早期肠内营养护理干预对ICU脑外伤昏迷患者营养状态的影响

探索在ICU脑外伤昏迷护理中,开展早期肠内营养护理干预的价值。方法 选择2023年1月~2024年7月期间,80名ICU脑外伤昏迷患者,随机抽样分2组,分别进行常规和早期肠内营养护理干预,对比营养状态、神经功能,吞咽功能、免疫功能、并发症以及昏迷指数。结果 与对照组相比,研究组在营养状况、神经功能、吞咽能力和免疫功能方面的改善更为显著,统计学分析显示差异具有显著性(P<0.05)。并发症以及昏迷指数降低(P<0.05)。结论 在ICU脑外伤昏迷护理中,开展早期肠内营养护理干预,可以改善患者营养状态,提高免疫功能,具有临床价值。

早期胃肠营养对脑外伤昏迷患者氮代谢及胃肠道功能的影响

目的:探讨早期胃肠营养对脑外伤昏迷患者氮代谢和胃肠道功能的影响。方法:选择2019年1月—2023年1月常熟市中医院收治的80例脑外伤昏迷患者,按1∶1的比例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规营养支持,观察组在创伤后早期接受特定的胃肠营养支持。对两组氮代谢相关指标、营养指标、胃肠道功能、免疫功能指标及并发症总发生率进行评估。结果:干预7 d后,观察组氮代谢改善更显著,胃排空时间、胃肠道激素水平等胃肠道功能相关指标均优于对照组,IgG、IgA、CD4^(+)T细胞及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胃肠营养支持可以改善脑外伤昏迷患者的氮代谢、胃肠道功能和免疫功能,有助于促进患者的康复,降低并发症的风险。

早期肠内营养护理在促进脑外伤昏迷患者营养状态及预后中的应用价值

探讨早期肠内营养护理在脑外伤昏迷患者中的应用。方法 选取2023年3月-2024年3月期间于徐州市中医院收治的87例脑外伤昏迷患者,随机抽签法分为2组,肠外营养组43例采用肠外营养护理,肠内营养组44例采用早期肠内营养护理,比较2组的护理效果(营养状态PG-SGA评分,营养指标,免疫功能,APACHEⅡ评分与GCS评分,以及并发症)。结果 肠内营养组护理后的PG-SGA得分低于肠外营养组,PA、ALB、TRF高于肠外营养组,IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+高于肠外营养组,APACHEⅡ得分低于肠外营养组,GCS得分高于肠外营养组,并发症发生率低于肠外营养组,均P<0.05。结论 将早期肠内营养护理应用于脑外伤昏迷患者,能够改善其营养状态,提高免疫力,促进病情与意识的恢复,还能够改善预后,降低并发症发生风险,可推广。

外伤昏迷病人院前急救治疗的效果观察分析

探讨针对外伤昏迷患者,应用院前急救治疗的效果分析。方法 本研究收纳了2021年1月至2023年12月在我院接收的80位的外伤昏迷患者,把所有患者随机分为对照组和观察组,每组40人,其中对照组采用常规的急救治疗,观察组采取优化后的院前急救治疗,对两组患者的抢救时间、急救医疗效果及住院所需时间进行对比分析。结果 实验结果表明,观察组患者抢救时间(min)、住院时间(d)及救治有效率等方面均优于对照组,P<0.05;观察组创伤救治有效率较对照组外伤救治有效率高,P<0.05,数据均有统计学差异。结论 对于外伤意识障碍病人予以优化后的院前急救治疗措施,可减少病人的抢救时间和住院天数,是一种非常有价值的治疗方式,可显著提高其救治有效率,值得临床推广普及。

高压氧疗法联合早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者意识状态、营养指标的影响

目的对脑外伤昏迷患者采用高压氧疗法联合早期肠内营养护理并探讨其对患者意识状态、营养指标的影响。方法选取2021年4月—2022年12月本院收治的86例脑外伤昏迷患者为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组与参照组,每组43例。参照组给予常规治疗与常规护理,试验组给予高压氧疗法联合早期肠内营养护理。对比两组患者意识状态、营养指标及生活质量。结果干预前,两组患者CRS-R、PVS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者CRS-R评分和PVS评分均高于参照组(P<0.05)。干预前,两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白营养指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白均高于参照组(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者生活质量各项评分均高于参照组(P<0.05)。结论脑外伤昏迷患者采用高压氧疗法联合早期肠内营养护理可提高患者机体营养状态,持续补充患者日常所需营养物质,缩短患者昏迷时间,改善预后,提高其日常生活质量,值得推广。

CSI监测与CPIS评分对脑外伤昏迷合并肺部感染患者的预后判断价值

目的探讨大脑状态指数监测（Cerebral State Index,CSI）与肺部感染评分（Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS）对脑外伤昏迷合并肺部感染患者的预后判断价值。方法选择都江堰市人民医院156例脑外伤昏迷合并肺部感染患者156例为研究对象,根据病情随机分为A、B两组各78例,A组给予CSI监测,B组在CSI监测的同时进行CPIS评分,根据评分制定患者治疗方案。结果 1A组经CSI监测分级为10-30、30-50、50-80、80-100的分别占本组的30.8%、41.0%、21.8%和6.4%,30-50、50-80、80-100与10-30相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2B组CSI监测四级分布分别为37.2%、30.8%、24.4%和7.7%,30-50、50-80、80-100与10-30相比,差异亦有统计学意义（均P〈0.05）。3B组CSI评分越高,CPIS评分越低,CSI与CPIS之间呈负相关。4就存活时间而言,两组间CSI评分差异无显著性（P〉0.05）;B组死亡率明显高于A组,平均重症监护时间、住院时间及感染控制时间均长于A组,二者间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 CSI监测与CPIS评分在评估脑外伤昏迷合并肺部感染患者情况时呈负相关,二者联合应用提高了对脑外伤昏迷合并肺部感染患者预后判断的准确性,值得临床推广应用。

简易呼吸囊在颅脑外伤昏迷患者早期抢救中的应用

目的:探讨简易呼吸囊在颅脑外伤昏迷患者早期抢救中的应用效果。方法:回顾性分析颅脑外伤昏迷患者63例应用简易呼吸囊后通气情况,比较患者呼吸频率、心率、口唇紫绀情况和血氧饱和度的变化。结果:在开放气道的基础上,早期应用简易呼吸囊,患者呼吸频率由6～12次/min上升到9～18次/min;心率由96～128次/min,下降到87～95次/min;口唇紫绀患者由55例减少到20例;血氧饱和度由(84.65±2.12)%上升到(90.95±3.16)%,P<0.05为差异有统计学意义。18例患者血氧饱和度95%以上;25例患者血氧饱和度90%～94%;12例患者通气无显著改善,给气管插管后血氧饱和度升至90%;8例患者很快发生呼吸心跳骤停,在急诊科抢救无效死亡。在院前急救的患者均安全转送至急诊科。结论:对颅脑外伤昏迷患者早期应用简易呼吸囊,能改善患者缺氧状态,降低致残率和死亡率,是早期抢救的首要环节。

气管插管牙垫对脑外伤昏迷患者经口吸痰效果的影响

目的:探讨气管插管牙垫对脑外伤昏迷患者经口吸痰。方法:将脑外伤昏迷需行口腔吸痰的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组使用传统的压舌板或开口器辅助经口吸痰法,观察组使用气管插管牙垫辅助经口吸痰法。观察两组方法的吸痰效果、对口腔黏膜损伤等不良反应。结果:两组在吸痰效果、对口腔黏膜损伤等不良反应方面比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组的吸痰效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:气管插管牙垫可以提高脑外伤昏迷患者经口吸痰的效果,减少不良反应的发生,减少患者痛苦,提高急救护理质量。

脑外伤昏迷病人鼻饲并发症分析及护理体会

颅脑损伤昏迷病人鼻饲(胃肠内的营养)的优越性日趋显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氧平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张鼻饲为主要营养方式。

外伤昏迷患者的院前急救与护理分析

目的探讨对外伤昏迷的患者采用院前急救和护理措施的临床应用价值。方法选择本院急诊科收治的外伤所致昏迷患者150例,依据其入院方式分为观察组与对照组各75例。对照组患者由家属送入,无有效院前急救护理措施,观察组患者由120急救接收,入院前接受院前急救与护理。统计分析2组患者抢救成功率、抢救费用及时间。结果观察组患者抢救情况优于对照组(P<0.05);观察组急救时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组急诊费用、住院费用显著低于对照组(P<0.05)。结论对外伤性昏迷患者采用院前急救与护理可以明显改善预后,减少住院时间与住院费用,值得临床推广。

ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素分析及护理方法研究

目的分析研究ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素,并据此提出相应的护理对策。方法随机选取78例ICU脑外伤昏迷患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组采取常规护理,观察组积极调查肺部感染的相关影响因素,制定并实施相应的护理干预方法。结果两组患者肺部感染发生几率及护理满意率等指标结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染会受到抗生素使用不合理、机械通气等多种因素的影响,依据相关影响因素制定具有针对性的护理方法可有效降低患者肺部感染的发生几率,提高患者家属对护理工作的认可度。

应用听觉诱导对颅脑外伤昏迷病人语言唤醒疗法的监测及分析

目的 探讨听觉诱导对昏迷病人早期意识恢复的作用。方法 选择颅脑外伤昏迷且颅内无活动性出血的病人180例,随机分组;实验组按颅脑外伤昏迷病人常规治疗、护理加语言唤醒治疗;对照组按颅脑外伤昏迷病人常规治疗及护理;2组经脑干听觉诱发电位（BAEP）与脑电图（EEG）动态监测对结果进行比较分析。结果 实验组BAEP与EEG阳性率、出现呼唤反应率结果显著优于对照组。结论 语言唤醒疗法对颅脑外伤昏迷病人的早期意识恢复可起促进作用,应用听觉诱导指导语言唤醒疗法的实施是一种评价语言唤醒疗法疗效的新方法。

早期气管插管对脑外伤昏迷患者预后的影响

选取2012年6月-2013年6月我院收治的119例脑外伤昏迷患者,其中2012年6-12月收治的56例为对照组,采用常规气管插管法急救。2013年1-6月收治的63例为观察组,采用早期插管急救。将两组促醒后死亡率和预后良好率做比较。结果观察组死亡率明显减少;预后良好率显著提高。与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。早期气管插管可显著降低脑外伤昏迷患者的死亡率。对提高脑外伤昏迷患者的预后良好率有明显的效果。

早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响效果

目的探讨分析早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响效果。方法选取我院自2015年2月—2017年5月内接收治疗的脑外伤昏迷患者50例作为研究对象。采用随机对照分组的方法,将其分为两组。一组为观察组(25例),均采用早期肠内营养护理;一组为对照组(25例),均采用肠外营养辅助少量肠内营养护理;观察比较两组患者的以下指标变化情况:(1)营养状况,包括血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平;(2)免疫功能状况,包括CD4^+水平、CD4^+/CD8^+水平、IgA水平、IgG水平;(3)不良反应发生率。结果 (1)两组患者在护理前的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在护理后的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者在护理前的CD4^+水平、CD4^+/CD8^+水平、IgA水平、IgG水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在护理后的CD4^+水平、CD4^+/CD8^+水平、IgA水平、IgG水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者均未出现严重不良反应,仅有个别消化道症状及腹泻,两组患者的不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过早期肠内营养护理,可显著改善脑外伤昏迷患者的营养指标及免疫功能,并且不易引起不良反应,安全有效。

重型脑外伤昏迷并发肺损伤31例临床分析

重型颅脑损伤（TBI）患者由于昏迷、咽反射减弱或消失和高颅压所导致的呕吐，极易造成胃内容物或分泌物误吸．是发生窒息、肺部感染以及成人呼吸窘迫综合征的诱因。2005年1月～2006年1月，我院共收治TBI合并肺部损伤患者31例。现报告如下。

股骨干骨折合并颅脑外伤昏迷治疗时机的选择

目的 :探讨股骨干骨折合并颅脑外伤昏迷的治疗时机。方法 :对 75例重症颅脑外伤昏迷患者不同时机手术治疗股骨干骨折进行分析。结果 :急诊手术组肢体功能恢复正常占 90 .9% ,伤后 1 0 d内手术组肢体恢复正常占 87.2 % ,伤后 1 4～ 45 d内手术组肢体恢复正常占62 .0 %。结论 :股骨干骨折合并颅脑外伤昏迷患者手术治疗骨折的时机宜根据创伤的具体情况来选择 。

电针对颅脑外伤昏迷患者大脑中线及环池的影响

目的:观察电针对颅脑外伤昏迷患者大脑中线及环池的影响。方法:选取重度颅脑损伤昏迷患者60例,按照随机数字表法分为对照组及电针组,每组30例。对照组给予常规治疗,电针组在对照组治疗的基础上加用电针治疗。观察两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)变化情况,对比两组治疗后1个月格拉斯哥预后分级(glasgow outcome score,GOS)、CT下大脑中线移位及环池形态变化情况。结果:两组患者治疗后、治疗后1个月GCS评分均高于治疗前(P<0.05),且电针组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。电针组治疗后1个月GCS评分、GOS分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。运用CT行颅脑扫描示,中线移位>10mm者,电针组少于对照组,环池宽度>3mm者,电针组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针治疗可提高颅脑外伤昏迷患者GCS评分,改善GOS分级,减轻患者继发性脑损伤,其机制可能与促进患者大脑中线移位及环池形态恢复相关。

探讨综合性护理对脑外伤昏迷患者压疮发生的影响

目的 探讨综合性护理对脑外伤昏迷患者压疮发生的影响.方法 选取70例于2012年1月到2015年1月来我院治疗的脑外伤昏迷患者为研究对象,使用单双号将所有患者随机分为甲乙两组,每组35例.给予乙组患者常规护理,甲组患者在常规护理基础上给予综合性护理.对比观察两组患者压疮发生情况及护理有效率.结果 甲组患者压疮发生率明显低于乙组(P<0.05),甲组患者护理总体有效率明显高于乙组(P<0.05).结论 给予脑外伤昏迷患者综合性护理,能有效减少压疮的发生,提高护理效果,值得临床推广.

观察脑外伤昏迷患者采取早期营养护理对营养指标及免疫功能的影响

目的：观察分析脑外伤昏迷患者采取早期营养护理对营养指标及免疫功能的影响。方法：从医院收治的脑外伤昏迷患者中抽选88例，1：1比例划分为2组，对照组患者44例采用肠外营养支持以及护理，观察组44例则采用早期肠道营养支持以及护理，比较2组患者营养指标以及免疫功能情况。结果：观察组营养支持7天患者的营养指标（血红蛋白、血浆前白蛋白、血浆白蛋白水平）、免疫功能（CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA、IgG）与对照组相比，对比有统计学意义，P＜0.05。结论：脑外伤昏迷患者接受早期肠内营养支持后，可显著改善营养指标以及免疫功能。