)主要是指眼球在受到直接或间接、闭合或开放的外力创伤下立即或延迟发生的黄斑中心凹区的视网膜裂孔,在组织学上是从内界膜到感光细胞层的部分或全部组织缺损。目前的主要非手术治疗包括:定期随访观察,口服血塞通、地塞米松等药物,手术治疗方式为玻璃体切除联合气体或硅油填充术,术中内界膜(inner limiting membrane,ILM)剥除等,术中辅助使用转化生长因子-β2、自体浓缩血小板、血清填充裂孔等。治疗进展主要包括局部非甾体类抗炎药物促进裂孔自愈,玻璃体切除手术系统进步、手术治疗方式增加(ILM移植术、ILM翻瓣术、自体晶状体囊膜移植术等)、术中辅助药物更新(基因重组纤溶酶等)。各种治疗干预方式中,松解黄斑裂孔周围牵拉、提供Muller细胞增生支架和促进光感受器功能恢复是需要关注研究的重点,更安全的生物黏合剂、生物填充材料、干细胞移植、组织工程视网膜移植等可能是未来值得期待的治疗手段。本文就TMH治疗及研究进展进行综述。

外伤性黄斑裂孔视网膜脱离的联合手术治疗

外伤引起的黄斑裂孔视网膜脱离、有黄斑皱襞玻璃体牵引的复杂病例,仅仅采用玻璃体内空气注入术,往往很难治愈。尤对多次手术均未奏效的,治疗则更为棘手。我们采用“黄斑裂孔冷凝巩膜外加压联合玻璃体内气体注入术”,取得较好疗效。

玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术在治疗外伤性黄斑裂孔的观察研究

目的研究玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术在治疗外伤性黄斑裂孔的疗效。方法 28例(28眼)外伤性黄斑裂孔患者,均采用玻璃体切割与视网膜内界膜剥除联合术,对手术后的情况进行分析总结。结果所有患者均顺利完成手术,且术中术后无严重并发症。患者术后视力明显好于术前(P<0.05)。术后1个月24眼(85.71%)裂孔完成闭合,且术后6个月未见复发。结论玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术联合治疗外伤性黄斑裂孔的效果较好,在显著提高患者的视力的同时能减少手术并发症。

手术与非手术治疗对外伤性黄斑裂孔的治疗效果对比分析

目的:探讨手术与非手术治疗外伤性黄斑裂孔的治疗效果。方法:在2016年8月—2017年8月这段期间内,对我院63例外伤性黄斑裂孔患者63只眼的临床资料进行回顾性分析。按照患者治疗方式划分,将63例患者分成手术组(33例)与非手术组(30例),非手术组给予药物方式治疗,手术组则给予玻璃体切割术方式治疗。结果:手术组治疗的33例眼睛,有26例眼睛愈合,占78.79%。非手术组治疗的30例眼睛中,愈合17例,占56.67%。手术组愈合情况明显优于对照组,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。手术组视力提高和视力不变与降低分别占42.42%、57.53%,非手术组视力提高和视力不变与降低分别占43.33%、56.67%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对于部分外伤性黄斑裂孔患者而言,采用非手术方式也能愈合。但是采用手术方式其能提升患者愈合效果,但其视力恢复受到了限制。因此,临床医学在治疗黄斑裂孔患者时,其需要结合患者实际情况选择是否手术方式,促使患者视力尽快恢复。

玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗外伤性黄斑裂孔患者的前瞻性研究

目的分析玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗外伤性黄斑裂孔(TMH)患者的效果。方法选取2018年2月至2020年8月杞县德明杨氏眼科医院收治的58例TMH患者,依照随机数表法分为两组,各29例。对照组接受玻璃体切除术治疗,观察组接受玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗,比较两组术前及术后3、6个月视力水平,术前及术后1、2、3、6个月黄斑裂孔直径,以及术后1、2、3、6个月视力提高情况及黄斑裂孔闭合情况。结果术后3、6个月,两组视力水平均提升,且观察组较对照组高(P<0.05);术后1、2、3、6个月,两组黄斑裂孔直径均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05);两组术后1、2、3个月视力水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6个月视力水平较对照组高(P<0.05);两组术后1、2、3、6个月黄斑裂孔闭合率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗TMH,能提高患者视力水平,促进黄斑裂孔愈合。

多焦视网膜电图对外伤性黄斑裂孔手术前后视功能的评价

目的应用多焦视网膜电图(mfERG)研究外伤性黄斑裂孔手术前后视网膜功能,探讨外伤性黄斑裂孔视功能损害机制,为治疗及手术方法的选择与改进、预后的评估提供参考。方法应用VERIS scienceTM4.2多焦电生理系统对23例(23只眼)外伤性黄斑裂孔眼手术前、后进行mfERG检测,以mfERG一阶反应N1波、P1波的振幅密度、潜时为分析指标,对不同视网膜区域包括六个离心度,中心凹、黄斑区、黄斑外区进行检测。对视力与mfERG的关系进行分析。结果外伤性黄斑裂孔手术前后的mfERG比较:黄斑裂孔术后N1、P1波振幅密度较术前提高,只有N1波在黄斑区的差异有统计学意义(P<0.05);术后中心凹处潜时延长,黄斑区潜时缩短,只有N1波在中心凹的差异有统计学意义(P<0.05)。黄斑裂孔术后视力与mfERG反应密度的相关分析,二者存在正向相关rs=0.735,P=0.015。结论 mfERG能对外伤性黄斑裂孔眼视网膜功能进行定位定量测量。

青少年外伤性黄斑裂孔临床报告1例

1临床资料 患者,12岁,5个月前被铁钩撞击后出现左眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪等症状,就诊于当地医院,未给予特殊处置,后就诊于我院,诊断为黄斑裂孔（图1）,于我院门诊观察3个月,通过影像学检查发现裂孔直径逐渐增大,遂以＂黄斑裂孔（左）＂收治入院。

光学相干断层成像观察外伤性黄斑裂孔自发愈合1例

通过光学相干断层成像观察外伤性黄斑裂孔自发愈合的过程,指导临床诊治。

外伤性黄斑裂孔的频域光相干断层扫描观察

目的:探讨外伤性黄斑裂孔的频域光相干断层扫描的形态特征及临床价值。方法:我院2008-01/2011-01经采用国际标准视力表、裂隙灯显微镜、直接及间接检眼镜、三面镜确诊的外伤性黄斑裂孔患者29例29眼,进行频域光相干视网膜断层扫描(FD-OCT)检查,分析其图像特征。结果:患者29例29眼中黄斑板层裂孔3例3眼(10%),OCT表现为黄斑区神经上皮层部分缺失;黄斑全层裂孔26例26眼(90%),OCT图像均可见黄斑区神经上皮层全层缺失。其中黄斑全层裂孔中单纯性黄斑裂孔3例3眼;黄斑全层裂孔伴孔周神经上皮层水肿6例6眼;伴神经上皮层局限性脱离5例5眼;伴黄斑区脉络膜裂伤7例7眼;伴孔周神经上皮层局部萎缩变薄3例3眼;伴视网膜前膜2例2眼。结论:频域OCT能清晰的观察到外伤性黄斑裂孔的形态及其周围组织损害,有利于外伤性黄斑裂孔的诊断及病情评估。

OCT检查在外伤性黄斑裂孔中的应用

目的:观察光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)在外伤性黄斑裂孔中的应用。方法:选择2015-01/2017-01来我院就诊的外伤性黄斑裂孔患者23例25眼,其中9眼未行手术治疗,16眼行手术治疗。采用OCT检查仪分析手术前后其图像特征。结果:外伤性黄斑裂孔患者OCT表现为神经上皮层部分或全层消失。均未见玻璃体后脱离,黄斑裂孔均未见牵引作用。其中黄斑部分缺损者4眼,黄斑全层裂孔者21眼。OCT检查发现全层黄斑裂孔表现:单纯性黄斑裂孔4眼,黄斑区全层裂开伴周围神经上皮水肿10眼,黄斑区全层裂孔伴神经上皮层局限性脱离7眼。25眼外伤性黄斑裂孔患者中,9眼未行手术治疗,其中7眼自行愈合;16眼行手术治疗,术后复查OCT显示裂孔愈合,其中12眼黄斑结构大致正常,视力平均提高了3行,4眼视网膜神经上皮层变薄,视力较术前没有明显改善。结论:OCT检查在外伤性黄斑裂孔的诊断和治疗中非常必要。

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗进展

黄斑裂孔性视网膜脱离是危害视力最大的疾病之一。随着高度近视人群的增加,近年来黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗受到越来越多的关注。本文就玻璃体腔气体填充术、玻璃体切除术、硅油填充术、黄斑裂孔周边激光光凝术、黄斑扣带术、巩膜扣带术、巩膜环扎术、视网膜前膜和内界膜剥除术、内界膜填塞术、内界膜覆盖术等应用于黄斑裂孔性视网膜脱离的方式进行综述,着重探讨其疗效和特点。

外伤性黄斑裂孔的研究进展

外伤性黄斑裂孔是黄斑裂孔中一个常见的类型,多见于闭合性钝挫伤,可以受伤后立即或延迟发生,具体的发病机制尚不完全清楚。外伤性黄斑裂孔诊断较易,光相干断层扫描(Optical CoherenceTomography,OCT)不仅可以明确黄斑裂孔诊断,还可以准确测量黄斑孔的大小及发现裂孔周围的视网膜病变。外伤性黄斑裂孔治疗包括手术治疗和非手术观察治疗;外伤性黄斑裂孔有一定的自愈性,大约1/3的患者可以自愈,自行愈合时间大多数在6个月内,直径小、不伴孔周囊肿的裂孔较容易愈合。对于不愈合的裂孔,可以采用玻璃体切除联合眼内填充手术,并且可以联合转化生长因子β2、浓缩血小板、血清、自体纤溶酶,黄斑前膜或内界膜剥除等方法促进黄斑裂孔愈合。

中西医结合分期治疗外伤性黄斑出血

中西医结合分期治疗外伤性黄斑出血山东省聊城地区第二人民医院眼科（２５２６０１）于东珍翟国庆黄斑区是眼功能结构的中心，由于其特殊的解剖结构，一旦出血吸收困难，自１９８９年～１９９５年我院应用中西医结合法治疗外伤性黄斑出血１１例，效果较好，报道如下。临床...