Peplau人际关系理论为导向的5A护理模式在手外伤手术患者中的应用

目的:探讨Peplau人际关系理论为导向的5A护理模式在手外伤手术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年12月31日98例手外伤手术患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各49例,对照组给予常规护理,研究组开展Peplau人际关系理论为导向的5A护理模式;比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、日常生活活动能力量表(ADL)、Spitzer生存质量指数评定量表(Spitzer)评分,总主动活动度系统评定方法(TAM)、徒手肌力检测(MMT),康复锻炼依从性,后遗症发生率。结果:VAS评分的时间因素、组间因素、时间因素与组间因素交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后1、3、5 d的VAS评分与术前比较均降低(P<0.05),研究组术后3、5 d VAS评分低于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组TAM、MMT及ADL、Spitzer评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组康复锻炼依从性优于对照组(P<0.05),后遗症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:Peplau人际关系理论为导向的5A护理模式应用于手外伤手术患者,可有效减轻术后疼痛,缓解负性情绪,改善肢体活动功能和肌力,提高生活质量、康复锻炼依从性,减少后遗症。

封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值

以手足外伤手术患者为例,予封闭式负压引流技术,探讨效果。方法 患者共72例,按简单随机分组法分成A(传统换药治疗)、B(封闭式负压引流技术治疗)组。比对治疗效果,并分析统计学差异。结果 B组治疗总有效率>A组,并发症发生率、术后情况、炎性因子指标<A组(P<0.05)。结论 封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值确切,有助于患者早日康复,值得采纳。

超声引导下肌间沟神经阻滞在手外伤手术中的应用效果观察

目的探讨超声引导下肌间沟神经阻滞在手外伤手术中的应用价值。方法选取我院2020年3月至2023年2月期间收治的66例手外伤手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予传统解剖定位下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组予超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,对比两组麻醉指标、不同时间点血流动力学指标、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组麻醉操作时间、麻醉起效时间短于对照组,神经阻滞评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组神经阻滞成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。切片时、手术30 min时,观察组收缩压、心率低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、24 h时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.06%,略低于对照组的12.12%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在手外伤手术中应用超声引导下肌间沟神经阻滞可实现精准定位,提高神经阻滞效果,减轻患者血流动力学波动及术后疼痛,且安全性良好。

通窍活血汤对颅脑外伤手术患者的治疗效果研究

目的探究通窍活血汤对颅脑外伤手术患者的治疗效果。方法选取2022年1月—2023年1月于徐州市贾汪区人民医院进行手术治疗的78例颅脑外伤患者,根据随机数表法分成针刺组与中药组,每组39例。所有患者均接受手术治疗与术后康复训练(包括常规肢体功能与认知功能训练),在此基础上,针刺组接受针刺治疗,中药组接受通窍活血汤治疗。比较两组治疗总有效率、神经功能、运动功能、日常生活能力改善情况。结果中药组的治疗总有效率(92.31%)明显高于针刺组(71.79%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.571,P<0.05)。经治疗,中药组神经功能评分低于针刺组,肢体运动功能及日常生活能力评分均高于针刺组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论颅脑外伤手术患者术后采用通窍活血汤治疗,疗效显著,可改善其神经功能、运动功能,加强其日常生活自理能力。

叙事护理疗法在外伤手术患者认知功能和心理状况的应用研究

研究对于外伤手术患者应用叙事护理疗法对其心理状况以及认知功能的影响。方法 于我院外伤手术患者中随机抽取60例,分为对照组和观察组,其中对照组患者接受常规护理干预,观察组患者则在常规护理基础上增加使用叙事护理疗法干预,对比两组应用效果。结果 观察组MoCA(26.35±2.44)分,MMSE(26.80±2.57)分,高于对照组(P<0.05)。观察组SAS(46.28±5.71)分,SDS(45.79±4.47)分,MCMQ(68.75±7.35)分,显著优于对照组(P<0.05)。观察组满意度(100.00%)高于对照组(76.67%)(P<0.05)。结论 对于创伤手术患者应用叙事护理能够更深入了解患者的诉求,更充分倾听患者的心声,从患者的个人情况和真实需要出发提供护理干预,从而有效改善患者认知功能以及不良情绪,经过心理干预帮助患者调整对疾病应对方式,更有利于患者身心健康的恢复。

康复护理对颅脑外伤手术患者神经功能及肢体功能的影响

探究康复护理对颅脑外伤手术患者的影响。方法 将我院收治的50例颅脑外伤手术患者按住院号奇偶数随机分组,对照组25例(常规护理)、实验组25例(康复护理),比较两组护理效果。结果 护理前两组神经功能和肢体功能评分无差异(P>0.05),护理后实验组神经功能评分低于对照组,肢体功能评分高于对照组(P<0.05);实验组住院时间较短且并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理前两组生活质量评分无差异(P>0.05),护理后实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05);实验组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论 对颅脑外伤手术患者临床实施康复护理,能够促进患者神经功能和肢体功能康复,整体从生理和心理层面优化患者状态。

脑外伤手术患者中渐进式护理对术后心理状态与日常生活活动能力的影响

探讨脑外伤(又称闭合性颅脑损伤)在治疗期间使用手术方式以及在护理期间遵循渐进式护理流程的效果。方法 择取闭合性颅脑损伤病例80例进行研究并分组,在治疗过程中采用的手段均为手术,一组是40例实施常规术后护理,即对照组,而另一组是研究组,也是40例,需要严格遵循常规术后护理以及渐进式护理流程的结合模式,需要给予患者实施体位干预、坐姿平衡训练、步行训练以及上下楼训练等,然后对比差异。结果 在患者实施不同护理干预之后,研究组显著更高的指标是运动功能、日常生活活动能力的分值,而其显著更低的指标则是焦虑、抑郁分值,还有并发症,P<0.05;而在研究开始前,对比各项分值(运动功能、日常生活活动能力、焦虑、抑郁)得出P>0.05。结论 闭合性颅脑损伤在治疗期间使用手术方式以及在护理期间遵循渐进式护理流程,患者术后心理良好,而且日常生活活动能力显著性提升,同时,患者并发症少,患者运动功能也改善显著。

基于IKAP理论的协调护理模式对眼外伤手术患者的影响

目的 探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的协调护理模式对眼外伤手术患者的影响。方法 选取421例2019年6月至2022年6月于河南科技大学第一附属医院医院接受眼外伤手术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中对照组(210例)接受常规住院护理干预,观察组(211例)在常规护理的基础上接受基于IKAP理论的协调护理模式护理干预。比较两组患者心理状态、护理依从性、生活质量与护理满意度。结果 SAS与SDS评分方面,两组干预后均出现一定程度的下降,观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组患者护理依从性、生活质量、护理满意度均较对照组高(P<0.05)。结论 基于IKAP理论的协调护理模式能有效改善眼外伤手术患者不良心理状态,提高术后治疗依从性、生活质量与护理满意度。

手术室护士术前实施共情式心理护理对眼外伤手术患者的影响

目的:探讨手术室护士术前共情心理护理在眼外伤手术患者中的应用。方法:2020-05~2021-02选取本院需行眼外伤治疗的86例患者为研究对象,随机数字表法分为两组各43例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上由手术室护士在访视患者的过程中进行共情式心理护理干预。两组患者在进入手术室前、进入手术室后、心率、血压、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:两组患者在进入手术室前心率、血压、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较无显著差异(P>0.05);在进入手术室后的比较均存在显著差异(P<0.05)。结论:手术室护士术前实施共情式心理护理能稳定眼外伤手术患者血压与心率,减轻患者的不良心理,可提升患者的满意度和患者心理韧性水平。

自体血回输对脑外伤手术患者脑氧代谢及炎症损伤的影响研究

目的:探究自体血回输对脑外伤手术患者脑氧代谢及炎症损伤的影响。方法:将2017年1月—2023年1月萍乡市人民医院收治的100例脑外伤手术患者根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行异体血输血,观察组则进行自体血回输。比较两组手术前后的凝血指标[血小板计数(PLT)、血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、脑氧代谢[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-颈静脉血氧含量差(CajvO_(2))及脑氧摄取率(CERO_(2))]及炎症损伤[Toll-核因子κB(NF-κB)信号通路及相关炎症因子]。结果:术前,两组的凝血指标、脑氧代谢及炎症损伤指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h及48 h,观察组的PLT及血小板聚集率均先升后降,PT及APTT均先升后降,且均显著低于对照组;术后即刻及术后24 h观察组的SjvO_(2)均显著高于对照组,而CajvO_(2)、CERO_(2)及炎症损伤指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血回输可有效平衡脑外伤手术患者的脑氧代谢状态及控制机体的炎症损伤。

右美托咪定在儿童颅脑外伤手术中的应用

目的观察右美托咪定(Dex)在儿童颅脑外伤(TBI)手术中的应用效果。方法选取2019年8月—2021年8月赣州市人民医院行手术治疗的TBI患儿90例,根据随机数字表法分为3组,每组30例。D 0组给予负荷量、维持量均为0.9%氯化钠注射液,D_(1)组给予Dex负荷量0.5μg/kg、维持量0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),D_(2)组给予Dex负荷量1μg/kg、维持量1μg·kg^(-1)·h^(-1),所有患儿采用气管插管全麻。比较3组输注试验药物前(T_(0))、麻醉插管时(T_(1))、切皮后1 h(T_(2))、术毕时(T_(3))的心率(H_(R))、平均动脉压(MAP),检测3组T_(0)、T_(2)和T_(3)时血S100钙结合蛋白β(S100β)蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果3组患儿在T_(1)、T_(2)及T_(3)时间点的HR和MAP出现不同的改变(P<0.05),D_(1)组和D_(2)组变化幅度小于D_(0)组,D_(2)组波动最小(P<0.05);3组患儿在T_(2)及T_(3)时间点S100β蛋白和NSE水平逐步升高(P<0.05),但同时间点D_(1)和D_(2)组低于D_(0)组,D_(2)组低于D_(1)组(P<0.05)。结论Dex可安全用于TBI手术,可有效减弱手术的应激反应,维持术中血流动力学稳定,同时具有脑组织保护作用,推荐术中使用Dex负荷量1μg/kg、维持量1μg·kg^(-1)·h^(-1)。

预见性护理对重症脑外伤手术患者的影响

对重症脑外伤手术患者采用预见性护理,观察对其神经功能恢复和并发症发生情况的影响。方法 选取我院收治的78例重症脑外伤手术患者作为研究对象,将其随机分为预见组(n=39,预见性护理)和对比组(n=39,常规护理)。结果 预见组患者的各项评分均优于对比组。预见组患者的并发症发生率低于对比组。结论 针对重症脑外伤手术患者采用预见性护理,可有效降低并发症发生率,同时能改善患者预后,值得临床推广。

异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注在颅脑外伤手术患者中的应用

目的 观察异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注(TCI)对颅脑外伤手术患者的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年1月医院收治的136例急诊手术颅脑外伤患者,依据入院顺序编号,后按单双号法分为观察组(单号)和对照组(双号),各68例。观察组接受异丙酚联合瑞芬太尼TCI,对照组接受恒速输注异丙酚联合瑞芬太尼。记录两组术中血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2))]、手术及拔管时间、脑氧代谢[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2)),动脉和颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))]、认知功能[简易智能精神状态量表(MMES)评分、术后认知功能障碍(POCD)]。结果 两组MAP及HR值交互效应、处理主效应和时间主效应有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,观察组在T_(1)时刻MAP水平高于对照组(P<0.05);两组SpO_(2)水平交互效应、处理主效应和时间主效应均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间及拔管时间较对照组短(P<0.05)。两组SjvO_(2)和Da-jvO_(2)交互效应、处理主效应和时间主效应有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,观察组在麻醉诱导后30 min和麻醉后1 h时SjvO_(2)和Da-jvO_(2)水平差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组MMES评分均较术前降低(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);术后7、30 d时两组MMES评分与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d POCD发生率最高,术后3 d到1个月POCD发生率逐渐下降(P>0.05),两组术后各时间点POCD发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 异丙酚联合瑞芬太尼TCI可稳定颅脑外伤患者机体局部代谢状态及血液供应,改善患者认知情况。

急性重症脑外伤手术患者施行系统护理服务的效果探讨

目的:探究分析系统护理服务用于急性重症脑外伤手术患者的效果。方法:选取90例急性重症脑外伤手术患者,选取的这些患者就诊时间是2021年3月至2022年3月,作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组患者45例,接受系统护理服务,对照组患者45例,接受常规护理服务,对比两组脑外伤手术患者的临床护理效果。结果:护理前,两组患者日常生活能力评分、神经功能评分、焦虑评分、抑郁评分无明显差别(P>0.05);护理后,观察组患者日常生活能力评分明显高于对照组,神经功能评分、焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,P<0.05。护理前,接受系统护理服务和常规护理的两组患者在日常生活能力、生理和心理功能、社会和认知功能、神经功能等评分无明显差别(P>0.05);护理后,观察组急性重症脑外伤手术患者日常生活能力、生理和心理功能、社会和认知功能、神经功能等评分比对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心率、舒张压、收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:施行系统护理服务予以急性重症脑外伤手术患者,能够有效的降低手术带来的应激反应,可以使此类患者的生活质量得以提高,神经功能得以改善。同时,提高了急性重症脑外伤患者对护理工作的满意度,值得在日后此类护理工作中学习借鉴。

手术室感染控制路径在降低颅脑外伤手术患者感染率中的应用分析

目的探讨手术室感染控制路径在颅脑外伤术后感染防控中的效果。方法选取2021年1月—2023年6月本院收治的颅脑外伤术后患者60例为研究对象,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组以常规制度要求为主实施干预,观察组选择细化手术室感染控制方式进行干预,从不同维度出发实施感染控制,对比手术室内细菌数以及手术室感染率,评估手术室感染控制效果。结果观察组术前细菌数(7.05±1.26)cfu/cm^(3),术中(27.92±6.62)cfu/cm^(3),术后(52.56±7.13)cfu/cm^(3),对照组分别为(12.71±2.48)cfu/cm^(3)、(43.56±8.89)cfu/cm^(3)、(131.67±20.29)cfu/cm^(3),观察组不同时间段细菌数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室感染控制可提升手术室干预效果,可减少手术室内细菌,防止因细菌过多给患者造成威胁,维护手术室内环境的卫生性,落实无菌技术要点,有利于降低颅脑外伤术后感染率,保证患者个人手术安全,减少感染问题给术后恢复带来的影响,值得推广。

眼外伤手术围术期健康宣教和心理护理的效果分析

探究健康宣教和心理护理方法在眼外伤手术围术期护理中的应用效果。方法2020.1-2022.12,80例眼外伤手术患者,随机分组法,每组40例。常规护理法用于对照组,健康宣教和心理护理法用于观察组。结果 观察组焦虑、抑郁评分、并发症发生率、PSQI评分低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 健康宣教和心理护理在眼外伤手术围术期护理中应用,有助于改善患者的不良心理状态,降低并发症发生率,提升睡眠质量,患者对护理工作有较高的满意度。

优质护理联合心理护理对眼外伤手术患者负性情绪及护理满意度的影响

探究眼外伤手术患者在治疗过程中优质护理联合心理护理对负性情绪及护理满意度的影响,同时作为临床参考依据。方法 在2021年6月-2022年6月期间内进行本次研究,参与的52例患者均为在我院进行治疗的眼外伤手术患者,按照入院前后时间顺序,平均分成对照组、观察组。结果 观察组患者生活质量更高,心理状态得到明显改善,满意度更高,差异存在统计价值(P<0.05),说明存在对比意义。结论 临床对眼外伤手术患者实施优质护理联合心理护理干预可有效改善患者负性情绪,且满意度更高,临床具有重要价值。

轻度脑外伤手术患者人性化手术室护理的应用价值

探讨人性化护理应用于轻度脑外伤手术患者中的有效性。方法 选取我院于2021年2月-2023年3月期间收治的患者88例,以入院时间单双号法分为常规组和探讨组。常规组应用传统护理,探讨组应用人性化护理,对比护理效果。结果 对比实验结果,探讨组的护理效果优于常规组(P<0.05)。结论 轻度脑外伤手术患者采用人性化护理的优势显著,建议大力推广。

肝外伤手术临床病例分析

目的对如何更好的完成肝外伤手术进行分析。方法以佛山市禅城区张槎医院病房治疗的118例肝外伤患者作为研究对象,分为传统规则手术组(59例)和控制性手术组(59例),对两组患者的治愈率、病死率、术后并发症的发生率进行比较。结果传统规则手术组的治愈率为54.24%,控制性手术组的治愈率为81.36%,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的术后并发症发生率则较为接近。结论明胶海绵填塞加缝合以及清创性不规则肝切除能够有效提高肝外伤手术治愈率,但仍需注意加强对术后并发症的防治。

ITBVI、EVLWI在老年重大胸部外伤手术中液体复苏的应用研究

目的:观察以胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)/血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)在老年重大胸部外伤手术中液体复苏的应用研究。方法:急诊行重大胸部外伤手术的老年患者48例,随机分为以ITBVI/EVLWI为导向的研究组(Study group S组)和对照组(Routine group,R组),每组各24例患者。对照组监测CVP指导补液,研究组应用PICCO监测血流动力学指标,测定ITBVI、EVLWI等指标,准确评估患者容量状况。比较术中患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、乳酸等指标。观察术后休克改善情况及氧合指数,术后呼吸机通气时间,以及急性肺水肿发生率、死亡率变化。结果:研究组患者组织灌注改善,休克改善明显好转,氧合指数明显增加,中心静脉血氧饱和度明显增加,血乳酸浓度明显降低,急性肺水肿、死亡率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对比CVP,以ITBVI、EVLWI指导液体复苏,能更精确评估和指导老年重大胸部外伤手术患者术中液体管理,减少急性肺水肿发生率,减少呼吸机辅助时间,缩短ICU住院时间,降低死亡率。